新型生物标志物在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的研究进展

鉴别胸腔积液的良恶性对临床明确诊断、指导治疗及判断患者预后等方面具有重要价值。生物标志物检测作为一种相对无创的检测方法,在早期诊断恶性胸腔积液方面具有较大潜力。随着新型生物标志物在国内外不断被发现,其诊断恶性胸腔积液的敏感度和特异度在不断提升。本文总结了部分具有潜在诊断价值的新型生物标志物,探讨其在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义,以期为临床决策方面提供参考依据。

慢性阻塞性肺疾病合并贫血的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并贫血属于慢性病性贫血,炎症在慢性病性贫血中起到重要作用,而具体机制并未阐明。早期识别COPD合并贫血患者并给予恰当的治疗,可改善预后,通过常见的补充铁剂并不能有效提高血红蛋白,这可能与铁在体内分布异常有关。因此为了更好的认识及治疗COPD合并贫血,研究其发病机制是有必要的。在这篇综述中,我们总结了炎症-铁调素-铁转运蛋白、炎症-铁调素-EPO及肾素-血管紧张素系统这三大方面在COPD合并贫血中的作用,以指导临床医生选择合理的治疗方案。

复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌的多中心、大样本、前瞻性队列研究

目的:探讨复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、大样本、前瞻性队列研究方法,纳入一线化疗4~6周期后疗效评价疾病稳定以上进入维持治疗阶段患者,根据患者意愿分为治疗组160例,对照组109例。对照组根据鳞癌和非鳞癌分别给予吉西他滨和培美曲塞单药化疗维持治疗,治疗组给予复方红豆杉胶囊维持治疗。均以21天为1个疗程,两组干预至少2个疗程,每周期进行生活质量评价,每2疗程进行影像学疗效评价。比较两组疾病无进展生存时间(progression-free survival time,PFS)、生活质量,同时进行药物安全性评价。结果:269例入组患者中,246例患者出现PFS终点事件(91.45%),其中治疗组145例,中位PFS为106天,对照组101例,中位PFS为120天,两组PFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用美国肺癌生存质量量表(FACT-L4.0版)和欧洲五维健康量表中视觉模拟量表(EQ-5D-VAS)对两组患者生活质量评分进行比较,两种生活质量评价量表均提示治疗组较对照组在提高生活质量方面存在优势(P<0.05)。治疗期间两组共有19例患者出现ADR,治疗组7例(占治疗组人数4.38%),对照组12例(占对照组人数11.01%),ADR发生率在治疗组中更低,尤其表现在骨髓抑制不良反应的发生率方面。结论:在延长PFS方面,复方红豆杉胶囊维持治疗气虚痰瘀证晚期NSCLC的疗效非劣于现代医学单药维持化疗,且在高生活质量、低不良反应方面,复方红豆杉胶囊更具有一定优势。

基于单片机的公共交通自动到站播报系统设计

由于科技的发展,城市规模逐渐扩大,人们的生活水平和生活速度加快,智能交通的运用效果显得极其重要。手动到站播报对公共交通驾驶员而言显得格外繁琐,为解决这些问题,本系统设计了一种公共交通自动到站播报系统,系统以STM32F103C8T6单片机为主控芯片,使用RFID模块对信号进行收发,温湿度信息的采集使用传感器DHT11模块,站点消息的语音播放使用JQ8400语音模块,站点和温湿度信息的显示则使用OLED液晶显示屏,最终模拟实现公共交通工具自动到站播报。本系统不仅能够提高公共交通在日常生活中的利用效率,还规范了公共交通使用方式,减少了安全隐患和驾驶员的工作强度。

基于超声波检测与图像处理的导盲仪设计

基于数字图像处理技术和超声波检测技术,提出了穿戴式导盲仪设计方案。采用嵌入式开发板作为主控单元,在提高导盲仪便携性的同时,减少导盲仪体积和重量。为解决复杂环境下红绿灯识别较难的问题,采用分类器算法分析红绿灯影像;采用标记分水岭算法识别盲道边缘特征和纹理特征,以此来对盲道区域进行准确识别和分割。最后设计了超声波辅助系统,实时检测道路障碍物信息,并通过语音向用户发出提醒,以此来帮助用户安全穿越道路。

