经鼻内窥镜行上颌窦根治术的护理

上颌窦根治术主要用于慢性化脓性上颌窦炎采用其它疗法无进步者的治疗。慢性化脓性上颌窦炎主要分乳头状肥厚型、水肿型、滤泡型、纤维型共四型。绝大多数病例属混合感染，患者除间歇性流脓涕，患侧经常鼻塞外，往往伴有头疼、头昏、嗅觉减退或恶嗅感、记忆力减退等慢性全身中毒症状。我科从2002年8月～2003年12月共收治21例慢性化脓性上颌窦炎患者，经鼻内窥镜上颌窦根治术后，治疗效果较满意，现将手术前后的护理介绍如下。

女性右下应疼痛误诊急性阑尾炎12例分析

我院自1988～2001年急症共行女性急性阑尾炎手术321例，术中证实右侧急性输卵管炎4例(33．3％)，急性盆腔炎3例(25％)，右侧卵巢肿物破裂2例(16．7％)，扭转1例(8．3％)，宫外孕破裂出血2例(16．7％)，误诊率3．7％，现分析报告如下。

长屈肌腱转移治疗胫后肌腱损伤性平足

我院1986年以来应用长屈肌腱转移治疗儿童胫后肌腱断裂造成扁平足3例取得良好效果。1 临床资料 例1:男,5岁。1986年4月右内踝后方被玻璃刺伤,1年半后发现足跟外翻,足弓消失,行走不便。查体:右踝背屈15°,蹠屈20°,内翻0°,外翻15°。诊断:右胫后肌腱断裂。于1986年5月行胫后肌腱探查。术中发现该肌腱90％横断。

“11·22”输油管道泄漏爆炸事故存活伤员伤情特点分析

2013年11月22日10时25分，位于山东省青岛市经济技术开发区的某管道储运公司东黄输油管道泄漏原油进入市政排水暗渠，在形成密闭空间的暗渠内油气积聚遇火花发生爆炸，造成219人死伤，其中62例死亡、136例受伤住院，另有2l例轻伤后期确认为事故直接受伤。青岛市黄岛区中医医院作为最前线医院参加了本次爆炸事故的医疗救援工作。现将事故直接受伤的157例伤员病情特点进行分析。

血管性痴呆的中医辨证规律探讨

目的探讨血管性痴呆（vasculardementia，VD）的中医辨证分布规律，以指导临床辨证施治。方法通过观察VD的中医辨证量表（SDSVD），对60例VD患者进行中医辨证分型。结果VD患者的辨证分型为肾精亏虚型为28．3％、痰浊阻窍型为23．3％、瘀血阻络型为21．7％、肝阳上亢型为10．O％、火热内盛型为8．3％、腑滞浊留型为5．0％、气血亏虚型为3．3％。结论VD有明显的中医辨证规律，前三位依次为肾精亏虚型、痰浊阻窍型、瘀血阻络型。

血液中生物活性因子水平与糖尿病性视网膜病变严重程度的相关性研究

目的分析血液中相关生物活性因子水平与糖尿病性视网膜病变(DR)严重程度的相关性。方法采用前瞻性研究法,收集2016年6月至2018年12月于青岛市黄岛区中医医院收治的DR患者100例。其中非增生性DR 50例,增生性DR 50例;同期选取50例无DR的糖尿病者及50例健康体检者作为对照组。分析血中爱帕琳肽(Apelin)、肿瘤坏死因子受体(TNFR)、血清中期因子(MK)的水平与DR严重程度的相关性。结果四组患者血中Apelin、TNFR及MK水平差异具有统计学意义(P<0.05),且增生性DR组患者血中三者水平最高;三者水平与DR患者病情严重程度存在正相关关系(P<0.05);采用联合检测对DR进行评估的特异度及受试者工作特征曲线下面积均明显高于Apelin、TNFR及MK单独应用(P<0.05)。结论Apelin、TNFR及MK水平随着DR患者病情加重而增加,且三者联合检测可有助于提高DR的诊断价值。