胃肠恶性肿瘤患者置入PICC导管相关并发症原因探讨与护理干预

目的:探讨胃肠恶性肿瘤患者PICC置管并发症发生的原因分析及护理干预措施。方法:研究190例胃肠恶性肿瘤患者置入PICC导管后导管相关并发症发生的原因、护理干预的措施。结果:190例患者置管后有17例发生了导管相关并发症,经过及时正确的护理干预,预防或者减少了并发症发展。结论:胃肠恶性肿瘤患者PICC置管的并发症可以通过护理的手段进行干预。

体外循环术后患者的护理危机管理

在体外循环下行心内直视手术是治疗各种先天性心脏病、后天性心脏病如风湿性心脏病、心脏肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾患的最主要治疗手段。术后患者由于手术创伤大,病情变化快,有创监测及引流管道多,很容易发生各种并发症,导致医疗护理纠纷的发生。如何利用危机管理理论妥善应对医疗纠纷,有效缓和医患矛盾,构建和谐医患关系,

预见性护理干预在快速微创治疗原发性手汗症患者中的应用

原发性手汗症是指支配手部汗腺的交感神经兴奋性异常升高,从而导致手部汗腺分泌亢进。主要症状为手掌和腋下多汗,严重时呈滴珠状,影响工作和生活。在胸腔镜下行胸双侧交感神经链离断术是近年来临床开展的一种创伤小、安全性高、术后恢复快的微创手术。患者住院时间短,入院当日手术,次日出院,绝大多数住院时间均为2d。

护士主导冠心病二级预防体系构建的临床应用研究

目的探讨护士主导冠心病(CHD)二级预防体系的临床应用。方法收集该院2013年10月至2015年5月出院的CHD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用系统、规范化的二级预防护理干预。对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者在完全戒烟、血压控制、药物依从性、注射流感疫苗、随身携带药物等5个方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论由经过培训的护士起主导作用,通过早期干预、中期监督、后期自觉的预防模式,能够使患者逐步达到冠心病二级预防的要求,减少冠状动脉事件及其并发症的发生,降低心源性猝死和病死率,提高CHD患者生活质量。

北京永定路社区老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标动态观察研究

目的了解北京市永定路社区60岁以上2型糖尿病患者血糖、血脂、血压联合达标情况。方法以永定路社区192名60岁以上已诊断2型糖尿病患者为研究对象,进行规范化管理,观察30个月血糖、血脂、血压动态变化。结果观察期末餐后2 h血糖、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)达标率(76.37%、70.06%、78.02%)较入组时(56.28%、54.69%、59.90%)提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)达标率(62.64%、58.62%、37.85%、50.00%)较入组时(55.73%、53.44%、33.33%、45.83%)提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)达标率(26.55%、29.38%)较入组时(34.74%、41.58%)下降,HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。30个月时达标良好率(30个月内测量总次数中达标次数≥75%)空腹血糖51.56%、餐后2 h血糖63.87%、HbA1c44.27%;血脂达标良好率TG 54.50%、TC 20.63%、LDL-C16.75%、HDL-C 21.99%;血压达标良好率SBP 22.40%、DBP 71.88%。观察期末较入组时HbA1c、SBP和DBP水平分别下降0.11%、2.2 mm Hg、3.42 mm Hg,而LDL-C增加0.04 mmol/L。观察期末三项指标联合达标率仅6.04%。结论社区老年糖尿病患者血糖、血脂及血压联合达标率较低,治疗中尤其要注重提高血脂水平的达标率。

