斑蝥酸钠维生素B_6注射液对GP方案治疗晚期非小细胞肺癌减毒增效作用观察

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对接受GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效、免疫功能及止痛效果的影响。方法将79例晚期NSCLC患者分为观察组和对照组,2组患者均给予GP方案化疗,同时观察组予斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗,疗程为2个周期。评价2组近期疗效,对比免疫功能,并评估止痛效果。结果观察组的客观缓解率为72.50%(29/40),对照组为48.72%(19/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+、NK细胞百分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解总有效率为75.00%(30/40),对照组为51.28%(20/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可提高近期疗效,增强患者免疫功能并减轻癌痛,进而改善患者的生存质量。

斑蝥酸钠维生素B_6注射液辅治GP方案化疗NSCLC患者117例

目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液在GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的作用。方法:将117例NSCLC患者分为观察组和对照组,两组患者均给予GP方案化疗,同时观察组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗,共进行2周期治疗。治疗结束后对两组患者进行近期疗效、不良反应和生存质量(QOL)评价。结果:观察组客观缓解率(RR)为70.69%,对照组为45.76%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组III和IV度白细胞下降的发生率分别为17.24%及35.59%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组QOL的改善率为55.17%,对照组为33.90%,观察组高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TGP方案治疗非小细胞肺癌具有提高近期疗效,减轻白细胞下降不良反应及改善生活质量的作用。

养正消积胶囊在晚期胃癌患者化疗中的价值

目的:评价养正消积胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床价值。方法:将53例晚期胃癌患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,观察组予以养正消积胶囊联合FOLFOX4方案治疗,对照组给予FOLFOX4方案化疗。2周期后评价疗效、不良反应及生活质量。结果:观察组客观缓解率(RR)高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能异常的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量改善情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养正消积胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有明显的减毒及改善生活质量作用。

下咽癌调强放疗疗效及对喉咽功能的观察

目的观察无远处转移下咽癌患者调强适形放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）的近期疗效，并评价其对患者喉咽功能的影响。方法选择无远处转移下咽癌患者69例，所有患者均行调强适形放射治疗，原发灶及颈部高危淋巴引流区的放疗处方剂量均为66～70 Gy。放疗结束2月后评价近期疗效及喉咽功能。结果疗效达到CR的患者21例（30.43%），PR患者38例（55.07%），SD患者7例（10.14%），PD患者3例（4.35%）。客观缓解率达到85.5%。全组患者中49例喉咽功能良好，占患者总数的71.01%。结论 IMRT治疗无远处转移的下咽癌的近期疗效好，而且能较好地保留患者的喉咽功能。

同步放化疗治疗中晚期食管癌效果分析

目的评价3种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒性反应。方法对解放军264医院2011年3月—2013年3月收治的采用3种治疗模式[同步放化疗组(n=36)、序贯放化疗组(n=43)、单纯放疗组(n=39)]治疗的中晚期食管癌118例的临床资料进行回顾性分析。结果①近期疗效:近期有效率同步放化疗组(91.7%)、序贯放化疗组(65.1%)显著高于单纯放疗组(46.2%)(P<0.05),同步放化疗组显著高于序贯放化疗组(P<0.05)。②远期疗效:3组1年生存率分别为83.3%、74.4%、69.2%,差异无统计学意义(P>0.05);2年生存率同步放化疗组(50.0%)与序贯放化疗组(41.9%)显著高于单纯放疗组(20.5%)(P<0.05),前两组差异无统计学意义(P>0.05)。③毒性反应:同步放化疗组、序贯放化疗组骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐发生率均显著高于单纯放疗组(P<0.05),而同步放化疗组、序贯放化疗组上述毒性反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌效果优于序贯放化疗及单纯放疗,虽不良反应增多,但多数患者可耐受。

三种非小细胞肺癌二线方案的成本-效果分析

目的:进行多西他赛、培美曲塞及厄洛替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果分析。方法:收集本院肿瘤科一线治疗后复发的NSCLC患者58例,根据不同治疗方案分为多西他赛组22例,培美曲塞组19例,厄洛替尼组17例。分别评价三组患者的近期疗效、汇总治疗成本,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:三组的疾病控制率(DCR)比较差异有统计学意义,两两比较,厄洛替尼组与多西他赛组之间差异有统计学意义。多西他赛组、培美曲塞组及厄洛替尼组的成本-效果比(C/E)分别为372.16、528.66和430.51。以多西他赛组为参照,培美曲塞组及厄洛替尼组相应的增量成本-效果比(△C/△E)分别为848.90及472.09。结论:多西他赛治疗成本最低,但副作用相对较大,厄洛替尼无论在成本投入还是副作用发生率方面都具有相当的优势。

