洛丁新联合吲哒帕胺治疗原发性高血压

目的探讨洛丁新联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法采用自身前后对照的方法,对入选的原发性高血压患者56例,给予洛丁新5 mg/d、吲哒帕胺2.5 mg/d,每日1次服药,如未达到降压目标,洛丁新增加至10 mg/d,分早晚2次服药,总疗程为8周。对治疗前后各项指标进行对照,评定临床疗效。结果总有效率86%,收缩压和舒张压均显著下降,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.01),不良反应少。结论洛丁新和吲哒帕胺联合用药是治疗原发性高血压一种安全有效的方法。

压宁定静脉注射治疗肺灌洗术中高血压42例

目的观察大容量肺灌洗术中压宁定的降压效果。方法对42例术中高血压尘肺患者采取压宁定静脉注射和静脉持续维持滴注的方法,观察血压和心率的变化。结果42例患者在静脉注射压宁定后收缩压、舒张压明显下降,与用药前比较具有极显著性差异(P<0.01),心率无明显改变(P>0.05)。结论压宁定治疗肺灌洗术中高血压效果显著,值得临床推广应用。

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法将入选患者随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组,各42例,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为92.85%;对照组为78.51%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论奥扎格雷钠较灯盏花素治疗急性脑梗死有较好的疗效。

糖尿病非肥胖人群腰围与新发非酒精性脂肪肝的关系

目的探讨糖尿病非肥胖人群腰围增加与新发非酒精性脂肪肝之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选取空腹血糖≥7.0 mmo L/L或<7.0 mmo L/L但既往已被确诊为糖尿病并使用降糖药物且体质指数(BMI)<25 kg/m2者1 950例,依据基线腰围分为5组,腰围<78 cm为A组(387例);78 cm≤腰围<82 cm为B组(377例);82 cm≤腰围<85 cm为C组(307例);85 cm≤腰围<90 cm为D组(458例);腰围≥90 cm为E组(421例)。应用多重Logistic回归模型分析影响糖尿病非肥胖人群新发脂肪肝的影响因素。结果观察队列的平均随访时间为(47.24±5.13)个月,至2010年度查体时,非酒精性脂肪肝的发病率为11.85%(231/1 950),A、B、C、D、E组发病率依次为6.98%、9.28%、12.38%、14.19%、15.68%,其随腰围水平的增加而依次升高(P<0.05)。在多重Logistic回归模型分析中,与A组比较,总人群D、E组的OR值分别为1.97、2.19(P<0.05)。结论糖尿病非肥胖人群腰围≥85 cm是新发非酒精性脂肪肝的危险因素。

原发性高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性与左室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与左室肥厚(LVH)的关系。方法轻、中度高血压病患者420例,测定血浆肾素活性(PRA)、血浆ACE浓度、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度和醛固酮(ALD)浓度,同时用聚合酶链反应(PCR)法检测ACE基因的插入或缺失(I/D)多态性,用超声心动图测量舒张末期左心室内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左心室间隔厚度(INSTd),比较不同左室构型患者ACE基因型的分布。结果420例患者中,左室构型异常者284例,其中向心性重构者占26.3%,向心性肥厚者占32.3%,离心性肥厚者占41.1%。正常左室构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚患者血浆ALD浓度分别为(416.9±127.36)pmol/L、(379.2±117.9)pmol/L、(418.7±129.47)pmol/L和(457.1±134.29)pmol/L。不同左心室构型ACE基因型和等位基因分布差异无统计学意义。结论向心性肥厚和离心性肥厚者血浆ALD浓度显著高于其他构型者;向心性重构和向心性肥厚者收缩压高于其他构型患者;ACE基因I/D多态性与原发性高血压患者左室肥厚无相关性。

