医学信息查新申请单128例分析

医学信息查新申请单的填写,是沟通用户和查新人员的桥梁,准确地填写申请单可提高查准率和查全率。我所1997年度共为医疗卫生单位的科研立项和成果申报进行医学信息查新128例。现将查新申请单的填写情况分析如下。

氧氟沙星的药理、临床应用及副作用

氧氟沙星(Ofloxacin,氟嗪酸、沃氟沙星、Tarivid,DL-8280),该药是喹诺酮类衍生物,抗菌谱广,抗菌活性强,不良反应少,是一种前景良好的抗菌药,现介绍如下。抗菌谱及作用原理本品抗菌谱广,不仅包括需氧的革兰氏阳性菌和阴性菌,还包括一部分厌氧菌和军团病菌属,对支原体、衣原体及结核杆菌亦有很强的抗菌力,有人认为该药是目前唯一抗假单胞菌感染的口服抗菌药。对真菌无效。该药主要作用于细菌体内DNA 促旋酶(Gyrase)A 亚基,抑制该酶的活性。

发展南京市医学图书情报网络的体会

目前全国各地已初步形成了医学图书情报网络,为传递医学情报、指导临床、科研和教学及领导决策提供了必要的信息。

对17个省辖市医学情报所当前经费情况的调查

医学情报在指导临床、科研等方面起了不可估量的重要作用。但目前各地医学情报所经费紧张已众所周知,其与发展情报事业的矛盾日益突出。

医务人员医学信息检索培训状况分析

随着医学领域信息量的增加,医药学期刊量猛增,致使本行业的从业人员无法采用传统的有纸化浏览方式准确地获取所需的信息,限制了医学信息的传播.但不同数据库的检索软件不同,检索方法也不同.目前只有少数医学情报人员能够熟练掌握检索方法,因此限制了数据库应用的广泛性,数据库的利用率不高,不利于信息的传播.为此,我们于1999年1月～2001年12月对南京市部分中高级医务人员进行了有关的继续医学教育培训,取得了良好效果,现报道如下.

神经反应遥测用于人工耳蜗植入患儿术后康复效果预估和编程的意义

目的：探讨人工耳蜗植入术后神经反应遥测（neural response telemetry ，NRT ）阈值变化规律与行为T值、C值的相关性，以及NRT波形引出与否对于判断学龄前儿童人工耳蜗植入术后康复效果的预估作用。方法收集159例资料完整的人工耳蜗植入患儿（2岁8个月～5岁9个月）开机时、开机后1个月、6个月、12个月时1、6、11、16、22号五个电极的NRT阈值，使用方差分析比较各电极在不同时期 NRT阈值的变化；使用pearson相关和回归分析，比较开机后1年时上述电极的行为 T值、C值与开机时相应电极NRT阈值的相关性；使用有意义听觉整合量表（meaningful auditory integration scale ，MAIS）评估159例患儿康复效果，并对所有患儿进行声场测试获得平均助听听阈，依据术中、术后是否引出NRT波形进行分组，使用方差分析比较各组患儿康复效果。结果1、6、11、16、22号各电极四个时间点的 NRT阈值两两比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；开机时NRT阈值与术后1年时的行为T值、C值之间均具有正相关性（P＜0．005），但相关性较弱；术中、术后均未引出NRT波形组的MAIS得分及平均助听听阈均较其他三组（术中、术后均引出组，术中部分引出、术后均引出组，术中未引出、术后均引出组）差（P＜0．01），而其他各组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论各电极NRT阈值自开机时至术后1年基本保持稳定，NRT阈值与行为T值、C值之间具有弱的正相关性，但准确性不及行为法所测值，仍需尽早过渡为行为法；术后NRT波形引出与否对康复效果的预估具有重要意义，而术中NRT波形引出与否对预估康复效果的参考价值不大。

影响成人人工耳蜗植入术后康复效果的因素初探

目的初步探讨影响成人人工耳蜗植入后康复效果的相关因素。方法使用Nijmegen人工耳蜗植入量表对符合受访条件的29例成年单侧人工耳蜗植入者进行问卷随访,统计每位患者的各分项得分和总得分,根据患者的年龄、术前双耳均达重度聋以及手术耳达重度聋时间、双耳聋先后顺序、耳聋后交流方式、术前听力言语基础及术前听力状况、术后康复累计时间等8个因素分组,比较不同组别各项得分及总分。结果在长期耳聋后交流方式的比较中,术前使用读唇对话方式组的康复效果优于使用手语、写字组(P<0.05),术后康复时间2年以上组康复效果优于2年及2年以下组(P<0.05);其余各因素的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、双耳重度聋时间、手术耳重度聋时间、耳聋先后顺序以及术前听力状况对成人人工耳蜗植入术后康复效果没有明显影响;语后聋术后仍可获得良好的听觉康复;术前长期使用唇读对话交流方式对术后康复具有促进作用;术后使用人工耳蜗累计时间的长短是影响康复效果的主要因素。

