重组人脑利钠肽在ST段抬高型心肌梗死患者心功能恢复中疗效观察

ST抬高型心肌梗死是最严重的冠状动脉疾病的临床类型,其特征是心电图上相关导联的ST段抬高。随着近年来人们生活习惯的改变以及老龄化社会的到来,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的高发病率和高死亡率现已成为主要的公共卫生问题[1]。由于脆弱的冠状动脉粥样斑块的形成和破裂,会发生冠状动脉的血栓形成和闭塞。冠状动脉血管栓塞导致左心室收缩功能障碍,左心室肥厚、扩张,心肌细胞坏死凋亡,胶原沉积和纤维化。心肌梗死后重塑对左心室功能有害,这与心力衰竭和心源性死亡密切相关[2]。随着初级经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发展和普及,重塑的影响已大大减弱。但是,仍有很大一部分STEMI患者仍患有左心室功能下降,并且预期的死亡率和发展为心力衰竭(HF)仍然很高。目前对治疗方面研究较多的是在这些过程中发挥重要作用的相关物质,主要包括利钠肽、缓激肽和内皮源性舒张因子等。本研究主要探讨STEMI合并心力衰竭患者给予重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗后对左心室重构保护和心功能恢复的效果,为临床治疗提供循证医学证据。

注射用血栓通治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:观察注射用血栓通(冻干)治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:2008年1月至2011年3月入住我院的急性脑梗塞患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,给予血栓通500mg加入0.9%氯化钠注射液250ml内静脉滴注,1次/天,疗程14天;对照组40例,给予复方丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml内静脉滴注,1次/天,疗程14天。结果:两组治疗后神经功能缺损评分均有明显改善,治疗组优于对照组;治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率77.5%,两组总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组。结论:注射用血栓通治疗急性脑梗塞疗效肯定。

腔隙性脑梗死的临床特征与病因分析

目的:通过腔隙性脑梗死患者的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防。方法:回顾性分析109例腔隙性脑梗死患者的临床资料,进行对比研究。结果:腔隙性脑梗死的发病年龄35～78岁,男女比例为3.04:1,梗死分布在大脑深部的位置,包括基底节、丘脑、脑干,小脑等部位,以基底节区最多,有78例,占71.6%。较多病例为多发性腔隙性脑梗死,为75例,占68.8%,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状。在发病因素中,以合并高血压者最多,为93例,占85.3%。结论:腔隙性脑梗死的临床表现多样,CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高患者的健康水平和生活质量。

丁咯地尔治疗慢性脑供血不足疗效观察

目的观察丁咯地尔注射液对慢性脑供血不足患者的治疗效果。方法抽取60例慢性脑供血不足患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予丁咯地尔注射液0.2g,对照组给予丹参注射液20mL,均加入生理盐水250mL静滴,1次/d,疗程14d,治疗前后分别对两组进行经颅多普勒超声(TCD)脑血流动力学检测,对治疗效果进行统计学分析。结果丁咯地尔注射液和丹参注射液均有改善患者症状及脑血流动力学的作用,并且治疗组优于对照组。结论丁咯地尔注射液治疗慢性脑供血不足效果明显,能改善慢性脑供血不足患者脑动脉血液供应。