胃癌术后肠内营养和全胃肠外营养的疗效比较

胃肠道肿瘤患者是营养不良的高发人群,手术治疗使营养不良患者的免疫功能严重下降,因此对恶性肿瘤患者围手术期进行营养支持对提高患者生存质量至关重要[1],是减少并发症的有效手段[2]。

胃无力症的病因及治疗分析

目的:探讨胃无力症的病因和治疗方法。方法:回顾2005年8月-2011年12月我院出现的17例胃无力症的患者资料,分析其可能的病因和治疗方法。结果:胃无力症是多重因素综合作用的结果,致病机理尚不太明确,目前采取中西医综合治疗方法有利于患者康复。结论:胃无力症发病机理复杂,中西医治疗有确切效果。

自发性胆囊内瘘10例临床分析

目的总结自发性胆囊内瘘的诊治经验。方法对10例自发性胆囊内瘘进行回顾性分析。结果10例中胆囊十二指肠瘘6例,胆囊胃瘘3例,胆囊结肠瘘1例。B超、CT提示10例均有胆囊结石、慢性胆囊炎、其中胆囊萎缩3例,胆囊腹腔面不完整2例,胆道积气3例。术前确诊6例,余在术中发现。本组10例均行手术治疗,无术后并发症,均康复出院。结论慢性胆囊炎、胆囊结石应警惕胆囊内瘘。有以下情况应考虑胆囊内瘘:(1)B超,CT扫描,腹部平片原有胆囊结石消失或在肠腔出现胆石性肠梗阻。(2)B超胆囊腹腔面消失。(3)ERCP、PTC发现非胆管开口胆汁溢出。(4)钡餐造影剂进入胆囊。

胃间质瘤33例临床诊治分析

目的探讨胃间质瘤(GST)的诊断及治疗方法。方法对33例经手术治疗的胃间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床症状表现为上腹部不适或疼痛13例,上消化道出血、黑便14例,腹部包块3例,体检发现3例。行胃楔形切除术12例,近端胃大部切除术6例,远端胃大部切除术13例,全胃切除2例。胃周淋巴结转移1例。免疫组化结果,CD117阳性率为87.9%(29/33),CD34阳性率为81.8%(27/33)。全组均行手术治疗,无手术死亡病例。结论胃间质瘤的诊断主要依靠术后病理切片及免疫组化,治疗以手术为主,其预后主要与肿瘤大小及有无周围脏器浸润相关,对存在复发转移风险患者给予甲黄酸伊马替尼(格列卫)治疗。

腹腔镜下医用生物蛋白胶粘堵治疗上消化道溃疡穿孔18例报告

目的：探讨腹腔镜下医用生物蛋白胶（biomedical fibrin sealant,BFS）粘堵胃、十二指肠球部溃疡穿孔的应用价值。方法：腹腔镜下手术治疗上消化道溃疡穿孔18例。先将明胶海绵填塞入穿孔处,再在其表面和周围浆膜面喷洒医用生物蛋白胶1.5～2.0 mL。结果：18例均痊愈出院。手术时间30～90 min,平均45 min,术后住院4～8 d,平均5.5 d。结论：腹腔镜下应用医用生物蛋白胶粘堵治疗胃、十二指肠球部溃疡穿孔方法,具有疗效可靠,痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短和操作简便等优点,值得推广使用。

5-氨基乙酰丙酸辅助二甲双胍的降血糖作用

目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)对二甲双胍(Met)降血糖作用的影响及其机制。方法腹腔注射链脲菌素诱导小鼠糖尿病模型,用5-ALA和Met治疗30 d,监测小鼠体征,检测空腹血糖、葡萄糖耐量、血浆胰岛素、瘦素水平,评估胰岛素敏感性,进行肝脏、胰腺组织学检查。结果添加5-ALA的Met组比单用Met组血糖、糖耐量实验的曲线下面积均明显降低;血浆胰岛素、瘦素水平有所下降,胰岛素敏感性改善更为明显。模型组小鼠肝窦周围细胞排列紊乱,可见空泡样变;给药各组均未见此改变。模型组小鼠胰岛数量及细胞胞质较正常组明显减少,胞核固缩;添加5-ALA的各治疗组胰岛数量均较模型组增多,细胞形态趋于正常,且呈现出一定的5-ALA剂量依赖性。结论 5-ALA可通过提高胰岛素敏感性及保护肝脏、胰腺的形态与功能,增强Met的降血糖作用。

胆宁片对慢性胆囊炎治疗作用临床观察

目的观察胆宁片对慢性胆囊炎临床治疗效果。方法对50例慢性胆囊炎患者给予口服胆宁片,治疗3个月后观察症状改善情况及彩超检查情况。结果胆宁片对于改善上腹部或右上腹隐痛不适、肩背部隐痛、腹胀、嗳气、恶心、便秘等症状均有明显作用。结论胆宁片治疗慢性胆囊炎有确切治疗效果,值得临床推广。

阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及安全性

阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及安全性。方法:本次实验为对比探究实验,实验开展的时间为2019年2月-2021年5月,选取的研究对象是60例腹腔镜阑尾切除术患者,并且按照对比实验的要求,将患者分为实验组和对照组,在术中阑尾系膜处理的时候,分别应用电凝法和结扎法,比较两种阑尾系膜的处理措施,对于腹腔镜阑尾切除术治疗的影响。结果:手术患者在采取不同的方法处理阑尾系膜,实验组患者的相关手术指标优于对照组患者,P<0.05;实验组患者术后并发症的发生率3.33%低于对照组20.00%的并发症的发生率,P<0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术患者,在手术开展中应用电凝法处理阑尾系膜,在手术中是切实可行,并且在患者中应用,具有比较高的安全性,推荐在阑尾炎患者手术阑尾系膜处理中应用。

腹膜后急性阑尾炎治疗体会

目的总结腹膜后急性阑尾炎的诊断治疗经验.方法：回顾性分析 15 例腹膜后急性阑尾炎临床救治资料.结果：15 例患者术后恢复良好,无严重并发症,治愈出院.结论：对于腹膜后急性阑尾炎,早期明确诊断,及时有效地选择手术切口及手术方式是治疗腹膜后阑尾炎的关键.

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的 探讨严重颅脑损伤合并多发伤的救治原则。方法 通过对 112例重症颅脑损伤合并多发伤患者进行回顾性分析。结果 本组治愈 96例 ,死亡 16例 ,死亡率 11.4 %。结论 强调先重后轻、先开放后闭合的救治原则 ,合理救治程序至关重要 ,急诊医师需具备一专多能的本领 。

腹腔镜上消化道穿孔修补术临床观察

目的:分析腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床治疗效果。方法:选取2013年5月~2016年11月本院普外科行腹腔镜上消化道穿孔修补术20例患者临床资料。结果:本组所有患者均治愈出院,随访6~12个月,未发现严重并发症。结论:腹腔镜上消化道穿孔修补术具有术野清晰、操作简便、便于探查引流,及时发现合并或隐患的疾病得到及时处理。同时具有创伤小、恢复快、疤痕小等优点,值得临床推广。