语后聋人工耳蜗植入的参数变化规律及意义

目的回顾语后聋病人在人工耳蜗植入术后一年内的程序图参数设置,研究其中主要参数T值和C值的变化规律,更好地为语后聋病人制定复诊计划。方法收集我科近年来接受植入手术的语后聋病人共16例(17耳),康复时间均达一年以上,选取他们程序图中高频区1号电极、中频区11号电极以及低频区22号电极为研究对象,选择分别代表着开机、首次程序调整、程序完善和长期随访的术后第1个月、第2个月、术后半年左右以及术后1年四个典型时间段,记录四次复诊时各电极T值、C值,使用单因方差分析检验,对每次复诊时T值的变化以及C值的变化情况进行统计学分析。结果各电极的T值自术后第1月复诊时既保持相对稳定值,四次复诊的T值在相互间两两比较中均无明显统计学差异(p>0.05),而在每次复诊时同一电极C值的比较中,首次复诊分别与后三次复诊的C值在两两比较中均具有显著统计学差异(p<0.05),后三次复诊之间的C值比较则无统计学意义(p>0.05),且术后第1个月时的C值明显低于后三次。结论术后第1个月和第2个月时的复诊在整个康复周期中意义重大,第1个月复诊目的主要在于获得准确的T值,使病人重新感受到声音,而第2个月复诊即可测得准确地C值,从而制定出病人主观感觉适合且相当稳定程序图,为后续的听觉言语康复打下基础,程序图的调试应按照循序渐进的原则,根据每个时期病人的特点制定每次复诊计划。

人工耳蜗植入儿童听觉康复效果观察

目的观察语前聋患儿在人工耳蜗开机后一年内听觉能力的发展状况，为康复教学工作提供参考。方法对52例在南京大学医学院附属鼓楼医院进行人工耳蜗植入手术并开机和定期调机的患儿，于开机后半年和一年时分别进行声场评估，得到每位患儿的术后平均听闽，同时由康复教师对患儿进行韵母、声母、声调、单音节词、双音节词、三音节词、短句和选择性听取等8项评估。使用SPSS10．0统计学软件对半年和一年时各项评估结果进行组内纵向统计学比较，并分别就两次言语识别能力评估中音节要素、词语方面各自所含测试项进行组间横向统计学比较。结果开机后半年与一年患几的平均听阈无显著性差异（P〉0．05）。各单项识别率开机后半年与一年纵向比较，差异均有统计学意义（P〈0．001）。组间横向比较，开机半年及一年时，韵母识别能力始终优于声母、声调识别能力，差异具有统计学意义（P〈0．001），单音节词识别能力相对弱于双音节词、三音节词识别能力，差异亦具有统计学意义（P〈0．001）；两次评估中，选择性听取能力始终落后于其他各项。结论听觉康复过程符合从声音察觉、感知再到理解的规律，对语言的理解识别也符合先简单后复杂的规律，即从音节要素到词语、再到短句。康复过程需有侧重，人工耳蜗开机后前半年需注重听觉感知能力的提高，而后半年需注重对语言理解能力的培养。

从相关主题词发展状况对比国内外医院管理研究的差异

采用主题词和相关主题词分析的方法,对Medine所收录的1991—2001年期间国外医院管理文献中的MJME(主要主题词)进行文献计量学统计分析,得到目前国外发展的和新出现的主题词和相关主题词统计结果,显示出目前国外医院管理研究的新动向、新趋势。同时应用CBMdisc数据库对所得的结果进行检索,分析国内外医院管理相关主题研究的差异。

我国作者在国外期刊发表医学论文现状分析

从近10年(1990～1999年)的MEDLINE光盘数据库中检索我国医科大学、医学研究院(所)、医院三个系统在国外期刊发表论文的文献信息,对论文总量和核心期刊论文数居前的单位和期刊分布、学科概况及主要主题词的分布范围等进行文献计量学分析,揭示我国医学界在国外发表论文的情况,借此反映我国医学科研的现状。

