司美格鲁肽治疗合并肥胖的2型糖尿病患者的效果分析

分析司美格鲁肽治疗合并肥胖的2型糖尿病患者的效果。方法 研究设定的时间范围为2022年9月-2023年9月,将此期间入本院治疗的80例合并肥胖的2型糖尿病患者作为分析对象,展开分组对比研究。组别设置为对照组、研究组,两组在治疗方法上有差异,对照组所用的为常规糖尿病治疗方案,研究组除常规方法外,还应用司美格鲁肽治疗。对治疗前后两组的血糖、血压、血脂、BMI等指标进行对比。结果 治疗前,两组各血糖、血压、血脂指标及BMI指标数值差异均不大(P>0.05),治疗后两组血糖、血压、血脂、BMI水平均有改善,研究组改善更为明显,各指标数值均比对照组优(P<0.05)。结论 合并肥胖的2型糖尿病患者除了存在高血糖、肥胖问题外,往往还存在高血压、高血脂的问题,因此在治疗上要全面兼顾,常规的糖尿病治疗方案对于血糖控制有利,但在其他方面所发挥的作用并不显著,联合应用司美格鲁肽则能够达到比较好的降糖、降脂、降压、减轻体重的效果,建议临床将这一药物广泛应用于合并肥胖的2型糖尿病患者的治疗中。

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床价值分析

探究对高血压患者给予氨氯地平联合替米沙坦治疗所达到的临床效果。方法 研究对象根据需要确定为确诊的76例高血压患者,研究时间定为2022年9月开始,2023年9月结束。所有患者均符合研究要求,在征得患者及其家属的同意下采取抽签分组,其中抽到对照组的38例患者给予单一的氨氯地平药物进行治疗,而抽到观察组的38例患者则在对照组用药的基础上增加使用替米沙坦药物进行治疗。对比两组患者在不同用药情况下血压的控制情况及用药安全性。结果 观察组从整体上看效果明显优于对照组,各个指标均有明显的优势(P<0.05),充分证实了联合用药在控制血压上要明显比单一用药更有效果。结论 联合应用氨氯地平与替米沙坦对高血压进行治疗能够达到理想的效果,患者的血压水平会得到明显的控制,且在联合用药的过程中会减少不良反应的发生,赢得患者的满意。

FCGR3A基因变异对克罗恩病发病风险及英夫利昔单抗临床应答的影响

目的:探讨FCGR3A(rs396991、rs4656317)基因变异对克罗恩病(CD)发病风险及英夫利昔单抗(IFX)临床应答的影响。方法:收集2012年1月至2021年1月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院确诊的225例CD患者和476名性别、年龄相匹配的正常对照者,应用基质辅助激光解吸-电离飞行时间质谱技术检测FCGR3A(rs396991、rs4656317)的基因型,并进行连锁不平衡(LD)和单倍型分析。225例CD患者中,98例初发型活动期CD患者[克罗恩病活动指数(CDAI)≥150分]于第0、2、6周给予IFX(5 mg/kg)静脉注射诱导缓解,随后每隔8周注射相同剂量的IFX。第14周时,依据CDAI和CD简化内镜评分(SES-CD)分为应答组和无应答组,回顾性分析FCGR3A基因变异对IFX临床应答的影响。结果:CD组中rs396991的变异等位基因C频率高于正常对照组(39.33%vs. 31.83%,P=0.006)。CD组中rs4656317的变异等位基因C和变异基因型GC+CC频率均高于正常对照组(45.33%vs. 36.55%,P=0.002;71.11%vs. 61.76%,P=0.016)。分层分析发现结肠型+回结肠型CD患者中rs396991的变异基因型AC+CC频率及rs4656317的变异基因型GC+CC频率均低于回肠末段型CD患者(55.00%vs. 72.31%,P=0.016;66.25%vs. 83.08%,P=0.012)。LD分析结果显示FCGR3A基因上rs396991和rs4656317彼此紧密连锁(D’=0.94,r~2=0.72)。LD分析结果显示CD组中单倍型AG的频率低于正常对照组(53.78%vs. 62.18%,P=0.003),而单倍型CC的频率高于正常对照组(38.67%vs.30.56%,P=0.003)。98例初发型活动期CD患者经IFX治疗14周后,应答组(82例)中rs396991的变异等位基因C频率低于无应答组(16例)(23.17%vs. 43.75%,P=0.016)。第14周时,依据IFX有效浓度和IFX抗抗体浓度对16例无应答患者分析发现,IFX抗抗体高浓度组(≥70 ng/mL)中携带rs396991变异等位基因C的比例高于IFX抗抗体低浓度组(<70 ng/mL)(71.43%vs. 22.22%,P=0.011)。结论:FCGR3A基因上rs396991变异和rs4656317变异都可能增加CD发病风险,尤其是可能增加CD患者回肠末端受累的风险。此外,rs396991基因变异可能有助于IFX抗抗体的生成,降低CD患者对IFX治疗的临床应答。

