无创高频通气在新生儿呼吸窘迫综合征脱机过程中的应用价值

目的:观察在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿脱机过程中采取无创高频振荡通气的应用价值。方法:将在笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的RDS经插管机械通气后血气结果正常,呼吸情况好转,撤机行无创辅助通气治疗患儿60例,将其按随机数字法分成对照组(30例)与高频组(30例)。对照组行经鼻持续正压通气治疗,高频组行无创高频振荡通气治疗。对比两组患儿治疗前后血氧分压、用氧时间、通气时间、住院时间。统计治疗后并发症[(脑室内出血(IVH)、肺气漏、肺内出血、支气管肺发育异常症(BPD)]发生率、撤机成功率差异。结果:两组患儿无创通气前血氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);无创通气后高频组患儿血氧分压明显高于对照组,且高频组患儿用氧时间、通气时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高频组患儿并发症发生率为3.33%,脱机成功率为100%,对照组患儿并发症发生率为20.00%,脱机成功率为86.67%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征脱机过程中,采取无创高频振荡通气,可明显提高脱机后血氧分压,减少用氧时间、通气时间、住院时间及并发症的发生,直接提高脱机成功率。

心肌酶谱检测在婴幼儿急性胃肠炎及细菌性肺炎应用价值

目的探讨在急性胃肠炎及细菌性肺炎患者中心肌酶谱检测的应用价值。方法随机选择本院100例患儿为研究对象。观察组为急性胃肠炎及细菌性肺炎患者,共50例;对照组为健康体检患者,共50例。采用全自动生化分析仪对患儿心肌酶谱结果进行分析。结果观察组乳酸脱氢酶(380.62±41.92)U/L,天冬氨酸转氨酶(45.73±4.93)U/L,肌酸激酶(119.75±13.45)U/L,肌酸激酶同工酶(60.77±6.57)U/L,羟丁酸脱氢酶(260.18±27.38)U/L;对照组乳酸脱氢酶(255.43±26.73)U/L,天冬氨酸转氨酶(28.34±2.34)U/L,肌酸激酶(73.66±12.66)U/L,肌酸激酶同工酶(20.37±3.67)U/L,羟丁酸脱氢酶(175.39±20.29)U/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。50例急性胃肠炎及细菌性肺炎患者中心肌酶谱各项结果异常升高者共36例(72.00%),其中有30例(83.33%)出现乳酸脱氢酶增高,29例(80.56%)出现天冬氨酸转氨酶增高,24例(66.67%)出现肌酸激酶增高,20例(55.56%)出现羟丁酸脱氢酶增高,19例(52.78%)出现肌酸激酶同工酶。急性胃肠炎及细菌性肺炎患者心肌酶谱各项检测结果增高顺序为乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶。结论急性胃肠炎及细菌性肺炎患儿导致心肌损伤,使心肌酶谱各项检测结果异常升高,对患者的心肌酶谱进行检测便于对患者病情进行监测,对疾病的预后判断也具有较高的应用价值。

两种浓度氯化钠注射液鼻腔冲洗在儿童上气道咳嗽综合征辅助治疗中的应用比较

目的分析比较3.0%、0.9%两种不同浓度氯化钠注射液鼻腔冲洗在儿童上气道咳嗽综合征(UACS)辅助治疗中的应用效果。方法选择2016年10月～2017年10月我院收治的88例UACS患儿,采用随机数字表法将其分为高渗盐水组和生理盐水组,每组各44例。两组均根据原发病行常规治疗,并分别选用3.0%、0.9%氯化钠注射液进行鼻腔冲洗,比较两组的临床治疗效果。结果高渗盐水组治疗总有效率为93.2%,明显高于生理盐水组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽症状积分均有所降低(P<0.05),而高渗盐水组的咳嗽症状积分低于生理盐水组(P<0.05)。高渗盐水组咳嗽缓解时间和鼻部症状缓解时间均短于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童UACS采用高渗盐水鼻腔冲洗辅助治疗,能快速有效缓解临床症状,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

血清25-羟维生素D3水平测定在毛细支气管炎中的临床意义

目的探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平测定在毛细支气管炎中的临床意义。方法选取英德市妇幼保健计划生育服务中心2017年10月~2018年1月收治的106例毛细支气管炎患儿,根据毛细支气管炎诊断标准,分为轻症组及重症组,各53例,作为试验组,同时选择106例门诊同期健康体检儿作为对照组,分别检测三组的血清25-(OH)D3水平。结果重症组的血清25-(OH)D3水平低于轻症组和对照组,轻症组的血清25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的血清25-(OH)D3水平不足率高于轻症组和对照组,轻症组的血清25-(OH)D3水平不足率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的血清25-(OH)D3水平<75 nmol/L患儿的病毒检测阳性率远高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论毛细支气管炎的发病率可能与维生素D缺乏有关,但过量维生素D会使炎症反应加重,所以孕期、哺乳期及临床工作中需重视婴幼儿维生素D的补充,但是给药方式、剂量等尚需进一步研究。

维生素D测定水平与hc-CRP、PCT血常规的相关性

目的探讨住院患儿维生素D测定水平与血清超敏C反应蛋白(hc-CPR)、降钙素原(PCT)及血常规的相关性。方法选取英德市妇幼保健计划生育服务中心2017年7月-2018年7月儿科门诊体检的500例幼儿和500例住院患儿作为研究对象,经确诊为感染性疾病的500例住院患儿为观察组,体检健康的500例幼儿为对照组,检测所有研究对象的维生素D、血清hc-CPR、PCT及血常规水平。结果观察组患儿检测的hc-CRP、PCT、WBC和RBC水平均明显高于对照组,观察组患儿维生素D检测水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿维生素D水平与hc-CRP、PCT、WBC、RBC水平呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿维生素D测定水平明显低于健康幼儿,hc-CRP和PCT及血常规水平高于健康幼儿,可作为评估患儿病情的依据,具有一定的应用价值。