黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎30例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片和双氯芬酸钠缓释胶囊等西药口服治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤(生黄芪、桂枝、熟地黄、枸杞子、川续断、补骨脂、淫羊藿、骨碎补、苍术、威灵仙、透骨草、制附子、炙穿山甲、蛇床子、白芍、知母、生姜、大枣、炙甘草)加减口服、熏蒸治疗。两组均以8 d为1个疗程,连续治疗6个疗程后判定疗效。治疗期间嘱患者适当休息,并给予适当教育、心理调整。结果:治疗组治疗后疾病程度改善情况、VAS评分、CD4+/CD8+T细胞数量、撤减西药平均时间均较对照组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎疗效好,撤减西药快,药物副作用小,易于推广。

英夫利西单抗治疗风湿病中的严重不良反应二例

例1：男，13岁。主因“间断双膝关节疼痛1年余”于2007年11月就诊于我院。患者自1年前出现腰骶部不适感，偶有双膝关节间歇性疼痛，逐发展为双膝关节持续性疼痛。查体：生命体征平稳，口腔无溃疡，胸廓活动度正常，心肺腹（-），外阴部无异常，腰骶部压痛（＋）．双膝关节轻度肿胀，压痛（＋），双侧“4”字试验（＋），双侧屈膝屈髋试验（＋）。