数字化时代下房地产企业财务风险的预防策略研究

本文探讨和阐述了数字化时代下房地产企业所面临的财务风险及其预防策略。研究结果表明,数字化时代下,房地产企业的财务风险主要包括资金链断裂、投资过度、诈骗与欺诈等多元化风险。针对这些风险,提出了一系列财务风险防控策略,包括建立健全的风险预警机制、实行科学的投资评估与决策、强化内部审计和风险管理文化等。同时,通过实证研究也验证了这些策略能够有效地缓解房地产企业在数字化环境下的财务风险。数字化时代下房地产企业应密切关注财务风险的变化,积极制定并执行有效的风险预防策略,以保障企业的正常运营和持续发展。

稀土元素在银氧化锡触头材料中作用的研究

Ag-SnO_2是中等负荷开关电器用触头材料,合金内氧化是其制备的主要方法之一。在Ag-SnO_2的制备中,合金粉未完全内氧化是一个难点,添加金属元素促进合金内氧化的研究一直在进行。本文将稀土元素RE(La、Ce、Y)与Ag、Sn合金化,经雾化得到AgSnRE合金粉,在大气中内氧化后经成型-烧结得到合金坯锭;采用XRD、TGA-DAT等分析合金内氧化过程,并测试了Ag-SnO2-RE2O3的物理力学性能。研究表明,添加RE使AgSn内氧化的起始和结束温度最大下降分别为60℃和30℃,合金组织细化,硬度增加,然而导电率稍有降低。该项研究为AgSn合金粉末内氧化提供了新方法。

四磨汤治疗便秘型肠易激综合征患者肠道气体的临床观察

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便改变为主要特征的功能性肠病，无任何器质性改变和生化指标的异常。IBS是临床上最常见的功能性胃肠病之一，在欧美等发达国家发病率为10％～15％，在国内亦有较高的发病率。近来发现，IBS患者常主诉腹痛、腹胀、肠胀气等肠气相关症状，肛门排气后这些症状常能得到暂时的缓解。已有研究表明肠道气体与IBS的发病有一定的关联，

心理应激对小鼠小肠运动及血浆、小肠组织中生长抑素和P物质的影响

目的:通过观察心理应激对小鼠小肠推进运动的影响,同时测定血浆和小肠组织中P物质(substanceP,SP)和生长抑素(somatostain,SS)水平的变化,探讨心理应激后小肠动力紊乱及其机制.方法:用猫恐吓鼠的方法制备心理应激模型.用碳素墨水肠道染色法观察小肠运动,以碳素墨水在小肠中移行距离占整段小肠长度的百分比,其作为小肠推进百分率来观察小肠推进运动功能.用放射免疫法测定血浆和小肠组织中SS及SP浓度.结果:心理应激后小肠推进运动明显受抑(52.2±19.2%vs70.2±17.8%,P<0.01).应激组小鼠血浆和小肠组织中SS浓度较对照组明显升高(128±36ng/Lvs91±31ng/L,P<0.05;203±41ng/gvs150±35ng/g,P<0.01);应激组小鼠小肠组织中SP浓度较对照组明显下降(1.07±0.29μg/gvs1.45±0.34μg/g,P<0.01),而血浆中SP浓度二者相比较无显著差异(21.6±7.8ng/Lvs26.7±8.5ng/L,P>0.05).小鼠小肠推进百分率与小肠组织中SS含量呈负相关(r=-0.664,P<0.05),与小肠组织中SP含量呈正相关(r=0.764,P<0.05).结论:心理应激后小肠推进运动延缓,其改变很可能与小肠组织中SS和SP含量变化有密切联系.

克山病病区低硒儿童血小板聚集性和血栓素的研究

本文对比测定了克山病病区和非病区儿童血硒含量、血浆血栓素和前列环素水平以及血小板聚集性和血栓素形成。结果显示,全血和红细胞硒水平低的病区儿童血浆血栓素明显高于非病区,而血浆前列环素无明显差异;病区儿童血小板对花生四烯酸诱导的聚集反应和血栓素的产生显著高于非病区。同时还观察到,血栓素与聚集性呈显著正相关,两者分别与全血或红细胞硒水平呈显著负相关。研究结果提示,克山病病区低硒人体血小板功能与花生四烯酸代谢的改变,在克山病心肌围血管性灶状坏死的形成中可具有重要的发病学作用。