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期合用对原发性高血压患者左室质量参数的影响

目的探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者左室质量参数的影响。方法采用多中心随机双盲研究设计。选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压病患者。人选患者经安慰剂洗脱2周后随机分为螺内酯组(HCTZ 12.5 mg,1次/d+螺内酯20 mg,1次/d,n=112)和卡托普利组(HCTZ 12.5mg,1次/d+卡托普利25 mg,2次/d,n=109)。共服药36月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36月末行超声心动图检查并计算左室质量指数(LVMI 或 LVMIh),采静脉血进行生化检查。结果 1)治疗12个月末,两组患者的 LVMI 均较治疗前显著下降(螺内酯组-8.9%,P<0.05;卡托普利组-12.6%,P<0.01);随治疗时间延长,两组患者的 LVMI 进一步下降(36月末与12月末比较,螺内酯组:-8.9%vs-17.5%,P<0.05;卡托普利组:-12.6%vs-19.2%,P>0.05),下降幅度组间比较无统计学意义(P>0.05);2)治疗12、24、36月末两组患者血压均显著下降(P<0.01),下降幅度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCTZ与螺内酯或卡托普利联用均能有效降低血压和 LVMI 或 LVMIh,且随治疗时间延长疗效更为显著。

脉压对糖尿病人群肾功能的影响

目的探讨脉压(PP)对糖尿病人群肾功能的影响。方法以健康查体的101 510例开滦集团职工中的8 942例空腹血糖≥7.0 mmol/L或<7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病、正在使用降糖药物的人群作为观察对象,按PP分为PP<60 mmHg组和PP≥60 mmHg组,采用改良的MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR),对两组人群的肾功能特点及其影响因素进行比较分析。结果 (1)与PP<60 mmHg组相比,PP≥60 mmHg组患者尿蛋白阳性检出率增加(23.4%vs 16.6%,P<0.01),血肌酐水平升高[(97.04±34.69)vs(93.15±33.30)μmol/L,P<0.01],eGFR水平降低[(93.23±36.97)vs(100.63±35.32)mL/(min·1.73 m2),P<0.01]。(2)同一PP水平,女性人群的eGFR水平低于男性人群,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多变量logistic回归分析校正年龄、性别、TG、LDL-C、空腹血糖、尿蛋白后,显示高PP为eGFR下降的危险因素。结论高PP是糖尿病人群肾功能损害的危险因素。

静息心率对中老年女性臂踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨静息心率（RHR）对中老年女性臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）的影响。方法采用横断面研究设计,在2006年—2007年参加健康体检的101 510例开滦集团职工中随机分层抽取5 852例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及ba PWV检查,符合入选标准的（年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者）、资料完整为5 153例,其中女性2 043例纳入统计分析。依据2010至2011年度体检时RHR四分位数将研究对象分为RHR〈64次/min,64次/min≤RHR〈70次/min,70次/min≤RHR〈77次/min、RHR≥77次/min共4组,分别用多因素线性回归和多因素logistic回归分析RHR对ba PWV的影响。结果 2 043例女性研究对象,平均年龄（52±10）岁,平均ba PWV为1 488.9 cm/s;4组平均ba PWV分别为1 405、1 440、1 492和1 637 cm/s;ba PWV≥1 400 cm/s的检出率分别为40.2%、40.5%、53.1%和64.1%。影响ba PWV的多因素logistic回归分析显示：校正了年龄、性别等因素后,与RHR第一分位组比较,第二、第三和第四分位组ba PWV≥1 400 cm/s的风险均增加,其OR值分别为1.48（95%CI 1.05～2.08）、2.44（95%CI 1.71～3.48）和2.41（95%CI 1.67～3.48）。结论 RHR是中老年女性ba PWV增加的独立危险因素。

