银质针综合疗法联合DSA介导椎间孔注射治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:分析银质针综合疗法联合数字减影血管造影(DSA)介导椎间孔注射在血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者中的效果。方法:选取2021年9月—2023年10月九江市第一人民医院收治的60例血瘀型LDH患者,随机分为两组,各30例。对照组行DSA介导椎间孔注射,观察组加以银质针综合疗法。对比两组临床疗效、中医证候评分、疼痛程度、腰椎功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组腰腿痛如刺、痛有定处、日轻夜重、腰部板硬评分与视觉模拟疼痛评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)与Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组腰腿痛如刺、痛有定处、日轻夜重、腰部板硬评分与VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相当,无统计学差异(P>0.05)。结论:银质针综合疗法联合DSA介导椎间孔注射可减轻血瘀型LDH患者症状,缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,临床可推广应用。

椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果比较

目的:比较椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2021年8月至2023年8月九江市第一人民医院接受注射治疗的神经根型颈椎病患者60例,采用随机数字法随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组采用DSA介导下精准椎间孔药物注射;对照组采用DSA介导下改良硬膜外腔药物灌注。比较两组穿刺时间、一次穿刺成功率、药液分布优良率以及安全性的统计学差异;随访并分析术后1h、1周、3个月时VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和总有效率的差别。结果:观察组术后1h的VAS评分低于对照组,对照组术后1周、术后3个月的VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1h的NDI低于对照组,对照组术后1周、术后3个月的NDI低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果均较高,椎间孔注射能在早期减轻疼痛,促进颈椎功能恢复,而改良硬膜外腔灌注治疗的效果更为缓慢和持久。

超声形态学评估银质针对腰椎间盘突出症患者多裂肌形态学的影响

背景:银质针等针刺治疗腰椎间盘突出症的研究较多,但基于肌筋膜触发点理论的研究尚少。目的:从肌筋膜触发点理论出发探讨银质针综合疗法对腰椎间盘突出症患者多裂肌超声形态学及临床疗效的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年4月就诊的159例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组(n=53)、传统针灸组(n=53)和银质针组(n=53)。常规西药组给予常规西药治疗,传统针灸组根据经络走向和症状定位采用传统针刺疗法治疗,银质针组采用银质针灸肌筋膜疼痛触发点进行治疗,3组均连续治疗4周。记录所有患者治疗前后筋膜触发点数量、疼痛程度、腰椎功能、多裂肌超声形态学变化、临床疗效、中医症候评分。结果与结论:(1)治疗后3组的腰背部各肌肉筋膜触发点数量减少,且银质针组较传统针灸组和常规西药组明显减少(P<0.05);(2)银质针组的疼痛分级指数评分、目测类比评分、现有疼痛强度评分、Oswestry功能障碍指数和下背痛功能障碍调查问卷评分均低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(3)银质针组的多裂肌超声形态学各指标均优于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(4)银质针组的中医症候评分低于传统针灸组和常规西药组(P<0.05);(5)3组的临床疗效比较有显著差异(P<0.05)。结果表明:基于肌筋膜触发点理论应用银质针综合疗法能有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,提高临床疗效,改善腰椎功能障碍和多裂肌形态。

颗粒蛋白前体在退行性骨关节炎患者中的变化及与骨损伤和炎症因子的关联研究

分析退行性骨关节炎(OA)患者颗粒蛋白前体(PGRN)变化情况及与骨损伤、炎性因子之间的相关性。方法 选取自2020年1月至2021年12月在九江市第一人民医院骨科疼痛科OA合并骨损伤患者75例,比较OA合并骨损伤患者血清PGRN及外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-18(IL-18)水平,分析PGRN与外周血IL-1β、IL-15、IL-17、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血细胞计数及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)水平相关性。结果 随着骨髓伤程度加重,OA合并骨损伤患者血清PGRN及外周血IL-1β、IL-15、IL-17、IL-18水平呈升高趋势(P<0.05)。随着骨髓伤程度加重,OA合并骨损伤患者WBC计数及CRP、IL-6、ESR及TNF-α水平呈升高趋势(P<0.05)。PGRN与外周血IL-1β、IL-15、IL-17、IL-18、TNF-α、WBC及CRP、IL-6、ESR水平呈正相关(P<0.05)。结论 随着OA患者骨损伤加重,PGRN水平不断升高,PGRN水平与骨损伤以及炎性因子水平呈正相关。