三级医院与其下属社区卫生服务机构的双向转诊效果评价

目的评价三级医院与其下属社区卫生服务机构的双向转诊效果,探讨三级医院与下属社区卫生服务机构相互之间转诊患者的路径。方法以2007年1月—2008年3月由北京市海淀区永定路社区卫生服务中心及下属4个社区站转往航天中心医院住院的患者、转往各专科专家门诊和由社区医生开具申请单直接到医院交费做大型仪器设备检查的患者为试验组,以2007年1月—2008年3月在航天中心医院门、急诊收住院患者150人为对照组,比较两组院前时间、住院天数、检查费、药费、治疗费、床位费及总费用等数据。结果社区转诊医院患者共计295人次(住院150人次,检查100人次,专家门诊45人次)。两组的院前时间、住院总费用及治疗费比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。社区转医院专家门诊以心内科(11/45)、内分泌科(9/45)最多;转医院大型仪器设备检查以B超(48/100)、CT(22/100)、核磁检查(16/100)最多。结论三级医院办社区医疗能实现资源互补,为患者住院、门诊和各种检查提供最大方便。

影响住院患者复方聚乙二醇电解质散肠道准备效果的原因分析

对于大肠癌患者来说,肠道准备的清洁程度和安全性直接决定结肠镜检查的质量[1],不管是进行无痛肠镜检查还是手术治疗,充分的肠道准备都是必要的。尤其对于结肠内微小病变者,肠黏膜表面附着大量泡沫,严重影响内镜观察,甚至造成各种假象,也是漏诊、误诊的主要原因[2]。目前,传统肠道准备方法已被口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备所替代。

胸腔镜下肺癌术后有效排痰护理措施的研究

目的探讨胸腔镜下肺癌术后促进有效排痰的护理措施。方法收集2015年6月至2016年12月胸腔镜下肺癌术后患者共200例,按照随机数字表法平均分为对照组与研究组。对照组采用常规雾化、鼓励咳痰、吹气球等常规排痰护理措施,研究组在常规排痰护理措施上加上常规镇痛泵镇痛、叩背咳痰及机械振动排痰等措施。结果与对照组相比,研究组患者肺部感染、肺不张等并发症发生例数明显减少,研究组术后2d血管饱和度,术后3d每日平均痰液量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效镇痛、常规吸痰、叩背咳痰及机械排痰是肺癌术后有效排痰的重要措施。

便携式化疗泵使用中存在的问题分析与应对策略

目的:对便携式化疗泵使用过程中出现的问题进行分析并探讨应对策略。方法:对2011年1-12月503例使用便携式化疗泵的病人存在的问题进行分析,提出应对措施。结论:正确使用便携式化疗泵可以让病人获益,也可提高病人对护士的信任。

浅谈建设单位如何加强工程造价的管理

重点阐述了建设单位在建设工程的立项决策阶段、设计阶段、招投标阶段、施工阶段、竣工结算阶段如何加强对工程造价的控制与管理,以期达到降低工程造价,提高投资项目的经济效益和社会效益的目的。

纳米氧化亚铜和氧化铜的肺细胞毒性差异及影响因素

纳米农药的广泛应用将不可避免导致其重要成分(比如纳米氧化铜和纳米氧化亚铜)的环境残留。人体可通过灰尘吸入、饮水及农产品摄入等方式暴露于纳米氧化铜和纳米氧化亚铜。因此,阐明它们的健康危害具有重要意义。本研究我们首次对比研究了纳米氧化铜和纳米氧化亚铜的A549肺细胞毒性差异,并从氧化应激和线粒体损伤角度探讨了细胞毒性作用机制。实验结果表明纳米氧化铜和纳米氧化亚铜均具有显著的A549细胞毒性,观察到的最低效应浓度分别为20 mg·L^(-1)和5 mg·L^(-1)。纳米氧化亚铜表现出更强的细胞毒性作用,100 mg·L^(-1)时细胞活性抑制率达到95%。活性氧实验结果表明纳米氧化铜和纳米氧化亚铜均可诱导活性氧生成,呈现时间与浓度依赖关系。纳米氧化亚铜的活性氧诱导作用明显强于纳米氧化铜,24 h最大诱导率分别为对照组的3.5倍和1.5倍。线粒体膜电位实验结果表明纳米氧化亚铜比纳米氧化铜具有更强的线粒体去极化作用,并呈剂量(1~100 mg·L^(-1))依赖关系,最大线粒体膜电位下降率分别为60%和20%。活性氧和线粒体膜电位的结果与细胞毒性的结果基本一致,提示了氧化应激和线粒体损伤可能是导致纳米氧化铜和纳米氧化亚铜细胞毒性的关键分子机制。本研究揭示了纳米氧化铜和纳米氧化亚铜的肺细胞毒性差异及潜在分子机制,可为纳米农药的健康风险评估及合理施用提供重要理论依据。

