羟氯喹联合六味地黄丸治疗系统性红斑狼疮活动合并妊娠患者疗效观察

目的应用泼尼松、羟氯喹和六味地黄丸联合治疗系统性红斑狼疮活动合并妊娠,观察其疗效、安全性及妊娠结局。方法 32例SLE活动合并妊娠患者,根据治疗方案分为激素组(12例)、羟氯喹组(11例)和中西医结合组(9例)。观察患者妊娠结局、胎儿结局和狼疮活动情况。结果妊娠6个月和妊娠末期羟氯喹组和中西医结合组SLEDAI评分较激素组下降明显(P<0.05),治疗性终止妊娠率、早产率和胎儿宫内发育迟缓率也比激素组要低,但差异无统计学意义。新生儿体重、1min和5min Apgar评分羟氯喹组和中西医结合组均高于激素组,但差异无统计学意义。三组耐受性良好,不良反应发生率低,无眼部损害和畸胎等严重不良反应。结论泼尼松、羟氯喹和六味地黄丸中西医联合治疗SLE活动合并妊娠患者有显著的疗效和良好的安全性。

月经及性腺功能在成年女性系统性红斑狼疮中的变化

目的探讨月经及性腺功能在成年女性系统性红斑狼疮(SLE)中的变化。方法对先后在本院就诊的SLE患者及在本院进行健康体验的正常对照者进行临床资料收集,详细记录入选研究对象的月经及生育情况,检测研究对象血中性激素水平。结果在入选的192例成年女性SLE患者中,78例(41%)患者出现月经异常,并且患者月经异常的情况表现为多种模式。在100例健康对照者中,仅19例(19%)患者出现月经异常。和健康对照者相比,SLE患者组的性激素E2、P、T明显下降,FSH、LH及PRL的水平均明显升高(P<0.05)。与无月经异常表现的SLE患者相比,有月经异常表现的SLE患者的起病年龄相对较小、SLEDAI积分相对较高、使用过烷化剂的比例相对较高、服用激素的平均剂量相对较大,两组的性腺功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者中出现月经异常的比例显著高于健康对照者,有月经异常的SLE患者临床表现具有一定的特点,虽然SLE患者的性腺功能存在异常,但未见其与SLE的月经异常相关。

磷酸化IGFBP-1检查在隐匿型胎膜早破中的临床价值

[目的]探讨磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检查在隐匿型胎膜早破中的诊断价值.[方法]选择隐匿型胎膜早破孕妇74例,检测孕妇宫颈阴道分泌物中IGFBP-1、pH值、羊齿状结晶,比较三种方法的敏感度、特异度、诊断符合率、阳性和阴性预测值.[结果]隐匿型胎膜早破孕妇74例中,IGFBP-1检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为94.4%、85.0%、94.4%、85.0%和91.8%;pH值检测分别为87.0%、80.0%、92.2%、69.0%和85.1%;羊齿状结晶法检测分别为83.3%、80.0%、91.8%、64.0%和82.4%,IGFBP-1检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均显著高于pH值及羊齿状结晶检测法,其差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]IGFBP-1可提高隐匿性胎膜早破的诊断率,值得临床推广.

210例早产原因及对母婴影响的分析

【目的】探讨早产发生的危险因素及对母儿的影响。【方法】回顾性分析 2 10例早产的原因及对母儿的影响 ,将早产分娩不同孕龄分为 2 8～ 34周 ,34+ 1～ 37周两组 ,与同期足月分娩病例对照 ,分析比较早产不同孕龄两组对母儿的影响 ,以及比较早产与足月产两组新生儿结局。【结果】胎膜早破、臀位、双胎、妊娠高血压综合征 (PIH)、妊娠合并肝内胆汁郁积症 (ICP)占据早产病因前 5位。两组不同孕周的早产对母亲影响无显著差别 ;而新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征 (RDS)及低体重儿发生率有显著差别 (P <0 .0 1)。与足月产比较 ,其新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征 (RDS)及低体重儿发生率明显升高。【结论】早产是新生儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、新生儿体重越轻 ,其死亡比越高。提高早产的预防、诊断及治疗水平 ,对围产医学质量的提高 ,有着十分重要的意义。