Claudin-1及E-cadherin与乳腺癌关系的研究

目的:探讨紧密连接蛋白1(claudin-1,Cldn-1)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌侵袭转移的关系。方法:应用组织芯片技术和免疫组化法检测77例乳腺癌标本中Cldn-1和E-cad的表达情况,并分析两者与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期和肿块最大径以及组织学分级间的关系。结果:Cldn-1和E-cad表达强度与乳腺癌的淋巴结转移及临床分期有关,有淋巴结转移的乳腺癌组Cldn-1和E-cad表达强度明显弱于无淋巴结转移组(P=0.0009,P=0.014);Cldn-1在TNMIII期的表达强度分别弱于I期和II期(P=0.046,P=0.047)。而E-cad的表达强度II期及III期均弱于I期(P=0.021,P=0.001)。Cldn-1和E-cad表达强度与肿块最大径各分组间及组织学各分级之间差异无统计学意义(P=0.967,P=0.150及P=0.188,P=0.164)。Cldn-1与E-cad两者在乳腺癌组织中的表达强度差异无统计学意义(P=0.747)。结论:在乳腺癌的发展和转移中Cldn-1及E-cad的表达强度均呈现减弱趋势,但两者可能是独立的因素;联合检测有助于对乳腺癌高复发危险性的筛选,两者可作为判断乳腺癌淋巴结转移、复发和评估预后的参考指标。

低龄幼儿人工耳蜗植入后对侧耳继续佩戴助听器的听力学依据

目的:研究以人工耳蜗植入术前多频稳态(ASSR)结果预估行为听阈的准确性,评估极重度聋的低龄幼儿在术后非手术耳继续佩戴助听器的听力基础。方法:选择手术时年龄<2岁的患儿作为研究对象,记录术前常规听力检查项目中ASSR的结果,测试频率为0.5、1.0、2.0及4.0kHz,至患儿年龄超过3岁时进行游戏测听获得非手术耳的行为听阈,测试频率同为0.5、1.0、2.0及4.0kHz,共纳入179例配合度较好、结果数据可靠的患儿,对所有患儿的非手术耳术前ASSR反应阈与年长后所得的相应频率行为听阈进行统计学比较。结果:各载波频率上ASSR反应阈与对应频率行为听阈差异均有统计学意义(P<0.01),后者均优于前者;0.5、1.0、2.0、4.0kHz ASSR反应阈对应的行为测听预测率分别为49.7%、70.9%、59.2%和60.9%;各频率均存在ASSR未引出但有行为听阈的情况,分别占各频率ASSR未引出总数的比率为83.3%、75.5%、64.9%和45.1%,以0.5kHz为最高。结论:鉴于极重度聋的低龄幼儿术前ASSR反应阈与年长后所得行为听阈存在偏差,低频较为显著,尤其是ASSR未引出时仍可能存在可测听阈,因此建议低龄极重度聋幼儿在人工耳蜗植入术后,对侧耳仍然继续佩戴助听器,待能够完成行为测听后再行判断是否继续使用助听器,以免错失双耳双模式助听时机。

一例白塞病致极重度聋患者人工耳蜗植入后效果观察

白塞病是一种临床表现多样的自身免疫性疾病,此病引起听觉器官受损的报道较为少见.人工耳蜗植入是改善双耳极重度感音神经聋患者听力状况的有效手段,是否也适合于白塞病这种特殊致病因素导致的耳聋值得探讨.我科2008年收治了一例白塞病导致双耳极重度感音神经性聋患者,植人人工耳蜗后康复情况良好,报道如下.

紧密连接蛋白claudin-1与乳腺肿瘤的相关性研究

目的探讨紧密连接蛋白claudin-1在乳腺肿瘤组织中的表达及其与乳腺癌发生、发展的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学法研究89例乳腺癌和37例乳腺良性病变中claudin-1的表达情况,并统计分析其与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期和肿块最大径以及组织学分级间的关系。结果 claudin-1在乳腺癌组织中的表达强度明显弱于乳腺良性病变者(χ2=19.20,P=0.000 2)。在有淋巴结转移的乳腺癌组织中claudin-1表达强度明显弱于无淋巴结转移者(χ2=3.85,P=0.049 7);TNM分期为Ⅲ期的乳腺癌组织中claudin-1表达强度分别弱于Ⅰ期(χ2=5.29,P=0.021 4)和Ⅱ期(χ2=7.46,P=0.006 3)。claudin-1表达强度在肿块最大径各组间(χ2=1.58,P=0.453 8)及组织学各分级之间(χ2=1.02,P=0.600 5)比较差异均无统计学意义。结论乳腺癌的发生、发展及转移可能与claudin-1的表达强度有关,可作为判断乳腺癌淋巴结转移和估计预后的参考指标之一。

HIV感染者的人工耳蜗植入

人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）具有噬淋巴细胞特性，感染后可以严重削弱人体免疫能力，诱发机体出现各种机会性感染以及引发各种肿瘤，最终导致患者死亡；同时该病毒也具有噬神经细胞的特点，引起中枢及外周神经系统感染而出现相应症状。

以特色党建引领企业发展新路径——中国航油高质量党建引领高质量发展的探索实践

党的十八大以来,习近平总书记关于国有企业改革发展和党的建设的重要论述,是习近平新时代中国特色社会主义思想重要组成部分,是开创国有企业改革发展和党的建设新局面的强大思想武器和行动指南,也是新时代国有企业党建工作高质量发展的方向标和领路石。