面肌痉挛微血管减压术后的临床转归综述

面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)是一种面部肌肉间断性、不自主抽动的运动障碍性疾病[1]。这种病症通常由面神经受到血管压迫引起[2],这种压迫多发生在脑干根出口区,但也可能由该特定区域的其他病变引起[3]。尽管面部抽动可能由多种原因引起,但诊断主要依赖于患者的临床表现。辅助检查如头颅磁共振成像以及神经电生理检查等,可以帮助进一步明确诊断。面肌痉挛的主流病理生理假说包括中枢核兴奋性增加、周围神经短路和交感神经桥接等机制[4]。侧方扩散反应(LSR)是面肌痉挛的一个典型的异常电生理反应,当面神经的一个分支受到刺激时,这种电位会扩散到其他分支,并且可以通过放置在其他分支附近的电极检测到[6]。

Sturge-Weber综合征锥体细胞与快发放中间神经元被动膜特性的研究

目的探讨儿童Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)锥体细胞与快发放中间神经元被动膜特性的差异。方法选取7例SWS手术切除的病变脑组织(SWS组),以6例颞叶癫疒间(TLE组)病变脑组织作为对照。制成350μm薄片,利用全细胞膜片钳技术,监测兴奋性锥体细胞与抑制性快发放中间神经元在外周灌流人工脑脊液中的被动膜特征。结果锥体细胞与快发放中间神经元的膜电阻:SWS组为(217.4±13.2)MΩ和(194.2±27.5)MΩ,TLE组为(203.1±12.0)MΩ和(182.9±6.8)MΩ,SWS组均略大于TLE组,但均不具有统计学差异(均P>0.05)。锥体细胞与快发放中间神经元的静息电位:SWS组为(76.4±1.0)m V和(72.4±3.6)m V,TLE组为(81.0±2.4)m V和(71.6±2.7)m V,差异均不具有统计学差异(均P>0.05)。快发放中间神经元和锥体细胞的基强度:SWS组为(114±8.7)pA和(73.7±6.1)p A,TLE组为(132.5±13.7)pA和(86.2±5.2)pA,差异具有统计学差异(均P<0.001)。结论与颞叶癫疒间病人比较,SWS病人发作间期的细胞膜电阻和静息电位无明显差异,但SWS与颞叶癫疒间快发放中间神经元的基强度明显高于锥体细胞。

特殊类型血管神经压迫致三叉神经痛二例报道并文献复习

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是常见的颅神经功能性疾病,一般表现为一侧面部三叉神经支配区域内短暂性、阵发性剧烈疼痛,常给患者带来巨大痛苦。血管压迫三叉神感觉根入脑干区是原发性三叉神经痛的主要病因,压迫的形式多为血管紧贴三叉神经主干,伴或不伴有神经的变形移位[1-2]。2020年浙江大学医学院附属第四医院神经外科收治2例特殊血管神经压迫类型患者,1例为小脑上动脉穿行于三叉神经感觉根,另1例为小脑上动脉压迫三叉神经迷走支,2例患者均表现为典型的三叉神经痛,予微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)治疗,效果良好,现报道如下。