两种手术治疗Evans Ⅰ型老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的:对用人工股骨头置换术(AFHR)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗Evans Ⅰ型老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析和比较。方法:以昆明骨科医院2018年1月至2021年1月期间收治的150例Evans Ⅰ型老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。根据手术方式的不同将其分为AFHR组和PFNA组。为AFHR组50例患者采用AFHR进行治疗,为PFNA组100例患者采用PFNA内固定术进行治疗。然后对比两组患者的一般手术指标、术后恢复时间、髋关节功能恢复情况、并发症等指标。结果:两组患者治疗的总有效率、术后3个月其Harris评分相比,P>0.05。PFNA组患者的手术时间、切口长度均短于AFHR组患者,其术中出血量少于AFHR组患者,P<0.05。AFHR组患者术后下床活动的时间、住院的时间均短于PFNA组患者,P<0.05。在术后随访期间,两组患者均未出现严重的并发症。结论:用AFHR与PFNA内固定术治疗Evans Ⅰ型老年股骨粗隆间骨折的效果相当,均能够显著改善患者的关节功能。相比较而言,PFNA具有手术时间更短、术中出血量更少、切口更小等优势。而对患者进行AFHR可缩短其术后下床活动的时间和住院时间,促进其早日康复。鉴于此,临床医生应结合患者的个体情况和需求,选择相应的手术方式对其进行治疗。