加减柴胡温经汤治疗对围绝经期失眠(肝郁阴虚夹瘀型)患者中医症候积分、神经递质及炎症因子的影响

目的:探究加减柴胡温经汤治疗对围绝经期失眠(肝郁阴虚夹瘀型)患者中医症候积分、神经递质及炎症因子的影响。方法:于2021年12月~2022年12月本院收治的围绝经期失眠患者中选取102例作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(51例)和研究组(51例)。对照组给予舒乐安定治疗,研究组给予加减柴胡温经汤治疗,时长均为8周。比较两组疗效、中医症候(长期失眠、健忘、心烦易怒、肌肤甲错瘙痒、疲乏酸痛)积分、神经递质因子[β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]水平、睡眠结构[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、觉醒时间(AT)]和不良反应发生率的变化。结果:治疗8周后,研究组的总有效率为92.16%高于对照组的76.47%(P<0.05);两组的各项症候积分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组NPY、β-EP、5-HT水平高于治疗前,IL-6、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,且研究组变化的幅度高于对照组(P<0.05);两组TST、SE高于治疗前,SL、AT均低于治疗前,且研究组变化的幅度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减柴胡温经汤治疗肝郁阴虚夹瘀型围绝经期失眠患者的效果显著,能有效改善中医症候,提高神经递质含量,降低炎症因子水平,优化睡眠结构。

鞘内注射舒芬太尼与芬太尼对高龄股骨粗隆骨折PFNA内固定术患者的镇痛效果及安全性对比

目的:对比鞘内注射舒芬太尼与芬太尼对高龄股骨粗隆骨折近端股骨钉抗旋(PFNA)内固定术患者的镇痛效果及安全性对比。方法:选取2019年1月—2022年12月于常熟市第五人民医院接受股骨粗隆骨折PFNA内固定术的108例高龄患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组54例与常规组54例。研究组采用鞘内注射舒芬太尼,常规组采用鞘内注射芬太尼。比较两组手术时间、镇痛时间、术后6 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组镇痛时间长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h、12 h VAS评分低于常规组,且两组术后12 h VAS评分低于术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比芬太尼,舒芬太尼在高龄股骨粗隆骨折PFNA内固定术患者中的镇痛作用显著,能缓解术后疼痛,还可降低不良反应发生率。

钢铁行业兼并重组发展态势及其趋向观察

本研究深入剖析了中国钢铁行业的发展格局,重点阐述了行业兼并重组的重要性、必要性与紧迫性,同时明确了兼并重组的战略目标。本文详细探讨了促进中国钢铁行业兼并重组的多元驱动因素,涵盖政府政策的支持力度、资源配置的优化、市场竞争力的提升、成本效率的优化、技术革新、对国际竞争的响应、结构调整的促进及行业声誉和信誉的提升。同时,深刻识别并分析了兼并重组过程中面临的关键挑战,如产能过剩、企业规模和利益的冲突、财务风险、人力资源安置、技术整合、环境治理、法律与监管约束、市场竞争的无序性等。针对上述问题,本文提出了一系列切实可行的对策建议。这些建议包括加强顶层设计下的政策引导以服务于国家发展战略、推动行业内的“二次混改”和引入积极的战略投资者、调整产能结构以优化资源配置、引导资本市场的参与并强化风险防控机制、支持行业向绿色化、低碳化和智能化的转型升级、鼓励跨行业及跨地区的兼并重组以提升行业自律和规范、深化中央与地方的兼并重组及加强创新和技术支持、以及鼓励国际并购并加强监管和监督。这些建议的目的是为了推动中国钢铁行业朝向更加健康、可持续的发展路径,同时有效应对国内外经济和技术的挑战。

基于数字化转型的农产品流通模式创新对策研究——以丰县大沙河苹果为例

农产品流通直接沟通农业生产和人们基本生活消费需求,保障从田间到舌尖的食品安全,也与推进乡村振兴和实现共同富裕息息相关。通过对近年来农产品流通模式梳理,在分析了丰县苹果产业传统流通模式存在的主要问题基础上,提出了五项基于数字化转型的农产品流通模式创新对策,研究结论对于建立数字化的“农消对接”农产品流通模型,实现在农产品高效流通、精确匹配市场需求,提高农村经济效益,实现农民增收,推进全面乡村振兴战略的实施有重要意义。

一种基于Android智能手机的远程视频监控的设计

为了实现移动视频监控,提出了一种基于智能手机的远程视频监控系统。介绍了监控系统的体系结构和硬件平台,阐述了嵌入式操作系统Android应用程序的开发方法,并结合实际的应用系统,重点论述了Android平台上视频监控客户端的设计思路。移植了音视频解码库FFmpeg进行H.264视频解码,并采用OpenGL ES实现实时视频显示。在无线局域网络的环境下对视频监控终端进行测试,达到了利用手机进行移动视频监控的目的。