经络推拿联合中频电疗治疗颈肩腰腿痛的效果观察

目的:分析经络推拿联合中频电疗治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年6月我院颈肩腰腿痛患者76例,随机分为联合组(n=38)和单一组(n=38),单一组予以中频电疗治疗,联合组在单一组基础上联合经络推拿治疗。对比两组临床疗效、疼痛效果[发作频率、持续时间、疼痛数字评分量表(NRS)评分]、Lysholm膝关节评分、肩关节评分量表(C-M)评分、日本骨科协会量表(JOA)、临床颈椎病评价量表(CASCS)评分、疼痛因子[神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为97.37%(37/38),较单一组的78.95%(30/38)高(P<0.05);治疗后,联合组疼痛发作频率、NRS评分较单一组低,持续时间较单一组短(P<0.05);治疗后,联合组Lysholm膝关节、C-M、JOA、CASCS评分较单一组高(P<0.05);治疗后,联合组PGE_(2)、NGF水平均较单一组低(P<0.05);2组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:对颈肩腰腿痛患者予以经络推拿联合中频电疗治疗,可降低PGE_(2)、NGF水平,能减轻疼痛,改善机体功能,临床效果和安全性良好。

经臭氧自体血回输治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的探究经臭氧自体血回输治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年3月江西省九江市第一人民医院收治的62例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组31例。对照组给予普瑞巴林胶囊,实验组在对照组基础上进行臭氧自体血回输治疗。比较两组治疗前后疼痛程度、炎症因子水平及临床疗效。结果两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3疗程,实验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3疗程,实验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为87.10%,高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧自体血回输治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,能降低患者的炎症因子水平,减轻患者的疼痛程度,值得临床推广应用。

银质针松解术联合手法按摩治疗腰骶部软组织损伤的效果及对疼痛程度的影响

目的探讨银质针松解术联合手法按摩治疗腰骶部软组织损伤的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2019年6月至2021年6月于九江市第一人民医院收治的60例腰骶部软组织损伤患者作为研究对象,采用简单随机分组法分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用手法按摩,观察组在对照组的基础上联合银质针松解术治疗,比较两组临床疗效、损伤愈合时间及治疗前后Oswestry功能障碍指标(ODI)与日本骨科协会(JOA)腰痛量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素(PGE2)水平。结果观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ODI评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,且观察组ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组损伤愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d,两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义;治疗后7 d,两组VAS评分均低于治疗前、治疗后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、PGE2水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银质针松解术联合手法按摩治疗腰骶部软组织损伤患者的临床疗效显著,且能有效加强腰椎功能,缓解疼痛。

柔筋调脊针法联合推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的影响

目的:探讨对腰椎间盘突出症(LDH)患者采用柔筋调脊针法联合推拿对腰椎功能及生活质量的影响。方法:随机将2021年9月~2023年7月收治的80例LDH患者分为两组,各40例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上加用柔筋调脊针法联合推拿干预,两组均连续干预2周,比较两组腰椎功能、疼痛程度、生活质量。结果:干预后,两组日本矫形外科协会下腰痛评价量表(JOA)评分均比干预前高,且观察组更高(P<0.05);两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分均比干预前低,且观察组更低(P<0.05);两组干预后世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分均比干预前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。结论:LDH患者采用柔筋调脊针法联合推拿可缓解疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量。

中药贴敷疗法配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰骶部肌肉劳损患者临床观察

目的探讨中药贴敷疗法配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰骶部肌肉劳损的应用效果。方法将2019年8月—2021年8月九江市第一人民医院收治的78例慢性腰骶部肌肉劳损患者按随机数字表法,分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规腰背肌功能锻炼治疗,观察组在此基础上加用中药贴敷疗法,持续治疗2个月。比较2组患者治疗效果及治疗前后疼痛程度、腰椎功能恢复情况和生活质量。结果观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39);治疗后,观察组视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药贴敷疗法配合腰背肌功能锻炼,治疗慢性腰骶部肌肉劳损患者,能减轻疼痛,改善腰部功能和患者生活质量。

