三维超声对全身与局部给予氨甲喋呤治疗输卵管妊娠效果和安全性的评价

目的采用三维超声检测方法对肌肉注射及在B超引导下局部注射单剂氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠方法的临床效果和安全性进行评价。方法肌肉注射组127例,单剂肌肉注射MTX 50 mg/m2;在B 超引导下局部注射给药组118例,单剂给予MTX 100 mg。采用三维超声对囊胚用药前后体积、用药1周的囊胚扩大速度、囊胚溶解所需时间和血β-人绒毛膜促性腺激素水平进行监测,并通过输卵管图像三维重建方式对输卵管再通情况进行检测。结果局部注射组治疗成功率100%,显著高于肌肉注射组的91.34%;用药1周后囊胚扩大速度肌肉注射组为(0.85±0.04)cm3/d,局部注射组为(0.47±0.03)cm3/d,两组有显著差异(P<0.05);局部注射组囊胚溶解时间为(27.66±12.77)d,肌肉注射组为(32.62±12.75)d,两组有显著差异(P<0.05),并且治疗后输卵管畸形率局部注射组要显著低于肌肉注射组。结论在B超引导下局部注射MTX对未破裂输卵管妊娠是一种较安全、高效可靠的保守治疗方法,其治疗效果优于肌肉注射给药方法。

经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合诊断肛周炎性疾病的准确性研究

目的:评价经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合对肛周炎性疾病诊断的准确性。方法:采用前瞻性研究方法,对97名怀疑患有肛周炎性疾病的病人采用线阵探头(4～7MHz)进行了检查,并对病变部位图像的形态特征及范围进行了评估,同时采用彩色多普勒超声对病变部位新生血管情况进行了检测,并采用Logistic回归方法对数据进行了分析,以确认彩色多普勒的辅助诊断意义。超声检查结果以手术探查结果作为标准进行了比较。结果:在73例接受手术的病人中证实了107处肛周炎性病变。灰阶超声对肛周炎性疾病的发现及病变性质的诊断与手术探查结果具有显著的一致性(r=0.67,P<0.01)。灰阶和彩色多普勒超声联合检查的准确性较单一方法检查方法有显著提高。同时炎性病变周围血运增加情况可以作为肛周炎性疾病诊断的独立特征性指征。结论:经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合检查能为临床提供更高综合性影像特征信息,提高肛周脓肿和肛瘘的正确诊断率。

二维及三维超声成像探测胎儿嘴唇的对照研究

目的探讨三维超声成像在胎儿嘴唇探测中的价值。方法采用NAS-2000a全数字彩色多普勒超声诊断仪,对125例20～42周的胎儿嘴唇结构进行二维探测及三维超声重建。结果二维超声成像103例(82.4%)胎儿能获得满意的嘴唇结构图像。三维超声成像114例(91.2%)胎儿能获得满意的嘴唇表面三维图像。结论三维超声成像可提高胎儿嘴唇探测的成功率。

超声诊断先天性巨输尿管1例

1临床资料 患者女，26岁，因左下腹持续疼痛6小时，以“卵巢囊肿蒂扭转”由下级医院转送至我院，收住妇科，行常规腹部超声检查。超声所见：右肾大小、形态、回声正常，左肾形态失常，集合系统光点分离，宽约53mm。于髂动脉前方可见一管样结构，迁曲变形，内为无声区，上与肾盂相连接，下与膀胱壁相连接，此管道壁完整光滑，以中段扩张为著，

经阴道超声诊断宫颈囊肿的临床价值分析

目的：探讨经阴道超声检查宫颈纳氏囊肿（简称纳囊）的临床诊断中的价值分析。方法：对我院2007年4月～2009年12月189例超声提示子宫颈纳囊患者的临床及超声检查资料进行回顺性分析。结果：189例宫颈纳囊中仅32例妇科检查时发现。均经阴道超声确诊。阴道超声诊断189例宫颈纳氏囊肿患者中，单发22．2％（42／189）；多发77．8％（147／189）。有42例患者有慢性子宫颈炎行消炎治疗，25例因合并子宫肌瘤行子宫全切术；101例宫颈阴道段纳囊、部分合并Ⅱ度以上宫颈糜烂行微波治疗，21例未作特殊处理。结论：经阴道超声是诊断宫颈纳囊的有效手段。

三维超声成像诊断胆囊憩室1例

患者,男性,42岁.因肝囊肿而来院复检.使用NAS 2000a彩色多普勒诊断仪,探头为经腹三维容积探头,频率4.0～7.0 MHz.

