脑胶质瘤的抑癌基因研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤 ,用现有的治疗方案效果甚差。目前肿瘤分子生物学的一个重要发现就是认为癌基因的激活和抑癌基因的失活是肿瘤发生、发展的原因之一。作者就目前在脑胶质瘤中研究较多的抑癌基因的进展作了综述。

抗人小细胞肺癌T细胞受体嵌合基因的克隆

目的克隆人小细胞肺癌抗体／Ｔ细胞受体嵌合基因。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术将人小细胞肺癌单克隆抗体的变区ＶＨ、ＶＫ与Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）恒区Ｃα、Ｃβ进行拼接，构建成ＶＨＣβ、ＶＫＣα嵌合ＴＣＲ，并分别克隆至ｐＭＡＭ、ｐＸＴ１真核表达载体。结果应用ＰＣＲ中重叠延伸剪接（ＳＯＥ）方法，能简化基因拼接步骤；该嵌合基因的克隆有助于对肿瘤免疫治疗新途径的探索。

p14ARF蛋白在人脑胶质瘤中的缺失及其临床意义

目的 研究人脑胶质瘤中p14ARF蛋白的缺失情况及其与临床病理的关系。方法 采用链霉菌素 生物素 (SP)免疫组织化学法对 5 5例脑胶质瘤标本进行分析。结果 在 5 5例人脑胶质瘤标本中p14ARF缺失率为 5 0 .9%。I级 II级病例p14ARF缺失率为 32 % ,III级 IV级病例p14ARF缺失率为 6 6 .7% (P <0 .0 5 )。结论 p14ARF蛋白缺失与脑胶质瘤的发生发展有一定的相关性 ,提示p14ARF基因的失活可能是脑胶质瘤恶性演变的重要因素。

外源型P14ARF基因对人脑胶质瘤细胞生长的影响

目的 :研究P14ARF基因对人脑胶质瘤细胞株 (U 2 5 1)生长的影响。方法 :用脂质体介导携带P14ARF的真核表达载体转染U 2 5 1细胞 ,观察其对该细胞株的生长、增殖周期等生物学行为的影响。结果 :导入P14ARF基因能使人脑胶质瘤U 2 5 1细胞生长速度明显减慢 ,细胞周期阻滞于G1期。裸鼠致瘤减缓。结论 :P14ARF对人脑胶质瘤细胞U 2 5

颅内脊索瘤64例临床分析

背景与目的:颅内脊索瘤好发于颅底,侵袭范围广泛,手术全切除困难,是神经外科的难题之一。本文探讨颅内脊索瘤临床特点、诊断及手术入路的选择。方法:对自1992年1月～2002年8月间在本院手术治疗的64例颅内脊索瘤进行回顾性分析。结果:64例发病年龄为5～67岁,平均37.5岁。男女比例约为1.6:1。头痛、复视是本病最常见的症状。64例患者共接受69次手术,肿瘤全切21例,次全切除24例,部分切除19例。结论:目前颅内脊索瘤手术全切率仍低,预后差,宜行积极手术治疗,手术入路的选择需根据肿瘤的解剖位置和侵袭的方向而定。

Fugene6——一种介导体外真核细胞高效率基因转染的新方法

目的建立一种介导体外真核细胞高效率基因转染的新方法。方法采用一种新的非脂质体基因转染试剂 Fu-gene 6 ,以人 p14ARF蛋白表达载体 (p CI- neo- p14ARF)为外源 DNA,转染存在 p14ARF基因原发缺失的人 H46 0 ,A5 49,U2 5 1和 PC- 3共 4个癌细胞系 ,通过 G418筛选 2 1d确定转染效率。结果经转染的 4个细胞系培养孔中均长出了抗 G418细胞克隆 ,而且这些细胞克隆的 p14ARF基因 PCR产物均为阳性 ,细胞毒性分析发现高浓度 Fugene6作用下各细胞的增殖活力未受影响。结论 Fugene 6为一简便快速、易操作。

P^(16)抑癌基因产物在肺癌中的表达及临床意义

研究P16在肺癌中的表达与临床病理的关系。用免疫组织化学ABC法检测60例肺癌石蜡标本P16蛋白的表达水平。结果：8例小细胞肺癌P16蛋白的阳性表达率为100％。52例非小细胞肺癌P16蛋白的阳性表达率为57．6％，其中伴有淋巴结转移的肺癌P16蛋白的阳性表达率（18．1％）显著低于无淋巴结转移者（P16阳性表达率为86．6％，P＜0．01），低分化肺癌P16蛋白的阳性表达率（30％）显著低于中、高分化肺癌P16蛋白的阳性表达率（75％），P＜0．05。P16蛋白表达阳性的病人的3a生存率为64．8％。而P16蛋白表达阴性者其3a生存率仅20．3％（P＜0．05）。P16蛋白的表达与病人年龄、性别无关。结论：P16蛋白表达与肺癌组织类型、分化程度及转移有关。P16蛋白的状态可作为判断非小细胞肺癌预后的指标。