脑电双频指数在甲状腺腺瘤切除术全身麻醉深度监测中的应用

目的:探讨脑电双频指数(Bispectral index,BIS)在甲状腺腺瘤切除术全身麻醉深度监测中的应用效果。方法:选择择期行甲状腺腺瘤切除术患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规血压、心电图、脉搏血氧饱和度监测,根据临床经验指导全身麻醉药的用量。研究组常规监测加BIS监测,参考BIS值给药。分别记录两组患者全身麻醉诱导前、诱导后、插管后、手术开始时、手术结束时的平均动脉压、心率,统计异丙酚的总用量以及手术时间、拔管时间。结果:在诱导后、插管后、手术开始时、手术结束时各时间点对照组的血压、心率较研究组明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组拔管时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05),异丙酚的总用量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:与对照组相比,全身麻醉甲状腺腺瘤切除术采用BIS监测可减少异丙酚的用量,稳定血流动力学,缩短拔管时间,提高患者的麻醉安全。

右美托咪啶辅助全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

目的研究右美托咪啶辅助全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。随机分为两组：右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组患者在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg^-1（10 min泵注完毕）,术中继以0.4μg·kg^-1·h^-1持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9%氯化钠。记录两组患者给药前（T0）、插管即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、气腹10 min（T3）、拔管即刻（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间及拔管呛咳反应和苏醒期躁动情况。结果两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义;D组在T1、T2、T3和T4点的MAP、HR低于同时点对照组（P〈0.05）。C组T1-4各时间点MAP、HR均较T0时升高（P〈0.05）。D组拔管呛咳反应和苏醒期躁动的发生率较C组明显减少（P〈0.05）。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg^-1（10 min泵注完毕）,术中继以0.4μg·kg^-1·h^-1持续泵注可减轻妇科患者腹腔镜手术中循环动力学反应,降低拔管呛咳及苏醒期躁动发生率,从而提高麻醉质量。

儿童多发性抽动症复发高危因素logistic回归分析

目的 :探讨儿童多发性抽动症复发的高危因素,为进一步防治儿童多发性抽动症提供一定的研究思路。方法 :收集2015年10月—2016年4月辽宁中医药大学门诊及住院部多发性抽动症患者70例作为研究对象,总随访时间为6个月。采用统一制定的调查问卷,从性别、年龄、病程、母亲孕龄、喂养方式、父母文化程度、家庭关系、教养方式、患儿性格特点、父母性格特点、饮食习惯、生理性黄疸史、病理性黄疸史、分娩方式等方面进行研究。应用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析儿童多发性抽动症的复发因素。结果 :70例患儿中最终分析62例,失访8例,失访率12.9%。通过单因素分析的结果中初步筛选影响因素,生产喂养方式、情绪、新生儿黄疸、饮食不合理、家庭因素差异有统计学意义(P<0.05)。再将以上因素引入多因素Logistic回归分析得出:情绪紧张、剖腹产、新生儿黄疸、饮食不合理差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :情绪紧张、剖腹产、新生儿黄疸、饮食不合理是儿童多发性抽动症的独立危险因素,能够容易引起儿童多发性抽动症复发。

补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症疗效观察

目的观察补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症的临床疗效。方法将130例肝肾不足型血管性痴呆患者随机分为2组,对照组65例给予多奈哌齐治疗,观察组65例在此基础上加用补肾活血汤结合五神针治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、简易精神状态量表评分、长谷川痴呆量表评分、日常生活能力量表评分、血液流变学指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆板、眩晕耳鸣、乏力及反应迟缓积分,红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原及MDA水平均显著降低(P均<0.05),简易精神状态量表评分、长谷川痴呆量表评分、日常生活能力量表评分、SOD及CGRP水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血汤结合五神针治疗肝肾不足型血管性痴呆症可显著减轻临床症状体征,促进智力水平恢复,提高日常生活质量,调节SOD、MDA及CGRP水平,且安全。

“营改增”对融资租赁出租人的税负影响及相关建议

在融资租赁行业实行营业税改征增值税有利于鼓励企业采取增值方式融资,增强融资租赁方式的吸引力,然而",营改增"能否降低融资租赁出租人的税负,各学者说法不一。文章在介绍"营改增"关于融资租赁业的相关税收政策后,通过举例来对比分析"营改增"前后融资租赁出租人的税负情况,并针对分析结果提出相关建议。

咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼用于无痛人工流产手术的临床观察

目的:探讨咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼应用于无痛人工流产手术的临床效果。方法:自愿终止妊娠且无手术禁忌证的孕患者120例随机分为F组和M组。F组实施丙泊酚复合芬太尼麻醉,M组实施咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼麻醉。结果:两组患者意识消失时的MAP、HR、SpO2低于麻醉前(P<0.05);F组患者意识消失时MAP、SpO2值明显低于M组(P<0.05),提示F组患者出现低血压和呼吸抑制;两组苏醒时间差异无统计学意义;M组丙泊酚总用量明显少于F组(P<0.05);M组术后躁动、恶心呕吐及头晕等不良反应明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼静脉麻醉效果确切,呼吸抑制、低血压、术后恶心呕吐等不良反应少,可作为无痛人工流产手术较理想的选择。