长期小剂量氢氯噻嗪与螺内酯联合降压疗效观察

目的观察原发性高血压(EH)患者长期服用小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯的联合降压疗效。方法选择轻、中度EH患者301例,经2周安慰剂脱洗期、6周HCTZ(12.5mg/d)导入期后联用螺内酯(20mg/d),每月发药1次并测量血压,随访期为2年。2周洗脱期末、1年末、2年末均进行生化指标检测。观察服药1年末、2年末降压疗效及生化指标的变化。结果①治疗1年末、2年末的收缩压和舒张压下降值分别为(△SBP;△DBP;单位为mmHg)(13.3±15.8;9.4±9.4);(14.6±17.1;10.5±11.0)。2年末SBP下降幅度>1年末,但差异无统计学意义(P>0.05);2年末DBP下降幅度>1年末但差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗1年末、2年末的降压总有效率分别为81.8%、84.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年末、2年末的降压达标率分别为44.3%、45.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗2年末未出现有症状的低钾血症和高钾血症;血尿酸和肌酐浓度较治疗前升高(P<0.01)。结论长期服用小剂量HCTZ与螺内酯联合治疗轻、中度EH安全、有效。

跨入世界一流胆机行列的杰作--欧博旗舰合并机Linear 845限量特别版

Linear 845是欧博25周年的纪念产品,对欧博稍有了解的朋友都会知道,旗下的M100是欧博的拳头产品,采用EL34的电子管,欧博在10周年、15周年和20周年时。均以它作为蓝本推出周年纪念产品。来到25周年的时候,欧博音响创始人刘先生认为,EL34在他的设计下已经是达到极致了,但是在设计25周年纪念产品时,他认为直热式的电子管依然是他的最爱,因此便选用了845这款胆管。

新形势下区域纺织行业工会建设的研究——以闵行区吴泾镇为例

服装服饰行业是吴泾镇的主流产业之一,现有森马、衣恋、拉夏贝尔等知名服装品牌落户吴泾镇,涵盖从事纺织行业相关工作职工2278人。镇纺织行业工会联合会的成立,引领并规范了全镇纺织服装行业基层工会,为大力推进纺织服装产业转型、快速、健康、科学发展,扩大工会组织覆盖面,发挥了重要作用。一、组建吴泾镇纺织行业工会的背景与过程(一)建立背景随着吴泾镇被评为闵行区首个国家级特色小镇,吴泾主动对接上海南部科创中心和国家科技成果转移转化示范核心区建设,进入了高速发展期。

原发性高血压患者服药依从性的相关因素分析

目的探讨影响原发性高血压患者服药依从性的相关因素。方法免费治疗9所开滦矿区的轻、中度原发性高血压患者,采用自设问卷调查方法评价患者依从性。治疗前记录患者一般情况,4年末随访患者血压、心率、服药依从性及相关因素。结果入选轻中度原发性高血压患者829名,完成4年末随访的有796名。完成随访的患者中有16名死亡。失访和死亡病例统计时均按缺失值处理。服药依从组共420人,依从率为53.8%。轻、中体力劳动,中学和大学文化程度是服药依从性的保护性因素,而饮酒和对取药间隔不满意是服药依从性的危险因素(P<0.05)。结论文化程度、职业、饮酒和取药间隔与原发性高血压患者服药依从性有关。

开滦集团健康体检人群中年男性中心性肥胖对心脏结构的影响

肥胖是心血管疾病的独立危险因素,不仅能直接影响心脏结构与功能[1],还可间接通过高血压、糖尿病和睡眠呼吸障碍等并发症协同对心血管造成危害.本研究依据开滦研究（注册号：ChiCTR-TRNC-11001489）分析开滦集团机关工作人员中年男性中心性肥胖对心脏结构变化的影响.

女性2型糖尿病患者合并高血压对新发心脑血管事件影响的观察

目的探讨女性T2DM患者合并高血压对新发心脑血管事件的影响。方法采用前瞻性队列研究,选取参加体检的101510名开滦集团职工中1477例女性T2DM患者,随访(48.05±3.09)个月。结果高血压组年龄、BMI、SBP、DBP、脉压、TG、SUA、高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平均高于血压正常组(P<0.05)。高血压组总心脑血管事件、脑梗死、心肌梗死和脑出血事件累积发生率高于血压正常组,其中总心脑血管事件、脑梗死事件发生率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组发生总心脑血管事件、脑梗死事件的风险分别是血压正常组的2.66、2.96倍。结论女性T2DM患者合并高血压可增加其新发心脑血管事件的风险。