金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌的临床评价

目的:探讨金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的近期疗效、不良反应及对生存质量的影响。方法:选择原发性肝癌患者63例,随机分为观察组(30例)和对照组(33例),两组患者均给予TACE治疗,观察组在此基础上予以金龙胶囊治疗,观察两组患者近期疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应。结果:观察组的客观缓解率为66.67%,对照组为39.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后临床受益反应情况分别为76.67%和48.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肝功能损害及白细胞减少不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌疗效优于单纯介入治疗,并可带来较好的临床受益反应及防治肝功损害及白细胞减少不良反应。

华蟾素胶囊联合放射治疗对骨转移癌骨痛的临床观察

目的:观察华蟾素胶囊联合放射治疗对骨转移癌骨痛的综合疗效。方法:选取2013年7月-2014年12月就诊于本院肿瘤科并住院接受治疗的95例骨转移癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组49例和放疗组46例。联合组患者给予华蟾素胶囊配合骨转移灶局部放射治疗,放疗组单纯予以骨转移病灶放射治疗,对比分析两组患者治疗后的止痛疗效、生活质量变化及血液学不良反应。结果:经治疗后,联合组患者对疼痛治疗的总有效率91.84%明显高于放疗组的76.09%,生活质量提高率38.78%明显高于放疗组的19.57%,WBC减少发生率18.37%明显低于放疗组的39.13%,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的HGB及PLT减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素胶囊联合放射疗法治疗骨转移癌骨痛可明显提高止痛效果,改善患者的生存质量及血液学副作用的发生率。

三种双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的成本-效果分析

目的:对帕米膦酸二钠、唑来膦酸及伊班膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛进行成本-效果分析。方法:选择55例恶性肿瘤并发骨转移患者,所有患者均存在不同程度的骨痛症状。将所有患者随机分为三组,帕米膦酸二钠组19例,唑来膦酸组18例,伊班膦酸组18例,分别给予相应药物治疗2疗程后评价各组的止痛效果,汇总治疗成本,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:三组治疗方案止痛疗效的总体有效率分别为63.16%、72.22%及83.33%,其任意两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。帕米膦酸二钠组、唑来膦酸组及伊班膦酸组的成本-效果比(C/E)分别为(22.80±0.23)、(44.31±0.25)和(65.28±0.34)。以帕米膦酸二钠组(最低成本)为参照,唑来膦酸组及伊班膦酸组与之对比的增量成本-效果比(△C/△E)分别为(194.26±0.41)及(198.31±0.36)。结论:三种方案的总体止痛疗效无差异性,以帕米膦酸二钠最为经济,但从肿瘤综合治疗及疗效考虑,推荐唑来膦酸方案。

参芪扶正注射液对肺癌化疗患者癌症相关疲劳的干预作用

目的:探析参芪扶正注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌症相关疲劳(CRF)的干预效果。方法:选取2012年4月-2014年3月本院肿瘤治疗中心收治的97例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组49例和对照组48例,观察组给予参芪扶正注射液联合吉西他滨+顺铂(GP)方案治疗,对照组予以GP方案化疗。治疗2周期后,观察比较两组患者治疗前后癌症相关疲劳的情况、评价生活质量(QOL)及肿瘤近期疗效。结果:两组治疗后中重度疲劳阳性率均明显低于治疗前,且观察组治疗后中重度疲劳阳性率26.53%明显低于对照组的45.83%,生活质量改善有效率87.76%明显高于对照组的70.83%,客观缓解率53.10%明显高于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合GP方案化疗可有效减轻患者的癌症相关疲劳,提高患者的生活质量和肿瘤治疗有效率,值得临床推广。