临床控制哮喘与咳嗽变异性哮喘的小气道功能及FeNO变化差异分析

目的:探究临床控制哮喘(CCA)与咳嗽变异性哮喘(CVA)的小气道功能及呼出气一氧化氮(FeNO)变化差异,并分析各指标对CCA与CVA的鉴别诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月厦门市海沧医院的51例CCA与51例CVA患者的病历资料进行回顾性分析,比较两组肺通气功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流量占预计值百分比(PEF%pred)]、小气道功能指标[中段呼气流量占预计值百分比(FEF_(25%~75%)%pred)、75%和50%用力肺活量时的呼吸流速占预计值百分比(FEF_(75%)%pred和FEF_(50%)%pred)]及FeNO,采用Pearson相关性分析各组FeNO与气道功能指标的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析FeNO与小气道功能指标对CVA的诊断价值。结果:与CCA组比较,CVA组FEV_(1)%pred、PEF%pred、FEF_(25%~75%)%pred、FEF_(50%)%pred、FEF_(75%)%pred均较低,FeNO指标较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性结果显示,CCA组与CVA组气道功能指标与FeNO指标均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,FEF_(25%~75%)%pred、FEF_(50%)%pred、FEF_(75%)%pred和FeNO诊断CVA的AUC分别为0.824、0.836、0.790、0.793,均有一定的诊断价值(P<0.001),但各指标之间AUC值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于CCA患者,CVA患者的小气道功能较差,FeNO较高,且FEF_(25%~75%)%pred、FEF_(50%)%pred、FEF_(75%)%pred和FeNO对CVA有一定的诊断价值。

重症监护病房医院感染的分析及护理措施

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染的原因和护理措施。方法 对我院 ICU所发生的医院感染进行回顾分析。结果 ICU医院感染多见于呼吸道、泌尿系统感染,血管内导管相关感染,切口及烧伤创面的感染。结论 必须加强预防控制医院感染措施,严格执行无菌技术操作,是控制 ICU医院感染的主要措施。

丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗老年甲亢的疗效比较

目的比较研究丙硫氧嘧啶与甲状腺素片治疗老年甲亢患者的临床疗效。方法选择本院治疗的102例老年甲亢患者,随机分成两组,每组51例。对照组给予甲状腺素片进行治疗,观察组应用丙硫氧嘧啶进行治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗后症状改善情况和生活质量。结果治疗后,观察组心悸、多汗、多食和体重减轻评分明显低于对照组,而心理健康和躯体健康评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论与甲状腺素片相比,丙硫氧嘧啶治疗老年甲亢,能有较好减轻患者的临床症状,改善患者生活质量,临床治疗效果更好。

老年糖尿病患者并发肾病的危险因素

目的探讨老年糖尿病患者并发肾病的危险因素。方法选择老年糖尿病患者155例作为研究对象。所有患者按照是否患有糖尿病肾病(DN)分为DN组45例和非DN组110例。对DN发病的危险因素[性别、体重指数(BMI)、高血压病史、吸烟、饮酒、晨起空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清总胆固醇(TC)]进行统计学分析。结果单因素分析确定晨起FPG、Hb A1c、血UA、CRP、TG、LDL-C与DN发生有关(P<0.05)。进一步对筛选后的变量进行Logistic多因素分析,结果表明晨起FPG、Hb A1c、CRP和LDL-C与患者DN发生相关,其风险系数(OR)分别为1.673、1.772、1.547和1.676(P<0.05)。结论晨起FPG、Hb A1c、CRP和LDL-C是DN发病的危险因素,临床上应针对这些因素对相应患者采取预防措施。

阿卡波糖联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病疗效及对患者肠道菌群的影响

目的:探讨阿卡波糖联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)疗效及对患者肠道菌群的影响.方法:100例符合纳入标准的老年新诊断T2DM患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).常规治疗基础上,对照组给予磷酸西格列汀治疗,观察组在对照组的基础上联合应用阿卡波糖治疗.观察比较两组患者血糖指标、血脂水平、肠道菌群及不良反应发生情况.结果:治疗后,与对照组相比,观察组血糖相关指标:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平显著降低,血脂指标总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著升高,比较差异有统计学意义(均P<0.05).肠道菌群方面,与对照组相比,观察组治疗后G+b、G-b、c/b值明显升高,比较差异有统计学意义(均P<0.05),而G+c、G-c值两组间比较无统计学差异(均P>0.05).治疗过程中,均未出现低血糖不良反应.观察组和对照组不良反应发生率分别为16.0%和12.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿卡波糖联合磷酸西格列汀是老年T2DM的有效治疗方案,能够显著改善血糖、血脂指标,调节肠道菌群,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究.

分布式实时监控系统的设计与实现

本文提出一种基于ＤＣＳ系统的分布式生产过程实时监控系统的设计方法．讨论了ＤＣＳ控制网络与管理网络互联的结构及通信协议，介绍了系统过程组态、数据采集。

建设项目工程环境监理中的问题和建议

为进一步加强建设项目施工期的环境管理,我国在13项国家重点工程中开展了工程环境监理试点工作。本文针对工程环境监理在实施过程中遇到的一些问题,从加强理论技术方法研究、法律法规建设、人员培训、经验交流等方面提出几点建议。

汶川地震灾后重建农村建设规划环评工作实践

本文详述了汶川灾后重建农村建设规划环评工作实践,重点针对农村建设规划中农村居民点布局与规模、农村道路选线、供水供电线路选线、污水处理和垃圾处置方案、农业生产设施等可能对环境有较大影响的规划内容,分析预测规划实施对重要环境敏感区和重点环境保护目标可能造成的不利影响,从环境保护角度,提出预防或减轻不良环境影响的对策措施,以及规划方案的优化建议和相关思考,以期为中国农村建设规划及相关规划的环境影响评价工作提供一定的借鉴和参考。