肠易激综合征患者肠道气体的研究

目的:通过X线腹部平片对肠道气体进行定量分析,探讨肠易激综合征(IBS)患者肠道气体量的变化。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取IBS患者49例(便秘型25例和腹泻型24例),健康对照者25例,在空腹状态下摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件(Photoshop 7.0)处理照片,在双肋弓外缘垂直线相交于膈顶水平线、耻骨联合上缘水平线形成的矩形框内,标出肠道内气体范围,分别计算整个矩形框及肠气范围的像素值,最后结果用气体容积积分表达(gas volume score,GVS),即肠气范围像素值与矩形框像素值之比。结果:IBS患者的GVS与健康对照组比较无明显差异(0.064±0.035vs0.055±0.043);便秘型IBS患者的GVS明显大于腹泻型IBS患者(0.077±0.040vs0.051±0.025,P<0.01)及健康对照组(0.077±0.040vs0.055±0.043,P<0.05),而腹泻型IBS患者的GVS与对照组相比无差异(0.051±0.025vs0.055±0.043,P>0.05)。结论:IBS患者肠道气体的量存在变化,且与IBS分型有关,便秘型IBS患者肠道气体增多,腹泻型IBS患者肠道气体无改变。

应激与小肠运动的研究进展

应激存在于现代生活各个方面、涉及临床各个科室,机体遭受应激后可引起明显的胃肠道功能紊乱,如外伤、烧伤、大出血等,可致明显的腹胀、肠胀气、黏液血便及胃出血等症状.应激状态下胃肠道动力学的改变与某些胃肠疾病如肠激惹综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、功能性消化不良等有关,研究应激诱导胃肠道动力学的改变及其机制,对胃肠运动功能障碍性疾病的临床治疗和预防有较大意义.现结合有关文献,对应激与小肠运动功能紊乱及其可能的病理生理学机制进行综述.

阴图PS版感光层的光交朕

阴图ＰＳ版感光层的光交朕曹曙光，王仁祥，曹维孝（北京大学化学与分子工程学院，北京１００８７１）关键词重氮树脂；成膜树脂；阴图ＰＳ版；光交联阴图ＰＳ版感光层主要是由成膜树脂和感光树脂组成。感光树脂一般是二苯胺或取代二苯胺重氮树脂．成膜树脂类型较多。就成...

Ghrelin对大鼠胃排空及食管下括约肌压力的影响及其机制

目的:观察胃促生长素(Ghrelin)对大鼠胃排空及食管下括约肌(LES)压力的影响,同时测定血浆中胃动素和P物质水平的变化,探讨Ghrelin对胃排空及LES压力的影响及相关机制。方法:Wistar大鼠接受不同剂量Ghrelin(0.5、1.0、1.5、2.0、2.5 nmol/kg)腹腔注射后,测定胃排空率;Wistar大鼠接受1.5 nmol/kg Ghrelin腹腔注射后进行LES压力测定,放射免疫法测定血浆中胃动素及P物质浓度。结果:腹腔注射Ghrelin后大鼠胃排空率为38.24%±7.15%,与对照组(27.03%±2.91%)比明显加快(P<0.01),同时该效应与腹腔注射Ghrelin的量呈量效关系,腹腔注射Ghrelin后大鼠LES压力[(19.57±3.26)mmHg]与对照组[(13.78±2.29)mmHg]比明显增加(P<0.05),提示Ghrelin能增加大鼠LES压力;腹腔注射Ghrelin后大鼠血浆胃动素浓度[(217.28±25.38)ng/L]与对照组[(190.02±18.18)ng/L]比明显增加(P<0.05),提示胃动素可能参与Ghrelin对大鼠食管下括约肌压力的调节。结论:中、高剂量Ghrelin腹腔注射,能明显加快健康大鼠的胃排空效应,Ghrelin能明显增加LES压力,胃动素可能参与Ghrelin对大鼠LES压力的调节。

如何提高内科教学查房质量的探讨

教学查房是临床教学中最基本的教学活动。临床教学查房可以培养医学生如何观察和诊疗患者,并将所学医学理论知识与临床实践相结合;如何在诊疗过程中正确处理医患关系,逐步适应其从医学院校学生向临床医生的角色转变;临床教学查房也是培养医学生临床思维能力、进一步提高临床操作技能的重要途径。所以,在新的医学模式和教育模式下,为保证高质量的教学查房,医学院、教学医院、教研室制定明确的教学计划,教师和学生应高度重视教学查房在医学教育中的作用。

