人工瓣膜置换术后华法林抗凝的安全性分析

目的：探讨心脏机械瓣置换术后国际标准化比值（INR）1.8～2.5华法林抗凝治疗的安全性。方法选择2005年6月—2015年9月随访资料完整的单纯心脏瓣膜置换术病人471例进行华法林抗凝治疗，预期抗凝标准为INR1.8～2.5。结果随访期间发生抗凝相关事件，出血事件26例，血栓事件5例。结论人工瓣膜置换术后使用华法林是安全的。

食管癌术后肺部严重并发症的治疗体会

目的:探讨食管癌术后肺部并发症的危险因素及防治。方法:回顾分析162例食管癌手术资料。结果:162例食管癌患者中有6例术后合并严重肺部并发症,经积极治疗均恢复顺利出院。结论:食管癌合理的手术方式选择、充分的术前准备、积极的术后处理可降低肺部并发症的发生。

房间隔夹层并发反复脑梗死行夹层介入封堵1例

房间隔夹层是一种罕见疾病,多为心脏介入治疗及外科术后并发症,胸部钝性创伤所致者较少。临床表现因夹层大小、部位、腔内有无血栓形成及夹层是否破裂而不同,轻者可无任何症状,重者可出现脑梗死、心力衰竭等。该文报道1例中年女性不明原因反复脑梗死,最终确诊为房间隔夹层并行夹层介入封堵术,旨在提高对该病的认识。

风湿性心脏病瓣膜置换术后二次开胸止血的危险因素分析

目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后二次开胸止血的相关危险因素。方法回顾性分析山西医科大学第一医院心外科2013年12月至2020年10月行风湿性心脏病瓣膜置换手术的373例患者临床资料。依据术后是否进行二次开胸止血术分为二次开胸组和对照组。收集患者的相关临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析影响术后二次开胸止血的危险因素。结果373例患者中,二次开胸组62例(16.62%),对照组311例(83.38%)。单因素分析显示,患者的年龄、性别、院前心功能分级、肺动脉压力、血红蛋白、凝血酶原时间、手术时间、合并高血压病、术中输血量与术后二次开胸止血的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,院前心功能分级、血红蛋白、凝血酶原时间及合并高血压病是导致风湿性心脏病瓣膜置换术后二次开胸止血的危险因素。结论通过有效地控制危险因素,可降低风湿性心脏病瓣膜置换术后二次开胸的发生率,降低二次手术导致的风险。