老年人垂体瘤的诊断和治疗

目的 分析总结老年人垂体瘤的临床、诊断和治疗特点。方法 回顾分析８０例老年人垂体瘤的资料。结果 平均病程３．６年。视力视野障碍６６例（８２．５％），内分泌紊乱３６例，头痛３３例，合并其他疾病５６例（７０％）。ＣＴ或ＭＲＩ发现大腺瘤７８例（９７．５％）。手术采用经蝶或经颅入路，肿瘤全切除和次全切除率７０％，视力改善率７６％，死亡率１．３％。以经蝶入路手术效果为好。５０例平均随访５４．５个月，生活自理４３例，复发５例。术后放疗者垂体功能低下发生率５０％。结论 老年人垂体瘤病程长，肿瘤大，临床以视路改变为主。ＣＴ、ＭＲＩ可帮助早期诊断。经蝶显微手术为首选治疗。需注意放疗后垂体功能低下的并发症。

盐酸法舒地尔和甘露醇联合治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的临床疗效观察

目的:评价盐酸法舒地尔和甘露醇联合治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的疗效及安全性。方法:2009年1月～2011年12月复旦大学附属华山医院东院40例颅脑肿瘤术后脑水肿患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组应用盐酸法舒地尔和甘露醇联合治疗;对照组应用甘露醇进行治疗。评价两组治疗前及治疗后7天的脑水肿范围和神经功能缺损评分。结果:治疗后7天治疗组脑水肿缩小范围较对照组明显(P<0.01),降低神经功能缺损评分也较对照组明显(P<0.01),治疗组较对照组未增加不良反应。结论:盐酸法舒地尔和甘露醇联合治疗能有效改善颅脑肿瘤术后脑水肿,降低神经功能缺损评分。

肺癌p14ARF和p16INK4a基因协同表达缺失及其意义

目的 :研究抑癌基因位点INK4a ARF在肺肿瘤细胞中的表达状况 ,揭示p14ARF和p16INK4a协同表达缺失与肺癌发生发展的相关性。方法 :用RT PCR和Westernblot对 6株肺癌细胞 (SPC A 1,Calu 1,H44 6 ,SH77,A5 49,H46 0 )的INK4a ARF基因位点在mRNA、蛋白质水平上进行检测 ,对PCR产物进行纯化和测序分析。结果 :6株肺癌细胞中 ,有 3株细胞 (H46 0 ,Calu 1,A5 49)的p16INK4a基因表达缺失 ,其中 ,Calu 1表达正常p14ARF的mRNA ,而在H46 0和H5 49这两株非小细胞肺癌中 ,p14ARF和p16INK4a发生协同表达缺失。结论 :p14ARF基因与p16INK4a一样 ,是肺肿瘤细胞中的失活靶点之一。揭示了p14ARF缺失导致p5

特重型颅脑损伤病人的救治经验

目的 总结 6 1例GCS 3～ 5分特重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 对我院 1996年 1月～ 1999年2月间收治的 6 1例特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果 6 1例特重型颅脑损伤病人中存活 42例 (6 8 9% ) ,其中恢复良好和中残 (生活自理 ) 33例 (5 4 1% ) ,重残 9例 (14 8% ) ,死亡 19例 (31 1% )。结论 正确的院前急救 ,颅内血肿的及早诊治、大骨瓣减压、亚低温治疗、脑血管痉挛的防治及各种并发症的防治等措施 。

肺癌P16基因纯合缺失、突变、表达及临床意义

目的探讨P16基因的改变与肺癌生物学行为的关系。方法控制正常细胞对肿瘤组织污染后，用聚合酶链反应一单链构型多态性分析（PCR－SSCP）和免疫组织化学法对60例肺癌组织P16基因纯合缺失、突变、表达进行了研究。结果小细胞肺癌无P16基因纯合缺失、突变和蛋白表达异常。非小细胞肺癌P16基因纯合缺失率和突变率分别为40．5％和5．7％且与肿瘤细胞的分化程度、组织类型、转移和预后明显相关。非小细胞肺癌P16蛋白表达缺失率为42．3％，与p16基因纯合缺失有高度的一致性，两者的缺失符合率为76％。结论P16基因异常和失活可能与非小细胞肺癌的组织学类型、分化和预后有一定关系。

经鼻蝶入路鞍区病灶切除术后应用人工脑膜重建颅底的方法研究

目的探讨经蝶病灶切除手术中应用人工脑膜重建颅底的应用方法。方法回顾性分析人工脑膜在32例经蝶鞍区病灶术后颅底重建手术中的应用,对其修补方法及效果进行分析。结果术后头颅CT检查未见与人工脑膜有关的异常表现,减少了经蝶手术并发症,未出现新的人工脑膜相关并发症。结论人工脑膜在经蝶病灶切除手术中应用安全,能够发挥有效的作用。

腹腔恶性肿瘤50例术中放射治疗

腹腔恶性肿瘤５０例术中放射治疗上海市第六人民医院肿瘤放射治疗科彭莉华，柴志康，徐钧，曹晓运上海市第六人民医院外科钱允庆上海医科大学附属肿瘤医院放射治疗科刘泰福术中放射治疗（ＩＯＲＴ），作为肿瘤放射治疗技术的一个新分支，可以术中直接看到需要照射靶区，将...