高频彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足的临床研究

目的探讨高频彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足（VBI）临床诊断中的应用价值。方法对我院2010年3月-2011年12月120例高频彩色多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足患者的二维及频谱声像图进行回顾性分析。结果120例椎基底动脉供血患者中，以血管造影检查为诊断标准，120例患者的高频彩色多普勒超声检查结果与之相符合有117例，3例血管造影未见明显异常，符合率为975％。结论高频彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足具有较高特异性和准确性，并可为临床诊断提供准确资料。

正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数比值的正常值范围

目的 确定正常中孕胎儿大脑中动脉血流参数比值的正常值范围。方法 应用二维超声、彩色多普勒能量图及脉冲多普勒技术对 2 15例 16～ 31孕周正常胎儿头围、体重及大脑中动脉血流参数进行检测。结果 正常中孕胎儿每分钟单位体重大脑中动脉的最大速度及平均速度随孕周的增加而降低 ;每分钟单位头围大脑中动脉的最大速度及平均速度在中孕期间变化小。

超声诊断盆腔内异位肾1例

1临床资料 患者，女，51岁，无任何不适。常规取俯卧超声检查（东芝SSA-530A、B超仪），左肾区未探及肾脏回声，右肾区内可显示右肾大小形态正常。经下腹部探查时位于膀胱后方盆腔内见一大小为76×41mm肾脏回声，边界光整清晰，形态规则，包膜完整，肾内结构清晰，肾锥体、肾窦部、肾实质比例正常，（如图）。嘱患者侧卧位探查，该肾脏位置始终较固定。

超声诊断双肾结核并累及双侧输尿管1例

1临床资料患者,男,50岁,双侧腰部疼痛不适,脓尿数月余,外院诊断＂双肾重度积水并多发结石＂,治疗无明显效果入作者医院就诊。患者10年前曾有＂肺结核＂病史。外科查体：双肾区腹壁稍隆起,质硬,范围广,边界欠清。彩色超声波检查示双肾增大,左肾225mm×180mm,右肾85mm×95mm,形态失常,包膜完整、不规则隆起,实质菲薄,皮、髓质分界不清,集合系统呈多个大小不等相通的囊性无回声暗区,

超声对输尿管结石诊断的分析

目的：超声对输尿管中段结石的检查查进展及突破妊娠合并的输尿管结石。方法：从2008年8月～2009年8月间来我院超声科就诊的242例输尿管结石患者进行回顾性分析。结果：其声像图表现为（1）输尿管结石伴肾积水（2）输尿管结石无伴肾及输尿管积水，（3）中晚期妊娠合并输尿管结石。结论：超声检查简更、可重复性对输尿管探查，突破以往中段输尿管结石是超声检查盲区的观点。

物理康复医学在模式构建中群体素质的提高

随着社会经济和科学技术的飞速发展以及医学科学的不断进步，原来的生物医学模式已向生物———心理———社会医学模式转变。早在１９４８年世界卫生组织就指出：“健康是一种身体上、精神上和社会上的圆满状态，而不是没有疾病和虚弱现象”。１９７７年美国精神病学家思...

经阴道彩色多普勒诊断输卵管妊娠1例

1临床资料 仪器：NAS2000，频率：5—8MHZ，方式：经阴道 患者，女，31岁，孕3产0，停经50天，阴道不规则流血伴左下腹隐痛5天就诊。尿妊娠试验阳性。自述既往曾有1次宫外孕史，行保守治疗，人工流产1次。

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤1例

1临床资料 仪器：NAS2000，频率：3．5MHZ。 患者，女，36岁，孕3产1，孕18＋周，BPD：36mm，FL：18mm，前壁胎盘，厚度约15mm，羊水最大径：44mm，未见胎心、胎动。胎儿颈周及躯体上部背侧可见不规则囊性无回声区，范围约：42×34mm，边界清，囊壁厚，内壁毛糙，囊液透声性差，内见分隔；胎儿全身皮肤增厚，最厚处约：7mm；胎儿颅骨光环完整，形态不规则，塌陷，脑中线居中，脑室未见明显扩张；

大脑中动脉血流参数比值在胎儿高动力循环状态中的初步应用

目的 探讨预测胎儿高动力循环状态的血流参数比值指标。方法 应用二维超声、彩色多普勒能量图及脉冲多普勒技术对 17例 17～ 31孕周高动力循环状态胎儿及 2 15例 16～ 31孕周正常胎儿大脑中动脉血流参数及头围进行检测。结果 高动力循环状态组胎儿每分钟单位头围大脑中动脉的最大速度及平均速度均高于正常组 (P <0 .0 0 1)。所有高动力循环状态胎儿每分钟单位头围大脑中动脉的最大速度及平均速度均高于正常高限 ,平均速度与正常高限的比值大于最大速度与正常高限的比值 (P <0 .0 5 )。结论 大脑中动脉血流参数比值能预测胎儿高动力循环状态。

超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用

目的探讨超声诊断在胎儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应用。方法对我院2001年3月～2008年3月20例超声诊断为胎儿颈部水囊状淋巴管瘤的声像图进行回顾性分析,并与临床、引产后病理结果对照。结果20例胎儿颈部水囊状淋巴管瘤病例中有分隔水囊瘤16例,无分隔水囊瘤4例(超声其中漏诊一例),诊断正确率为95%。本病的声像图特征为:胎儿颈部的不对称性多房性囊性包块,囊壁薄而光滑,内部呈均质性透声暗区并以网状分隔;包膜可与水肿的胎儿头皮及全身皮肤相连续,形成"太空衣水肿征";部分伴有胸水、腹水。结论超声诊断是产前诊断该病的唯一影像学手段,不但可准确及时发现胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,还可明确其它各类胎儿畸形,了解胎儿发育状况,胎盘及羊水情况,降低围产期孕产妇病死率及畸形胎儿出生率,提高人口素质,且声像图具有特征性,检查安全准确、方便、无创,因而及早行超声检查有利于该病的早期产前诊断。