氟哌噻吨美利曲辛治疗非小细胞肺癌患者合并抑郁状态的临床研究

目的观察氟哌噻吨美利曲辛治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者合并抑郁状态的临床效果。方法选择NSCLC合并抑郁状态患者76例,随机分为对照组和氟哌噻吨美利曲辛组,各38例,两组均给予NP方案化疗。化疗当日,对照组于早餐后半小时口服维生素C0.2g(2片);氟哌噻吨美利曲辛组于早餐后半小时口服氟哌噻吨美利曲辛(每片含氟哌噻吨0.5mg,美利曲辛10mg)2片。分别于治疗前及治疗第21、42天应用Zung抑郁自评量表(SDS)、中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)、卡氏功能状态量表(KPS)评定患者抑郁状态及生活质量。结果治疗前两组SDS、QLQ-CCC、KPS评分差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。治疗第21、42天,氟哌噻吨美利曲辛组与对照组相比,SDS评分均明显降低(P<0.01);治疗第42天,QLQ-CCC各项评分及KPS评分明显升高(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可显著改善NSCLC患者的抑郁状态,提高患者的生活质量。

恶性肿瘤与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的临床分析

目的探讨恶性肿瘤与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床关系,以提高恶性肿瘤与OSAHS关联性的认识。方法对2016年3月至12月100例初诊为恶性肿瘤患者(肿瘤组)100例及非恶性肿瘤组(对照组)100例行打鼾史、嗜睡评价量表(ESS)评分比较及脉搏血氧监测系统分析。检测最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)、氧减<90%的时间(T90%,min)、血氧饱和度<90%的时间占总监测时间百分比(TS90,%)。结果打鼾史肿瘤组(18±9)年、对照组(8±6)年;ESS评分肿瘤组:14.7±3.3、对照组:9.6±2.7;恶性肿瘤组LSpO2为(23±13)%、T90%为(268±114)min、TS90为(55±26)%;对照组:LSpO2为(58±15)%、T90%为(109±100)min、TS90为(23±25)%。治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS病情分度:恶性肿瘤组:重度42例、中度46例、轻度12例;对照组:重度16例、中度53例、轻度31例,2组比较差异具有统计学意义(χ2=20.545,P<0.01)。结论恶性肿瘤患者与OSAHS患者有较高的关联性,OSAHS增加恶性肿瘤发病率的风险,积极提前解除OSAHS可能降低恶性肿瘤的发生。

立体定向放射治疗中晚期原发性肝细胞癌38例疗效分析

肝动脉化学治疗栓塞术（transcaheter arterial chemoembolization,TACE）是中晚期肝癌首选治疗方式之一。TACE对骨髓造血系统及肝脏功能要求较高,并且TACE虽然可以抑制肿瘤生长,但是也可以引起急性肝功能衰竭,而且对比保守治疗并不能延长肝癌患者的生存时间。而射频消融、全肝移动条放射治疗、分子靶向治疗等,虽然可有效提高患者生存率,但因其恶性程度较高,进展快,确诊时多属中晚期,故一般预后较差。

急诊创伤早期应用酒石酸布托啡诺镇痛临床效果观察

目的比较酒石酸布托啡诺与吗啡治疗急诊创伤性疼痛的临床疗效及安全性。方法选择2017年12月至2018年11月航天中心医院急诊收治的创伤早期患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为酒石酸布托啡诺组与吗啡组各50例,酒石酸布托啡诺组肌内注射酒石酸布托啡诺2mg,吗啡组肌内注射吗啡10mg。比较两组患者用药后生命体征变化、镇痛的效果和不良反应的发生情况。结果用药后30min,吗啡组呼吸和平均动脉压与酒石酸布托啡诺组比较,差异有显著性(P<0.05);用药后60min吗啡组动脉血氧饱和度与酒石酸布托啡诺组比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者用药后15、30、45、60min的视觉模拟评分比较,差异无显著性(P>0.05);酒石酸布托啡诺组不良反应发生率为2%,吗啡组患者的不良反应发生率为8%,差异有显著性(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺不良反应少,镇痛效果好,是急诊创伤早期安全有效的镇痛药物。