中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症临床观察

目的:探讨克罗米芬与中药补肾活血汤合用治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:对患有排卵功能障碍性不孕症的60例患者,于月经周期的第5d,给克罗米芬连用5d,月经第5d～13d同时加服中药补肾活血汤,定时监测卵泡发育情况。结果:治疗3个月经周期后有效率为96.67%,受孕率为63.33%。结论:克罗米芬与中药补肾活血汤合用是排卵功能障碍性不孕症的一种有效的治疗方案。

系统性红斑狼疮患者6种细胞因子的血清水平

目的:通过液相芯片法同时检测IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10、IP-10和TNF-α6种细胞因子在系统性红斑狼疮患者和健康对照者中的血清水平,探讨细胞因子在系统性红斑狼疮中的作用及其与临床特征的关系。方法:选取系统性红斑狼疮患者79例设为系统性红斑狼疮组,健康人群40例作为对照组。取其外周血分离血清,按MILLIPLEX MAP人细胞因子检测试剂盒的说明进行操作,在Luminex液相芯片平台上机检测6种细胞因子。结果:狼疮患者和TNF-α6种细胞因子的血清水平比正常对照者高,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:炎性细胞因子在系统性红斑狼疮发病过程中发挥一定的作用。

806例女职工妇科疾病普查结果分析

目的:了解某塑料制品厂育龄妇女生殖健康现状及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法:采用自制问卷,调查人员经过统一培训,统一进行临床检查和实验室检查。结果:某塑料制品厂已婚妇女妇科常见病患病率40.91%,较国内妇科常见病患病率29.46%高、46.64%为低。主要以妇科炎症为主,其次为生殖器包块。从事塑料作业女工月经异常率明显高于对照组(P<0.05)。结论:塑料作业中接触激素样物质可以对女工月经功能产生不良影响,提示有必要做进一步研究,以便采取措施保护女工健康。

肾综合征出血热26例少见并发症综合分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种严重危害人民身体健康的法定传染病之一,临床上较为常见,诊断相对容易,但并发症多,尤其是一些极为少见的并发症容易漏诊及误诊.我县人民医院所收治的298例HFRS病人中,有少见并发症26例,占8.7%.现综合分析如下.

二甲双胍联合消渴丸治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察二甲双胍联合消渴丸在2型糖尿病中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月莒南县中医医院收治的126例2型糖尿病患者展开研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各63例,对照组给予二甲双胍治疗、观察组在对照组基础上加以消渴丸治疗,对比两组临床疗效、血糖水平、中医证候积分、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平及中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合消渴丸在2型糖尿病中应用价值较高,具体表现在能显著增强治疗疗效,降低血糖水平,减轻临床症状方面,且不良反应发生率较低,安全性较高。

君平元真膏治疗卵巢功能障碍所致不孕症的研究

目的研究君平元真膏治疗卵巢功能障碍所致不孕症的效果。方法选取我诊所2015年1月~2018年4月收治的460例卵巢功能障碍所致不孕症患者,实行回顾性分析,所有卵巢功能障碍所致不孕症患者均通过君平元真膏治疗,观察患者的治疗效果。结果 460例卵巢功能障碍所致不孕症患者的治疗总有效率、受孕成功率分别为:96.52%、70%。结论卵巢功能障碍所致不孕症患者通过君平元真膏治疗,治疗效果较好,并且可提高受孕率,值得在不孕不育治疗中予以应用和推广。

小学体育篮球教学中如何提高学生的篮球能力

在小学体育教学过程中加强学生的篮球能力不仅是要从篮球的运动技巧进行有效性教学,还需要从发球方式、运球技巧与实际的体能提升角度进行综合性分析。由于课堂教学是学生接受教育最为主要的时间,为此,教师就需要在结合群体教育教学训练的基础上发挥出小学生自身的综合素质能力,以此来改善小学篮球体育运动中学生出现的问题和不足,针对性的提出相应的改善措施。

中西医结合治疗宫外孕37例报告

中西医结合治疗宫外孕３７例报告深圳市福田区香蜜湖医院（５１８０４０）曹智君主题词异位妊娠／中西医结合疗法宫外孕是妇科常见的急腹症。其临床特点为突发下腹刀割样剧痛拒按，阴道不规则流血等。笔者自１９８５年１月～１９９３年１月，以中西医结合方法先后收治宫外...

