基于肠道干细胞稳态探讨痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的机理

肠道干细胞(intestinal stem cells, ISC)维持着肠道各种细胞的更新与平衡,影响着ISC的稳态。ISC稳态的维持则与肠道微生物、肠道屏障及肠道免疫系统密切相关。腹泻型肠易激综合征(IBS with predominant constipation, IBS-D)患者普遍存在肠道内分泌细胞异常、肠道菌群紊乱、肠粘膜屏障受损及肠道动力异常的情况,ISC稳态失衡可能是其发病的核心机制。根据中医理论脾“运化水谷精微”与“肝主疏泄”的功能和ISC稳态机理高度相似,研究发现痛泻要方可以从多个方面恢复失衡的ISC稳态。通过将中医“木旺克土”理论与ISC稳态相联系,提出痛泻要方治疗IBS-D的机制可能与恢复ISC稳态有关,为未来治疗IBS-D药物开发提供切入点。

2024年V4版《NCCN结肠癌临床实践指南》更新解读

2024年V4版《NCCN结肠癌临床实践指南》对结肠癌全身疗法病理检测、放化疗剂量、转移性结肠癌治疗和管理进行了重要更新。首先,指南强调了基因组检测在转移性结肠癌全身治疗中的重要性。其次,修改了局部进展期结肠癌放化疗剂量与靶向治疗靶点。最后,新增转移性结肠癌二线治疗新药瑞普替尼,为神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合阳性患者提供新的选择。在患者管理方面,强调了全科医学对患者生活质量和心理支持的重要性。本文通过对以上内容进行解读,期待为结肠癌诊断、治疗及预后提供参考,确保患者及时得到专科治疗,为结肠癌精准化治疗提供借鉴。