中晚期消化系统癌的术中放射治疗（附15例报告）

中晚期消化系统癌的术中放射治疗（附１５例报告）上海市第六人民医院肿瘤放射治疗科柴志康，徐钧，彭莉华，曹晓运上海市第六人民医院肿瘤外科钱允庆本院从１９９３年１１月～１９９４年３月底共收治中晚期消化系统癌１５例，均应用术中放射治疗（ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔ...

野生型p14ARF基因转染对人肺癌细胞生长抑制的实验研究

目的 探讨外源性p14ARF基因能否对体内外生长的肺癌细胞起抑制增殖的作用。方法 选择 4株具有不同基因背景的肺癌细胞系 ,转染人的野生型p14ARF基因。通过RT PCR、免疫组化及Westernblot杂交检测 ,筛选出同时表达p14ARFmRNA及蛋白的阳性克隆。以母细胞及转染空载体细胞为对照 ,比较它们的增殖、细胞周期分布、裸鼠体内成瘤性以及形态学上的差异。结果 三株具有野生型p5 3基因的肺癌细胞在转染p14ARF基因后 ,细胞周期被显著阻滞于G1或G1/G2期 ,增殖受到抑制。结论 外源性野生型p14ARF基因转染能抑制人肺癌细胞的增殖 ,p14ARF基因是人肺癌基因治疗的理想候选基因。

颅内浆细胞肿瘤的临床病理分析(21例报告)

目的探讨颅内浆细胞肿瘤的病理分型与临床特征。方法应用光镜,免疫组织化学EnVision法染色,并结合临床资料、血液学检查和辅助检查资料,对21例颅内浆细胞肿瘤进行观察分析。结果颅内浆细胞肿瘤包括3个亚型:浆细胞骨髓瘤、骨内孤立性浆细胞瘤和骨外浆细胞瘤。发病中位年龄58岁,无性别差异。病理示肿瘤细胞含丰富的嗜酸性胞浆,核偏位。分化差的可显示细胞异型,病理性核分裂象、或坏死等现象。免疫组化:单链限制性表达,K轻链阳性占12/21,19/21病例CD138阳性,11/21病例CD79α阳性,12/21病例LCA阳性,Ki-67≤1%占9/21。本组中浆细胞骨髓瘤5例,其中3例分别随访6年、3年和2年,未复发。骨内孤立性浆细胞瘤15例,其中1例患者随访3年,病情稳定。骨外浆细胞瘤1例,随访1年未复发。结论颅内浆细胞肿瘤以骨内孤立性浆细胞瘤亚型多见,各亚型间病理形态和免疫表型相似,但临床治疗策略和预后有差别,所以应明确诊断病理分型,针对性治疗,长期随访。

热轧卷板边部直裂纹的成因分析及控制

在热轧卷板上,经常会出现一些短且直的边部直裂纹,这些裂纹与常规的裂纹不同,容易造成对产品的缺陷性影响。基于此,本文通过观察轧钢环节的中间坯,在铸坯的切角部分发现有规则性的裂纹,且均呈斜向。随后通过使用电镜、酸洗、金相等不同的检测方法,检测了卷板、中间坯、连铸坯等,总结得出其直裂纹的形成原因,主要是由于铸坯在大切角的情况下被轧制放大,导致铸坯三角区出现缺陷。针对此原因,本文通过采取对成分进行调整、优化保护渣、调节结晶器水量和二冷边部水量、调整设备精度等多种措施,对铸坯三角区的质量进行了有效改善,对切边量做了大量优化,最终消除了热轧卷析边部直裂纹现象的发生。

斜坡脊索瘤的手术治疗(47例分析)

目的:斜坡脊索瘤的临床特点和手术方法分析。方法:对自1994年1月-2003年6月在本院接受手术治疗的47例斜坡脊索瘤进行回顾性分析。结果:47例患者发病年龄为5～67岁,平均39岁。男女比例约为1.47∶1。头痛、复视是本病最常见的症状。47例患者中,肿瘤全切16例,次全切除18例,部分切除13例。结论:目前斜坡脊索瘤手术全切率低,预后差,首次手术应尽可能达到全切。较彻底的手术切除和新型放射治疗的结合可能为斜坡脊索瘤的治疗带来新的希望。