成年女性系统性红斑狼疮血清中抗黄体抗体与月经异常的相关性研究

目的:探讨成年女性系统性红斑狼疮(SLE)血清中抗黄体抗体与月经异常的相关性。方法:收集SLE患者及正常对照者的临床资料,详细记录入选研究对象的月经及生育情况,同时记录抗核抗体(ANA)等自身抗体的测定结果。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清中抗黄体抗体。结果:在入选的69例成年女性SLE患者中,26(38%)例患者抗黄体抗体阳性。而在40例健康对照者中,仅2(5%)例出现抗黄体抗体阳性。在入选的69例SLE患者中,29(42%)例患者的月经正常,40(58%)例患者出现月经异常。在40例健康对照者中,31(78%)例患者的月经正常,仅9(21%)例患者出现月经异常。有月经异常的SLE患者中抗黄体抗体的阳性率显著高于无月经异常的SLE患者(66%vs 18%,P<0.01),而在健康对照者中则未见有显著性差异。结论:SLE患者中抗黄体抗体的阳性率为38%,并可能与SLE的月经异常相关。

系统性红斑狼疮血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常关系的研究

目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的关系。方法对本院SLE患者（78例）及对照组（40例）的临床资料进行分析，并测定性激素E2、T、P水平，同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清中抗核抗体（ANA）等自身抗体及抗卵巢细胞抗体，分析系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的相关因素。结果SLE组患者抗卵巢细胞抗体阳性率高于健康对照组（34．6％vs2．5％，P〈0．01）。SLE组患者性激素E2、T、P均明显低于健康对照组[E2：（80．96±36．2）ng／L vs（118．53±42．4）ng／L；T：（3．85±1．18）nmol／Lvs（6．43±2．28）nmol／L；P：（1．374-0．59）μg/L vs（3．92±1．23）恤g／L，P〈0．01或P〈0．05]，而FSH、LH及PRL水平显著高于健康对照组[FSH：（19．17±9．26）IU／Lvs（10．18±7．27）IU／L；LH：（21．19±12．44）IU／Lvs（13．79±8．27）IU／L；PRL：（6．18±2．27）μg／Lvs（2．37±0．63）μg/L，P〈0．05或P〈0．01]。SLE组患者月经异常率显著高于健康对照组（59％vs22％，P〈0．05）。SLE组患者血清抗卵巢细胞抗体阳性者SLEDAI积分及月经异常率显著高于抗体阴性者（6．3±2．8vs3．5±1．7，81％vs47％，P〈0．05或P〈0．01），而E2水平明显低于抗体阴性者[（64．13±26．36）ng／L vs（82．83±28．71）ng／L，P〈0．05]。结论SLE患者中抗卵巢细胞抗体的阳性率为34．6％，并可能与患者的性激素水平异常及月经异常相关。

米索前列醇足月妊娠引产对胎儿及新生儿的影响(附160例分析)

目的 探讨米索前列醇足月妊娠引产对胎儿及新生儿的安全性。方法 将有引产指征的 160例孕妇作为研究组 ,采用米索前列醇 2 5 μg阴道上药或口含 (胎膜早破者 ) ,每 4h重复用药一次 ,至有规则宫缩 ,宫口开大≥ 2cm ,停止用药。选择同期 160例正常孕妇作为对照组。结果 两组两羊水胎粪污染程度 ,产时电子胎心监护结果及新生儿Apgar评分相比较均无显著性差异 ( P>0 0 5 )。分娩结局观察组剖宫产率 ( 2 1例 )占 12 65 % ,对照组剖产率 ( 4 2例 )占 2 3 3 3 %。两组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 应用小剂量米索前列醇足月妊娠引产对孕妇。