地佐辛与吗啡用于妇科术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛与吗啡分别用=F妇科手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和副作用。方法选择择期妇科手术需要硬膜外镇痛的患者60例（ASAI～Ⅱ级）。随机分成M组（吗啡组）和D组（地佐辛组），30例／组。镇痛药：M组0．004％吗啡＋0．15％罗哌卡因＋0．01％地塞米松；D组0．0075％地佐辛＋0．15％罗哌卡因＋0．01％地塞米松，均用PCA泵（100mL）以LCP模式行PCEA。观察2组患者术后镇痛期间的镇痛效果和副反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果2组配方术后镇痛效果相当，但D组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于M组（P〈0．05）。结论地佐辛用于妇科术后硬膜外镇痛与吗啡相比，镇痛效果相当，副作用发生率更少，更适合与妇科女性患者的术后镇痛。

大学音乐教育核心课程的建设研究——评《高校音乐教育学核心课程构建的理论研究》

随着我国艺术教育改革的持续推进,大学音乐教育核心课程的建设逐渐被提上日程,传统的音乐教育理论、音乐教育机制、音乐教育目标体系、音乐教学方法、音乐核心课程设置也随之发生了较大改变#由秦润明编著的《高校音乐教育学核心课程构建的理论研究》一书是高校音乐教育核心课程构建方面的重要专著,它以国家音乐教师教育改革为专业背景,加快了高校音乐教育核心课程构建的理论创新发展,强化了音乐人才教育中音乐表演能力、音乐创作能力&音乐教学能力和音乐科研能力的培养与训练,在当下音乐学学科建设与音乐学核心课程构建中发挥着重要的指导借鉴作用。

心理干预联合耳穴压豆治疗儿童多发性抽动症临床观察

目的:观察心理干预联合耳穴压豆治疗多发性抽动症的临床效果。方法:将多发性抽动症患儿82例按照随机数字表法分为试验组与对照组各41例。对照组采用常规治疗加基础护理,试验组在对照组治疗的基础上加心理干预联合耳穴压豆。比较治疗前与治疗3个月后2组患儿临床症状及体征的发生率。结果:治疗3个月后试验组患儿在不自主眨眼、不自主清嗓、发声、易急躁的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预联合耳穴压豆有助于改善多发性抽动症患儿的临床症状。

单纯控制胎头娩出速度助产的临床效果分析

目的分析单纯控制胎头娩出速度助产的临床效果。方法 82例阴道分娩产妇,运用单双号分组方法分为对照组和研究组,每组41例。对照组产妇实施传统会阴保护措施助产,研究组产妇实施单纯控制胎头娩出速度助产。对两组产妇会阴侧切、会阴裂伤以及满意度进行比较。结果研究组产妇会阴侧切率及会阴裂伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中18例产妇十分满意,14例产妇基本满意,9例产妇不满意,满意度为78.05%;研究组中21例产妇十分满意,18例产妇基本满意,2例产妇不满意,满意度为95.12%;研究组产妇满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用单纯控制胎头娩出速度助产具有显著的效果,可以有效避免产妇会阴侧切和裂伤,提高满意度。

关于债务重组准则的几点思考

为满足市场经济条件下特殊债权债务纠纷的解决．1998年财政部制定《企业会计准则——债务重组》，并于2001年、2006年对其会计处理进行了修订。但新修订的《准则》在非现金资产抵债、减值准备的处理等方面还存在着一些问题。本文就这些问题作一阐述，以引起各方面关注。

建立社会责任会计报告体系的设想

经济的高速发展也带来了环境污染、资源枯竭等一系列社会经济问题。在这样的背景下,有必要借鉴西方国家推行社会责任会计的成功经验,建立一套包括人力资源的开发及使用情况、产品质量及相关服务情况和其他社会责任履行情况在内的,适应我国目前现实情况的社会责任会计报告体系并适时推行。

会计与税法中坏账损失的差异分析

本文从4个方面分析了会计与税法中坏账损失差异的主要表现,提出了纳税调整的办法并举例说明。

基于模糊约束条件的物资调拨系统的设计与实现

1 引言 物资的保障是关系商战成败至关重要的因素,瞬息万变、错综复杂的现代物流更需要统观全局、运筹帷幄、准确而高效的物资保障.本文就物流自动化中各种主客观因素模糊约束条件的物资调拨问题进行了研究,总结出问题的数学模型,继而给出了基于模糊约束条件的物资调拨系统的设计与实现方案.