银质针肌肉松解治疗颈椎源性头昏头痛临床观察

目的评估银质针肌肉松解治疗颈椎源性头昏头痛患者的效果。方法选择2019年6月—2021年5月于九江市第一人民医院治疗的80例颈椎源性头昏头痛患者,按随机数字表法将其分为传统针刺组、银质针组,各40例。传统针刺组采用传统针刺治疗,银质针组采用银质针治疗。治疗3个月后比较2组的临床效果、疼痛程度及睡眠质量。结果银质针组治疗总有效率(RR)为97.50%(39/40),高于传统针刺组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组视觉模拟量表(VAS)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后银质针组VAS评分、SRSS评分低于传统针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎源性头昏头痛患者中采用银质针肌肉松解,利于改善临床症状,减轻头痛程度,改善睡眠质量,可作为治疗颈椎源性头昏头痛的有效方法。

臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解与痛点阻滞治疗肩周炎的疗效

目的评价臂丛神经阻滞麻醉下采用麦肯基手法松解与痛点阻滞治疗肩周炎的疗效和安全性。方法选取在江西省九江市第一人民医院疼痛科门诊和住院治疗的肩周炎患者120例,随机分入观察组和对照组,每组60例,分别采用臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解和肩关节周围痛点阻滞的方法治疗肩周炎。比较两组患者治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、肩关节活动度和治疗总有效率。结果两组间治疗前的疼痛VAS评分和肩关节外展、前屈、后伸活动度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组治疗后的疼痛VAS评分均显著低于同组治疗前(P值均<0.01),肩关节外展、前屈、后伸活动度均显著大于同组治疗前(P值均<0.01)。观察组治疗后的疼痛VAS评分显著低于对照组治疗后(P<0.05),肩关节外展、前屈、后伸活动度均显著大于对照组治疗后(P值均<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),显著高于对照组的71.67%(43/60,P<0.01)。结论臂丛神经阻滞麻醉下采用麦肯基手法松解治疗肩周炎的疗效显著,无严重不良事件发生。

多点射频联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

颈椎间盘突出症相关性疼痛、肢体麻木严重的影响了患者的生活质量,药物、神经阻滞、物理治疗等效果欠佳;开放性手术的治疗亦有诸多顾虑,而微创介入手术的发展,使得此类疾患的治疗趋于合理.新技术如射频、臭氧等治疗也多集中于小关节源性疼痛的处理,针对椎间盘源性疼痛的临床研究少见,本研究即通过射频联合臭氧技术,观察颈椎间盘突出症的患者的治疗效果及安全性.

X线引导下玻璃酸钠联合臭氧治疗退变性髋关节炎疗效分析

髋关节退变性关节炎是老年患者的一种常见髋部疾病。髋关节是人体主要的负重关节,容易劳损,多见于体重肥胖的老年人。该病起病缓慢,病程长,临床表现为关节肿胀、关节疼痛、功能障碍,行走困难,严重影响了老年人的生活质量。髋关节玻璃酸钠联合臭氧注射治疗是一种有效的治疗方法,由于髋关节囊结够致密,部位深,经验穿刺容易失误。

椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,总结临床经验。方法选取35例腰椎间盘突出症患者,均经严格保守治疗3个月无效,行椎间孔镜TESSYS技术髓核摘除,手术效果使用日本骨科协会评分法(JOA)评估腰椎功能改善情况、视觉模拟疼痛评分法(VAS)及疼痛功能指数评分法(Oswestry功能障碍,ODI)评估疼痛程度。结果所有患者均成功实施手术,术后7天、3个月、6个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术后即刻(P<0.05);根据JOA评分标准,评分优良率为88.6%。结论椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果确切,创伤极微,能迅速缓解疼痛,术后恢复快,并发症少,但长期疗效有待观察。