促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究

目的通过观察莫沙必利治疗前后便秘型肠易激综合征（IBS）患者立位腹部X线平片肠道气体容积积分（GVS）的变化及评估肠道症状严重程度，探讨促胃肠动力药对便秘型IBS患者肠道气体的治疗效果。方法根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者30例，予以口服莫沙必利片5mg，3次/d，共4周，在治疗前后分别拍摄立位腹部X线平片，扫描进入计算机，用图像处理软件选取腹部X线平片上肠道气体范围，并计算GVS。比较治疗前后GVS的变化，同时评估腹痛、腹胀症状的严重程度。结果治疗后便秘型IBS患者的GVS（0．053±0．028）明显小于治疗前（0．075±0．042）（P〈0．05）；治疗后腹痛症状积分[（1．15±0．72）分]较治疗前[（2．04±0．95）分]有明显下降（P〈0．05），治疗后腹胀频率积分[（O．90±0．73）分]与治疗前[（1．97±0．86）分]比较有明显下降（P〈0．05）。结论促胃肠动力药莫沙必利能减少便秘型IBS患者肠道气体的潴留，有效缓解腹痛及腹胀痒状．

胃促生长素与消化道运动

胃促生长素(ghrelin)是新发现的内源性多肽,有促生长激素分泌和调节食欲、调节能量代谢的作用,它主要由胃底X/A样细胞分泌,广泛分布于胃和肠道组织,且与胃动素在结构上有高度相同性,故其与消化道运动的关系近来备受关注,现综合有关文献,对ghrelin与消化道运动的关系作一综述。

重氮树脂的合成

重氮树脂的合成曹曙光赵超曹维孝＊（北京大学化学与分子工程学院北京１００８７１）关键词重氮树脂，合成，多聚甲醛１９９７－０２－０４收稿，１９９７－０７－１４修回国家自然科学基金资助课题二苯胺重氮盐与甲醛缩合生成的重氮树脂由于其感光速度快，亲墨性好，又易...

依达拉奉治疗血管性帕金森综合征的临床疗效分析

目的分析血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)患者采取依达拉奉注射液治疗后临床效果。方法选取2018年5月~2020年5月滕州市中心人民医院收治的80例血管性帕金森综合征患者作为研究对象。随机抽样法分组:对照组、观察组(40例/组)。对照组给予常规治疗、观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗。对比两组治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)以及临床疗效。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组UPDRS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的日常生活活动评分、精神、情绪和行为评分、运动功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论针对血管性帕金森综合征患者,以依达拉奉治疗,临床效果十分满意,并能改善患者帕金森量表,建议临床应用。

有机液/有机液渗透汽化分离膜的研究进展

根据不同的有机液／有机液混合物体系，对已有的渗透汽化膜材质进行了系统综述。

沉香化气胶囊对功能性消化不良患者肠道气体的治疗作用

目的:探讨沉香化气胶囊治疗功能性消化不良患者肠道气体的疗效。方法:根据罗马Ⅲ诊断标准选取功能性消化不良患者25例,予以口服沉香化气胶囊3颗2次/日,共4周,在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS)。治疗前后比较GVS值的变化,同时对功能性消化不良患者腹痛、腹胀症状的严重程度进行评估。结果:治疗后功能性消化不良患者的GVS(0.051±0.009)明显小于治疗前(0.066±0.019,P<0.01);腹部症状评分较治疗前均有明显的下降,治疗后腹痛症状积分(0.96±0.54)较治疗前(1.92±0.81,P<0.05)有明显下降,治疗后腹胀症状积分(0.88±0.73)与治疗前(1.72±0.89,P<0.05)比较有明显下降。结论:沉香化气胶囊能减少功能性消化不良患者肠道气体的潴留,有效缓解肠气相关腹痛及腹胀等症状。

克山病病区居民血小板血栓素、聚集性和形态的改变及补硒的作用

对比研究了克山病病区和非病区居民的硒状态、血栓素(TXA_2)水平以及血小板聚集性形态,并观察了补硒的影响。发现:(1)血硒水平低的病区居民血小板GSH-Px活性也低;血浆TXA_2、血小板TXA_2生成和聚集性均显著高于非病区;血小板形态有异常,出现变形和团聚血小板。(2)给病区居民补硒(亚硒酸钠,200μgSe/d)12周后,红细胞硒和GSH-Px活性显著增高,血浆TXA_2、血小板TXA_2生成和聚集性均显著低于未补硒居民,但血浆前列环素和β-血小板球蛋白(βTG)、血小板βTG含量和释放率无显著变化;补硒可明显减轻病区居民血小板的形态改变。提示,病区低硒居民血小板的高活化反应是克山病发病的一个危险因素;补硒预防克山病发病的机理之一,在于缓解病区人体血小板的高反应性,从而消除心肌围血管病变发生的基础。