四维三段英语语法教学模式探索——以宾语从句和表语从句教学为例

无论是语言知识还是语言技能的教学都要为发展学生的语言运用能力服务。语言知识是发展语言技能和运用语言的基础，高中阶段要把语言知识的学习与言语交际实践活动紧密结合起来，并落实于交际活动之中。

GLP-1类似物利拉鲁肽对糖尿病神经病变大鼠坐骨神经PARP-1/NF-κB表达的影响

目的:通过构建大鼠糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)模型探究胰高血糖素样肽1(glucagonlike peptide 1,GLP-1)类似物利拉鲁肽对DPN大鼠坐骨神经聚腺苷二磷酸核糖聚合酶/激活核因子-κB(poly ADP-ribose polymerase/nuclear factor kappa-B,PARP/NF-κB)表达的影响。方法:SD大鼠84只,随机选12只作为正常组;其余大鼠均采用链脲佐菌素诱导建立DPN模型。建模成功后,抽取72只大鼠随机分为模型组,胰岛素组,甲钴胺组,利拉鲁肽低、中、高剂量组。正常组和模型组皮下注射等体积生理盐水,胰岛素组给予胰岛素治疗,甲钴胺组给予甲钴胺治疗,给药组给予不同剂量利拉鲁肽治疗,共治疗8周。记录各组大鼠体质量和血糖,测定神经反应速度,ELISA检测炎症因子,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测PARP-1、NF-κB蛋白表达,EMSA检测NF-κB转录活性。选择RSC96细胞建立高糖环境下细胞损伤模型,应用基因芯片预测PARP-靶基因,并通过转染PARP-1进行检验。结果:与模型组比较,利拉鲁肽治疗后大鼠体质量显著增加,血糖显著降低,神经反应速度提高(P<0.05);大鼠实验和细胞实验显示利拉鲁肽给药后细胞炎症因子含量及PARP和NF-κB蛋白表达较模型组显著降低,高剂量组降低幅度更明显(P<0.05);大鼠神经细胞凋亡率较模型组显著降低(P<0.05);利拉鲁肽抑制了NF-κB的转录活性;PARP-1转染组炎症因子和PARP-1、NF-κB蛋白水平显著高于中剂量组(P<0.05),PARP-1/NF-κB是GLP-1对糖尿病神经病变大鼠抗炎症作用的重要靶点。结论:利拉鲁肽可以降低DPN大鼠坐骨神经PARP-1和NF-κB的表达水平,从而降低大鼠坐骨神经损伤,起到防治糖尿病周围神经病变损伤的作用。

16排螺旋CT进行脑部灌注检查急性卒中的临床研究与操作配合

目的:探讨16排螺旋CT进行脑部灌注检查合理扫描参数在诊断中的意义。方法:应用灌注CT软件,通过创建脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)以及本地团注定时(峰值时间)图像,以图解方式说明灌注相关的参数(相对大脑血流量、相对脑部血容量、峰值时间)。由两名医生独立观察完成。结果:灌注CT结果表明检查潜在的缺血过程类型与范围的灵敏性和准确性能够分别达到90%和100%。结论:灌注CT可以辅助医生评估脑灌注分布的类型和范围。

网络语言对现代汉语的影响及对策

网络语言是一种新兴的社会方言,它的突出特点是五彩缤纷的词汇,超越常规的语法、口语化的表达方式,和由主体的隐蔽性而带来的粗俗化的特点。随着互联网的流行和普及,网络语言的发展势头强劲,在丰富现代汉语的同时,也给现代汉语的前途和规范化带来挑战。

老年患者硬膜下血肿的多层螺旋CT表现及研究

目的:探讨老年人硬膜下血肿的CT表现。方法:收集2006年至2009年我院CT诊断并经手术证实的老年人硬膜下血肿32例,以及作为对照组的非老年人硬膜下血肿33例,分析病变的类型、分布、形态、密度等,由两名医生独立观察完成。结果:急性硬膜下血肿主要表现为新月形高密度;亚急性硬膜下血肿以新月形为主,密度以稍高和等密度为主;慢性硬膜下血肿形态多样性,呈等密度、低密度或混合密度。结论:CT诊断硬膜下血肿准确性高。

无线供能反向散射通信中能耗最小化资源分配方法

针对无线供能反向散射通信网络,提出了一种满足传感设备通信需求及能量因果的专用能量站能耗最小化资源分配方法。在考虑非线性能量收集模型及不完美串行干扰消除基础上,通过联合优化专用能量站发射功率、传感设备反向散射通信时间、反向散射系数及其能量收集时间,构建了一个专用能量站能耗最小化的非凸多维资源分配问题。首先,构建辅助变量对反向散射系数与时间进行解耦,再利用目标函数是关于专用能量站发射功率的单调递减函数这一特性来设计一种基于二分法的迭代算法来获取原问题的最优解。仿真验证了所提算法的快速收敛性,同时,与同类算法相比,所提方法可为专用能量站节约更多的能量。