脱氧核苷酸钠注射液预防化疗药物性肝损害及白细胞减少的临床观察

目的探讨脱氧核苷酸钠注射液预防吉西他滨＋顺铂（GP）方案化疗的非小细胞肺癌药物性肝功能损害及白细胞减少的临床观察。方法选择2010年6月至2012年3月解放军第二六四医院肿瘤中心收治的非小细胞肺癌患者63例,采用随机数字表法分为观察组32例,对照组31例。两组患者均接受GP方案化疗。观察组化疗同时应用脱氧核苷酸钠注射液治疗。1个周期后对患者肝功能损害及白细胞减少等不良反应进行评价。结果观察组患者的肝功能损害的发生率显著低于对照组[28.1%（9/32）比58.1%（18/31）,P〈0.05];Ⅱ~Ⅳ度白细胞减少的发生率显著低于对照组[25.0%（8/32）比51.6%（16/31）,P〈0.05]。结论脱氧核苷酸钠注射液可有效预防化疗所致的肝功能损害及白细胞下降。

蕈样肉芽肿合并鼻腔NK／T细胞淋巴瘤1例

蕈样肉芽肿（（mycosis fungoides，MF）又称蕈样霉菌病（mycosis fungoides），是一种较罕见的来源于T淋巴细胞的皮肤恶性淋巴瘤，以淋巴细胞恶性克隆增生并浸润表皮和真皮为典型特征。NK／T细胞淋巴瘤是一种特殊类型的外周NK细胞和T细胞淋巴瘤，部分与EB病毒感染相关，MF和鼻腔NK／T细胞淋巴瘤并发的病例在临床上非常少见。本文报道1例MF合并鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者。

68例肺癌合并肺结核回顾性临床分析

目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率。方法回顾性总结和分析68例肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果 68例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60岁49例,占72.1%。癌灶与结核灶同侧同叶41例,占60.3%;同侧不同叶18例,占26.5%;不同侧9例,占13.2%。肺癌合并肺结核以腺癌最多31例(45.6%),其次为鳞癌20例(29.4%),未分化癌8例(11.8%),支气管肺泡癌6例(8.8%),腺鳞癌3例(4.4%)。结论肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊。掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT或CRI等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期。

106例肺癌合并胸腔积液患者临床分析

目的总结和分析肺癌合并胸腔积液的特点,加强认识,提高诊治水平。方法分析106例在笔者所在科室经病理诊断确诊为肺癌合并胸腔积液患者的资料。结果 106例患者中,45岁以上89例(83.9%);腺癌50例(47.2%),鳞癌29例(27.4%),小细胞癌12例(11.3%),大细胞癌8例(7.5%),类癌3例(2.8%),其他病理类型4例(3.8%);大量胸腔积液47例(44.3%),中量36例(33.9%),少量23例(21.7%);痰液细胞学检查首诊的患者17例(16.1%),X线胸片首诊的27例(25.5%),经胸部CT首诊的41例(38.7%);右侧积液59例(55.7%),左侧积液31例(29.2%),双侧积液16例(15.1%);渗出液97例(91.5%),漏出液9例(8.5%);血性积液83例(78.3%),非血性23例(21.7%)。结论对胸腔积液患者全面检查,分析积液性质,可提高肺癌确诊率。

替吉奥治疗20例晚期胃癌的临床分析

目的:对替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效进行分析。方法:选取20例晚期胃癌患者采用替吉奥胶囊治疗,另选取20例晚期胃癌患者作为对照组。比较两组的治疗效果和不良反应。结果:替吉奥组的缓解率为40.0%,对照组的缓解率为25.0%。结论:替吉奥胶囊治疗晚期胃癌不良反应较小,疗效可靠。

局部晚期下咽癌同步放化疗疗效及预后因素分析

目的：对病理明确的局部晚期下咽癌同步放化疗病例资料进行回顾性分析，并对其影响预后的因素进行评价。方法回顾性分析局部晚期下咽癌患者75例的病例资料，应用 Kaplan-Meier 法计算3、5年生存率，应用 Cox 比例风险回归模型对影响同步放化疗预后的各参数进行单因素和多因素分析。结果近期有效率为100%，3年及5年生存率分别为43.5%及19.6%。通过单因素分析，原发肿瘤的大小、病理分级、KPS 评分、T 分期、N 分期、转移淋巴结数目及区域、既往是否曾接受手术、近期疗效与影响局部晚期下咽癌同步放化疗患者生存时间有关。多因素分析结果表明原发肿瘤的大小、KPS 评分、N 分期、是否手术、近期疗效是影响预后的独立因素。结论同步放化疗治疗局部晚期下咽癌近期疗效确切，原发肿瘤的大小、KPS 评分、N 分期、是否手术以及近期疗效是影响其预后的独立危险因素。