谈住宅现浇楼板底粉刷施工技术的改进

通过加强现浇楼板的质量监控,取消现浇楼板底抹灰层施工而采取直接批腻子的施工技术,来消除现浇楼板底抹灰层的空鼓、开裂及脱落的质量隐患,取得了较好的效果。

某三甲医院住院患者静脉滴注治疗横断面调查与分析

目的通过对某三甲医院住院患者静脉滴注治疗横断面的调查,了解该院静脉滴注治疗的现状。方法选取2017年11月28日该院住院患者作为研究对象,面对面调查患者静脉滴注治疗相关情况。结果在静脉滴注治疗工具的选择、静脉滴注连接、穿刺部位的选择、血管通路装置的固定与维护、并发症的发生等方面均存在不规范的情况。结论应加强医院内的督促检查及培训,规范静脉滴注治疗行为,以达到安全、有效的目的。

高职学生网络行为及心理需求的研究与分析

21世纪贯彻了“以人为本”的教育宗旨。网络教育在以人为本的理念中发挥了高职大学生网络学习行为的自主性和灵活性。网络行为体现的个性化和虚拟化特征使行为本身存在和目标不一致的问题。本研究前期通过研究发现大学生网络学习意识较强,但与行为不成正比,要从学习者的心理需求中深入研究与分析,使网络学习行为更有效。

产量盈亏平衡分析法及其在油藏经营管理中的应用

油井作为油田的基本单位,保持油井产量在盈亏平衡点以上生产,是油井生产管理中的重要内容。油藏经营管理目的之一就是通过对生产井的管理,提高效益产量。油田经营者需要充分掌握和利用盈亏平衡点的变化来调整生产部署,以实现效益的最大化。文章采用经济学盈亏平衡原理,以中原油田某区块为例,对油井进行了经济效益分析,分别给出了在完全成本、生产成本和操作成本等不同管理层面下的单井产量界限,并对单井进行了效益分类,有针对性地提出措施,提高了油藏经济产量,为油藏经营管理提供了生产决策依据。

盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性

目的探究老年性高血压患者予以盐酸贝那普利治疗的疗效及安全性。方法选取航天中心医院2017年1月至2018年10月收治的83例老年性高血压患者随机分为两组,对照组41例予以苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组42例予以盐酸贝那普利治疗,比较两组疗效、不良反应、血压水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(95.24%vs.82.93%,P<0.05);观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(7.14%vs.17.07%,P<0.05)。治疗后观察组血压明显低于对照组(P<0.05)。结论老年性高血压患者予以盐酸贝那普利治疗,能有效改善临床治疗疗效,降低不良反应发生率。

雷米普利、缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果比较

目的比较雷米普利、缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月航天中心医院收治的高血压患者81例,根据入院先后顺序随机分为对照组40例和观察组41例。对照组给予雷米普利+氨氯地平治疗,观察组给予缬沙坦+氨氯地平治疗,比较2组治疗效果、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的77.50%(χ^2=7.530,P<0.01);观察组不良反应总发生率为9.76%,低于对照组的30.00%(χ^2=5.235,P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压效果较好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

立足以人为本,努力走出学校德育低效困境

我们党和政府对学校道德教育历来很重视,但是学校道德教育并没有从低效的困境中走出,当前德育低效的根本原因是因为对德育对象——学生缺乏应有的关注,德育脱离了学生的生活实际。从本质上看,德育的目的是为了人,德育并不外在于人而存在。本文在分析我国传统学校道德教育现状的基础上,提出了以学生为本是提高学校德育实效的重要价值选择。