前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的影响因素分析

目的:分析影响前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的危险因素.方法:选取2019年2月至2021年8月本院收治的148例SLN阳性的乳腺癌患者为研究对象,根据是否发生非SLN转移,将其分为发生组(n=71,发生非SLN转移)和未发生组(n=77,未发生非SLN转移),分析SLN阳性的乳腺癌患者发生非SLN转移的影响因素.结果:发生组阳性SLN数目、SLN转移率、是否存在多灶性及肿瘤大小与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素非条件Logistic回归分析结果显示,阳性SLN数目>2个、SLN转移率>50%、肿瘤直径>2cm、多发肿瘤是SLN阳性乳腺癌患者发生非SLN转移的独立危险因素(P<0.05).结论:SLN阳性的乳腺癌患者发生非SLN转移的独立危险因素包括阳性SLN数目>2个、SLN转移率>50%、肿瘤直径>2.0cm、多发病灶等.早期明确上述指标情况,将为评估SLN阳性的乳腺癌患者是否会发生非SLN转移提供可靠信息.

影响甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关logistic回归分析

目的:探究影响甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关因素分析。方法:选取2019年4月至2020年3月于我院收治的甲状腺乳头癌96例患者作为本次研究对象。根据病理检测结果将患者分为转移组44例,非转移组52例。收集两组患者的一般资料并进行对比,分析影响甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关因素。结果:术根据病理诊断96例甲状腺乳头状癌患者中颈区有淋巴结转移的有44例,非转移的有52例,其转移率45.83%(44/96),非转移组有54.16%(52/96)。转移组和非转移组的性别、年龄、微小钙化、肿瘤大小、包膜侵犯的差异具有统计学意义(P<0.05);血流是否丰富、边界是否清除、肿瘤位置的差异无统计学意义见(P>0.05);经多元Logistic回归分析,影响甲状腺乳头状癌颈区淋巴结的相关因素表明:年龄<45岁、肿瘤>5 mm、微小钙化和包膜侵犯是主要危险因素(P<0.05)。结论:年龄<45岁、肿瘤>5 mm、微小钙化和包膜侵犯与颈区淋巴结转移相关,当超声检查发现有疑似恶性病灶且伴有典型的临床特征时应细致扫查患者颈区淋巴结。

乳腺癌新辅助化疗与ER、PR、Her-2和Ki-67表达的关系分析

目的分析乳腺癌新辅助化疗疗效与生物学因子ER、PR、Her-2、Ki-67表达水平的关系。方法选择郑州大学第一附属医院2014年9月至2015年9月收治的76例乳腺癌患者,检测新辅助化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67的表达水平,分析其表达水平与新辅助化疗疗效的关系。结果化疗前ER阴性、PR阴性、Ki-67高表达患者总有效率高于ER阳性、PR阳性、Ki-67低表达患者(P<0.05)。新辅助化疗前后ER、PR、Her-2的表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);新辅助化疗后Ki-67表达阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ER阴性、PR阴性、Ki-67高表达的乳腺癌患者接受新辅助化疗可获得较高的临床疗效。新辅助化疗前后生物学因子ER、PR、Her-2的表达无变化,Ki-67的表达发生了变化。

经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术治疗早期甲状腺乳头状癌的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白的影响

目的研究经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)治疗早期甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法将82例PTC患者按照随机数字表法分为试验组(n=41)与对照组(n=41),试验组行经胸-乳入路ERT,对照组行常规手术治疗。观察两组患者手术相关指标,术前及术后7天比较两组患者血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺激素(T_(4))]、应激激素指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)]及Tg水平,比较两组患者术后并发症发生情况。结果试验组患者伤口长度、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后7天,两组患者血清TSH、SOD水平均升高,T_(3)、T_(4)、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均降低(P﹤0.05),且试验组患者TSH、SOD水平明显高于对照组,T_(3)、T_(4)、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。试验组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经胸-乳入路ERT治疗早期PTC可有效切除病灶,改善患者甲状腺功能,且创伤小,应激反应弱,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推荐。

神经监测气管导管对甲状腺癌双侧颈淋巴结清扫术患者喉返神经的保护作用

目的分析神经气管导管监测对甲状腺癌双侧颈淋巴结清扫术患者喉返神经的保护作用。方法回顾性分析2019年7月至2022年8月于商丘市第一人民医院接受甲状腺癌双侧颈淋巴结清扫术92例患者的临床资料,按术中神经监测气管导管方式不同分为对照组(常规暴露,52例)和研究组(术中接受神经气管导管监测,40例)。结果研究组术中出血量[(12.3±3.3)ml]少于对照组[(16.9±4.0)ml],喉返神经探查暴露时间[(8.7±2.6)min]、手术时间[(4.0±0.8)h]、术后住院时间[(3.2±0.9)d]均短于对照组[(14.4±3.6)min、(4.5±1.2)h、(5.7±1.3)d](t=5.770、8.391、2.387、10.853,均P<0.05);研究组术后1个月振幅微扰(4.85%±0.58%)、基频微扰(0.28%±0.17%)、标准化噪声能量[(-20.3±4.4)dB]、嗓音障碍指数量表简版评分[(1.6±0.5)分]、癌症患者生命质量量表评分[(43.7±4.8)分]均低于对照组[(3.05%±0.54%)、(0.42%±0.16%)、(-14.6±3.3)dB、(3.3±0.4)分、(50.4±5.6)分],谐波噪声比[(24.9±4.1)dB]高于对照组[(20.3±4.4)dB](t=10.446、4.049、7.036、19.076、6.116、5.144,均P<0.001);研究组术后并发症发生率(8%)低于对照组(23%)(χ^(2)=4.020,P=0.045)。结论神经气管导管监测用于甲状腺癌双侧颈淋巴结清扫术中可改善患者声带功能,减轻喉返神经损伤,降低嗓音障碍程度,提高患者的生活质量。