红外热成像图在评估椎间孔韧带松解术治疗腰椎间盘突出症疗效中的应用

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是临床常见病,是导致腰腿疼痛最常见的病因之一。本病的治疗方式有保守治疗、微创手术治疗及开放手术治疗,大多数的LDH病人经保守治疗能够改善症状[1],但仍有部分病人需要手术治疗。脊柱微创手术治疗LDH主要包括椎间盘射频热凝术、低温等离子体髓核消融术、椎间孔韧带松解术、经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术,其中椎间孔韧带松解术费用少、手术时间短,但该术式对LDH的疗效尚存争议[2]。

威伐光联合依托芬那酯凝胶治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的评价威伐光联合依托芬那酯凝胶治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法 58例带状疱疹后神经痛患者随机分为两组。对照组患处用威伐光照射。实验组患处先涂抹依托芬那酯凝胶后再加用威伐光照射。结果两组患者经过治疗后其VAS评分呈现逐渐递减的趋势,组间比较,实验组患者的下降幅度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用威伐光照射联合局部应用依托芬那酯凝胶疗效是显著的,值得临床推广和应用。

内热针松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性

目的对内热针松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效与安全性进行评价。方法研究对象为我院2019年1月~2020年1月期间收治的50例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法将其随机分为实验组与对照组,每组各25例,实验组使用内热针松解术进行治疗,对照组使用常规理疗进行治疗。对比分析两组患者VAS评分、SF-36评分、不良反应发生情况。结果两组患者治疗1个月后与治疗3个月后的VAS评分显著低于治疗前、SF-36的各维度评分显著高于治疗前(P<0.05),且实验组显著优于对照组(P<0.05);实验组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症治疗中使用内热针松解术,可有效减轻患者疼痛,提高患者生活质量,降低不良反应发生率,安全性良好,疗效显著。

脉冲联合表阿霉素神经后支毁损治疗带状疱疹后神经痛的临床效果分析

目的:探讨脉冲联合表阿霉素神经后支毁损治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取2016年5月-2017年6月本院收治的带状疱疹后神经痛患者80例为研究对象,均行脉冲联合表阿霉素神经后支毁损治疗,观察患者不同时间段VAS评分、PSQI评分和临床疗效,同时记录患者术后可能发生的并发症。结果:患者术后即刻、术后1周、术后3个月及术后6个月的VAS评分和PSQI评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后3个月显效率为94%,明显高于术后即刻的70%,差异有统计学意义(P<0.05);无一例患者出现感染、气胸、呼吸循环抑制等并发症。结论:脉冲联合表阿霉素神经后支毁损在运用表阿霉素毒性作用使神经变性作用的同时,通过神经调控产生生物学效应,调控中枢神经的疼痛介质以改善中枢敏化,有效缓解带状疱疹后神经痛的临床症状,提高患者生活水平,具有重要的临床意义,值得推广和应用。

银质针松解术治疗髋关节周围软组织疾患临床疗效观察

目的探讨银质针松解术治疗髋关节周围软组织疾患的临床疗效。方法选取我院2016年3月~2018年3月收治的髋关节周围软组织疾患患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用髋周银质针松解术治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后15d,1个月,2个月,治疗组VAS评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后治疗组髋关节活动度功能明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论银质针松解术治疗髋关节周围软组织疾患可明显改善患者髋关节活动度功能,缓解疼痛,值得临床推广应用。

射频脉冲和神经阻滞治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察比较

目的:探讨比较射频脉冲和神经阻滞治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选取本院收治的第三腰椎横突综合征患者96例,随机分为研究组和对照组,每组各48例。研究组给予射频脉冲治疗,对照组给予神经阻滞治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、后视觉模拟评估法(VAS)评分。结果:研究组治疗后1、6个月总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1个月VAS评分相较于治疗前明显降低(P<0.05),其中研究组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后6个月的VAS评分相较于治疗后1个月明显上升(P<0.05),但仍明显低于治疗前(P<0.05),其中研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于神经阻滞,射频脉冲治疗第三腰椎横突综合征临床疗效更为显著,能有效缓解患者疼痛,值得临床推广应用。