强直性脊柱炎椎体骨折一例

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,主要表现为腰背痛,可出现脊柱活动受限,严重者导致脊柱强直[1]。Andersson损伤(andersson lesion,AL)是指发生在AS晚期,影像表现为椎间盘或椎体破坏的一种病变[2],容易被误诊为椎间盘或椎体感染。本文报告一例典型的AS Andersson损伤病例,并作相关文献复习,以提高临床医生对AL的认识,避免漏诊或误诊。

妊娠期应用替比夫定降低HBV母婴传播风险的研究进展

HBV DNA高载量孕妇分娩的新生儿即使接受乙型肝炎疫苗联合免疫阻断预防治疗后仍有10%的HBV感染率。对于HBV DNA高载量孕妇群体临床开始尝试于孕中晚期应用核苷和核苷酸类药物(拉米夫定、替比夫定和替诺福韦)以提高乙型肝炎母婴传播阻断效果。对HBV DNA高载量孕妇妊娠晚期使用替比夫定的抗病毒治疗策略、抗病毒治疗后母体HBV DNA水平变化情况、是否能继续提高母婴传播阻断成功率、母婴双方的安全性、最佳服药和停药时间及母乳喂养等方面作一综述。

香港HPV疫苗接种现状以及对我国内地宫颈癌一级预防的借鉴作用

人乳头瘤病毒(HPV)是引起生殖道感染最常见的病毒之一,高危型HPV持续感染可诱发宫颈癌及癌前病变,预防性接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的重要措施。HPV疫苗早在10年前便于我国香港注册上市,其在香港地区的推广过程中所面临的安全性问题、接受度问题及其所采取的推广方式对于HPV疫苗刚上市的我国内地具有重要的借鉴作用。未来在HPV疫苗的推广过程中,重视HPV疫苗宣传内容,HPV疫苗接种计划,开展宫颈癌筛查联合HPV疫苗接种,以及加快国产疫苗研发及上市是利于其推广的有效手段。

轻型创伤性颅脑损伤患者并发脑震荡后综合征的临床特点及其相关因素分析

目的总结轻型创伤性颅脑损伤(mTBI)患者并发脑震荡后综合征(PCS)的临床特点及其相关影响因素,探讨PCS的发病规律。方法选取北京积水潭医院神经外科自2016年12月至2018年6月收治的mTBI患者276例,其中并发PCS者114例,未并发PCS者162例。调查患者的流行病学资料、头部致伤原因及部位、临床症状及其持续时间、发生PCS的时间。多因素Logistic回归分析筛选mTBI患者并发PCS的危险因素。结果mTBI患者临床症状中发生率较高的为头痛(89.13%)、健忘(63.77%)、眩晕(63.04%)和恶心(57.61%)。mTBI患者在伤后1个月内并发PCS的概率最高(51.75%),PCS的发生率随时间延长而降低。mTBI患者并发PCS的危险因素为:职业为学生[P=0.041,优势比(OR)=0.36,95%CI:0.14~0.95]、头部受伤原因为电动车事故(P=0.043,OR=0.54,95%CI:0.30~0.98)以及头部受伤部位为枕部(P=0.022,OR=0.28,95%CI:0.09~0.83)。结论职业为学生、因电动车事故受伤和枕部受伤的mTBI患者需要高度警惕PCS的发生,在伤后1个月内需要合理休息,进行对症治疗、记忆训练等康复治疗,以防止PCS的发生。