抗核抗体谱十八项检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的:采用抗核抗体谱(ANA谱)十八项检测系统性红斑狼疮(SLE)患者,探讨其在SLE诊治中的临床应用价值。方法:选择2011年2月至2012年12月我院风湿科收治的370例患者,其中系统性红斑狼疮(SLE)患者158例、其他自身免疫性疾病患者142例,其他疾病患者70例,均采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测其ANA谱十八项,并对结果进行回顾性分析。结果:SLE患者ANA谱十八项中ANA(96.84%、55.47%、27.10%,P<0.01)、Anti-SSA/Ro60(55.06%、14.34%、3.39%,P<0.01)、Anti-SSA/Ro52(46.20%、12.83%、1.69%,P<0.01)、Anti-Sm D1(31.65%、2.64%、1.69%,P<0.01)、Anti-U1-sn RNP(25.95%、2.26%、0%,P<0.01)、Anu A(25.32%、0.75%、0%,P<0.01)、Anti-SSB/La(25.32%、5.66%、0.85%,P<0.01)、Anti-ds DNA(24.05%、0.38%、0%,P<0.01)、AHA(20.89%、0.38%、0%,P<0.01)、Anti-P0(18.35%、0.38%、0%,P<0.01)的阳性率均显著高于其他自身免疫性疾病患者和其他疾病患者。96.84%SLE患者被检测出ANA阳性,以颗粒型为主(占51.63%)。81.65%的SLE患者一次性检出2项及以上抗体。结论:ANA谱十八项检测有助于系统性红斑狼疮的筛查和诊断。

葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原对类风湿关节炎的诊断价值

目的:通过比较类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者、非RA风湿病患者及健康对照者血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原的阳性率来探讨GPI对RA的诊断意义,并探讨GPI,抗CCP抗体和RF联合应用对RA的诊断价值。方法:对110例RA患者、223例非RA风湿病患者和55例健康对照者共388份血清标本进行了检测。GPI抗原和抗CCP抗体采用ELISA方法,RF采用免疫比浊法定量检测。结果:RA组、非RA风湿病组和健康对照组血清中的GPI抗原阳性率分别为83.64%,30.04%和20.00%,RA组阳性率显著高于其它组(P<0.01)。GPI抗原对RA诊断的敏感性和特异性分别为83.64%和71.58%。GPI和抗CCP抗体联合检测的敏感性和特异性分别为90.91%和71.22%,GPI和RF联合检测的敏感性和特异性分别为92.73%和61.87%,如果三者同时检测,其敏感性和特异性分别为94.55%和60.43%。结论:RA患者的血清GPI阳性率明显高于其它自身免疫性疾病患者和健康对照者。GPI抗原对RA具有诊断价值,联合检测GPI、抗CCP抗体和RF可以提高RA诊断的敏感性。

miRNA-16在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达及作用

目的探讨miRNA-16表达在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法选取符合1997年美国风湿病学会修定的SLE诊断标准的SLE患者16例（SLE组），体检正常的健康对照者12名（健康对照组）作为研究对象。取研究人群外周血分离外周血单个核细胞（PBMC），提取和纯化总RNA，实时定量PCR检测miRNA-16的表达，以小分子RNAU6作为内对照，计算标准化后的2-△ct。值表示miRNA的相对表达含量。并分析其与SLE临床特征的相关性。结果SLE组PBMC中miRNA-16的表达水平919．87±715．45高于健康对照组413．63±330．69，差异有统计学意义（t=-2．497，P〈0．05）；SLE活动组miRNA-16的表达水平1298．79±803．79高于稳定组540．95±350．15，差异有统计学意义（t=-2．445，P〈0．05）；miRNA-16的表达水平与抗核小体抗体呈正相关（r=0．669，P=0．005），与红细胞沉降率呈正相关（r=0．608，P=0．012），与SLE活动指数评分呈正相关（r=0．530，P=0．035）。结论SLE患者PBMC中miRNA-16异常高表达，与狼疮活动有关。