空腹血糖受损与2型糖尿病男性患者血清铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的 探讨IFG及T2DM男性患者血清铁蛋白（SF）水平的变化及其临床意义. 方法 选取2011年至2012年于我院查体的男性公务员1146名,依据血糖水平将研究对象分为正常血糖（NC）组、IFG组和T2DM组,测定SF及其他生化指标. 结果 多元线性回归分析显示,男性SF水平与FPG、DBP、BMI及TC呈正相关（R^2 =0.059,P＜0.05）;多分类变量Logistic回归分析显示,男性IFG的危险因素是年龄及BMI[OR（95％CI）分别为1.055（1.027～1.083）及1.102（1.041～1.166）].T2DM的危险因素是年龄、BMI及SF[OR（95％CI）分别为1.106（1.058～1.156）、1.126（1.03～1.231）及1.002（1.001～1.003）]. 结论 男性SF与FPG、DBP、BMI及TC呈正相关;男性T2DM的危险因素是年龄、BMI及SF.

糖尿病人群空腹血糖水平与新发脑梗死事件的相关性研究

目的探讨糖尿病人群空腹血糖水平与新发脑梗死事件的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法，以空腹血糖t〉7．0mmol／L或〈7．0mmol／L但已确诊为糖尿病、正在使用降糖药物的8306例糖尿人群作为观察队列，随访（48．01±3．14）个月，随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况。分析糖尿病人群空腹血糖水平与新发脑梗死事件的相关性。结果（1）随访结束时，随着基线空腹血糖水平的增高，研究对象的总胆固醇、甘油三酯的水平逐渐增高[总胆固醇：（4．93±1．15，5．10±1．20，5．15±1．28，5．33±1．35）mmol／L，甘油三酯：（1．70±1．26，1．83±1．29，2．18±1．76，2．41±2．08）mmol／L，P〈O．05]；低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体重指数的水平也增高（P〈O．05）。（2）7．0mmol／L≤空腹血糖〈9．0mmol／L组累积发生脑梗死事件率最低（2．1％，P〈O．01）。校正年龄、性别、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数、吸烟、糖尿病病程及降糖治疗因素，Cox比例风险回归分析表明，相对于7．0mmol／L≤空腹血糖〈9．0mmol／L组，6．1mmoL／L≤空腹血糖〈7．0mmol／L组和空腹血糖t〉9mmol／L两组发生脑梗死事件的相对危险（RR）各分别增加1．85倍（95％CI1．09～3．15，P〈O．05）、1．54倍（95％C11．16～2．05，P〈O．01）。结论糖尿病人群空腹血糖控制在7．0—9．0mmol／L水平者似新发生脑梗死事件率最低。

脉压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响

目的探讨基线脉压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。方法本研究以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101510名开滦集团职工中8306例空腹血糖≥7．0mmol／L或〈7．0mmol／L但正在使用降糖药物且符合人选标准者作为观察队列，随访38—53（48．054-3．09）个月，随访期间每半年汇总新发临床终点事件情况。分析脉压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。结果（1）随着基线脉压水平的增加，总心脑血管事件累积发生率分别为：3．4％、2．8％、4．5％、6．4％；脑梗死为：2．1％、1．6％、2．9％、3．9％；心肌梗死为：1．1％、0．7％、1．0％、1．7％。（2）Cox比例风险回归模型分析结果显示：校正其他危险因素后，脉压分组均为总心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死的危险因素，且≥60mmHg（1mmHg=0．133kPa）组发生上述事件的风险增加。与基线脉压〈40mmHg相比，≥60mmHg组发生总新脑血管事件、脑梗死事件和心肌梗死事件的RR值分别为1．88（95％CI1．34～2．65，P〈0．01）、1．92（95％CI1．23～2．99，P〈0．01）和1．52（95％口0．82～2．81，P〉0．05）。（3）随着基线脉压水平的增高，糖尿病人群的年龄、男性所占比例、体质量指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白的水平也逐渐增高（P〈0．01或P〈0．05）。结论基线高脉压水平是影响糖尿病人群新发心脑血管事件的危险因素。