RPL32基因在乳腺癌组织中的表达情况及其对乳腺癌细胞增殖能力的影响

目的探讨核糖体蛋白L32(ribosomal protein L32,RPL32)在人乳腺癌组织与正常乳腺组织表达水平的差异及其对乳腺癌细胞增殖能力的影响。方法收集2020年7月至2022年5月商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科乳腺癌患者的乳腺癌组织及其癌旁组织(距肿瘤边缘3 cm以上)石蜡标本56例为研究对象。用免疫组化检测56例乳腺癌组织及其相对应癌旁组织标本中RPL32的表达情况。将MCF7细胞分为对照组(negative control,NC)及实验组(ribosomal protein L32,RPL32)。实验组MCF7细胞转染RPL32-siRNA载体,对照组MCF7细胞转染scramble-siRNA载体,用RT-PCR检测各组细胞RPL32 mRNA含量,利用蛋白质印迹法检测实验组和对照组细胞的RPL32、P53表达情况,利用CCK8实验检测各组细胞的增殖能力,利用克隆形成实验检测各组细胞的克隆形成能力。结果乳腺癌患者组织RPL32阳性率为8.93%(5/56),癌旁组织中表达率为78.57%(44/56),RPL32在乳腺癌组织中的表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.007)。分别转染siRNA载体后,实验组和对照组MCF7细胞中RPL32 mRNA含量下降,RPL32蛋白表达量分别为1.09±0.21和0.40±0.11,P53蛋白表达量分别为1.24±0.32和0.37±0.09;CCK8实验120 h的吸光度分别为1.11±0.24和2.19±0.28,实验组MCF7细胞增殖能力明显下降(P=0.043)。克隆形成实验结果显示,实验组和对照组细胞克隆形成率分别为(21.11±3.46)%和(58.75±4.29)%,实验组细胞克隆形成下降(P=0.026)。讨论RPL32在乳腺癌中表达明显升高,可能与乳腺癌的恶性程度相关;且抑制乳腺癌细胞RPL32表达后影响其增殖能力。

大柴胡颗粒联合左氧氟沙星治疗慢性胆囊炎的临床研究

目的探讨大柴胡颗粒联合左氧氟沙星片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选取2019年3月—2020年3月商丘市第一人民医院收治的150例慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法将150例患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组口服左氧氟沙星片,0.1 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服大柴胡颗粒,8.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组主观疼痛程度、临床症状改善情况和血清炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为96.00%,对照组为85.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的前白蛋白(PA)水平显著升高,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-15(IL-15)水平显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的PA水平高于对照组,IL-8、IL-15水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡颗粒联合左氧氟沙星片治疗慢性胆囊炎的疗效确切,能改善临床症状,有效控制炎症反应,安全性良好。

Cath-D、c-erbB-2蛋白在三阴乳腺癌组织中表达水平及其与淋巴结转移、肿瘤标志物水平的相关性分析

目的 探讨Cath-D、c-erbB-2蛋白在三阴乳腺癌(TNBC)组织中表达水平及其与淋巴结转移、肿瘤标志物水平的相关性。方法 择取2019年10月—2021年10月本院就诊的TNBC患者共计86例(TNBC组),同期收集乳腺纤维腺瘤患者86例(对照组),对比2组组织切片阳性表达、肿瘤标志物水平、是否淋巴结转移等。结果 TNBC组Cath-D、c-erbB-2的阳性表达率相比对照组均较高(P<0.05);淋巴结转移患者Cath-D、c-erbB-2的阳性表达率均高于对照组(P<0.05);TNBC组CEA、CA15-3、CA125水平均高于对照组(P<0.05);淋巴结转移患者CEA、CA15-3、CA125水平均高于未转移患者(P<0.05);TNBC淋巴结转移患者与Cath-D、c-erbB-2阳性表达率、肿瘤标志物水平成正相关性(P<0.05)。结论 TNBC患者的Cath-D、c-erbB-2具有较高的阳性表达率,实际检测时应综合考虑是否发生淋巴结转移等病变。

经侧颈与峡部入路对甲状腺内后象限良性结节患者细胞免疫功能的影响

目的 观察经侧颈与经峡部入路对甲状腺内后象限良性结节患者细胞免疫功能的影响。方法 选取2018年3月—2020年3月在商丘市第一人民医院确诊的126例甲状腺内后象限良性结节患者,根据患者的手术方式分为经侧颈组(62例)和经峡部组(64例),收集患者的相关资料,比较两组患者的围手术期相关指标以及术后1 d的疼痛评分(VAS);观察患者术前、术后细胞免疫功能的变化。结果 经峡部组患者的手术时间、术中出血量、术中引流量以及VAS评分均低于经侧颈组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,经峡部组患者的lgA、lgG以及CD4;/CD8;水平高于经侧颈组(P<0.05)。经峡部组患者的术后并发症为6.25%,低于经侧颈组的17.74%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经峡部入路切除甲状腺良性结节可以减少术中对患者的创伤,能更好的保护甲状腺功能,对机体的细胞免疫功能伤害更小,安全性较好,值得临床推广。