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CBCT X射线图像引导技术在胸上段食管癌容积旋转调强放疗中的应用价值 被引量:1
1
作者 谢红亮 曹洋森 +1 位作者 张火俊 吴婷 《临床医学研究与实践》 2023年第22期129-132,共4页
目的探讨锥体束计算机断层扫描(CBCT)X射线图像引导技术在胸上段食管癌容积旋转调强放疗(VMAT)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至12月于我院放疗科行VMAT治疗的22例胸上段食管癌患者临床资料。摆位完成后采用CBCT X射线图像引导... 目的探讨锥体束计算机断层扫描(CBCT)X射线图像引导技术在胸上段食管癌容积旋转调强放疗(VMAT)中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至12月于我院放疗科行VMAT治疗的22例胸上段食管癌患者临床资料。摆位完成后采用CBCT X射线图像引导获得扫描图像,与数字重建放射影像(DRR)进行匹配,得到3个方向的平移摆位误差和3个方向的旋转摆位误差,并进行误差纠正,纠正后再次扫描6个方向的摆位误差。比较纠正前、后的摆位误差。结果纠正前,平移方向摆位误差最大值从大到小依次为Z(胸、背)、Y(头、脚)、X(左、右)方向,旋转方向摆位误差最大值从大到小依次为RX(左、右)、RY(头、脚)、RZ(胸、背)方向;纠正后,平移方向摆位误差最大值从大到小依次为Z(胸、背)、Y(头、脚)、X(左、右)方向,旋转方向摆位误差最大值从大到小依次为RX(左、右)、RZ(胸、背)、RY(头、脚)方向,均很小;纠正后,各方向平移摆位误差、旋转摆位误差均小于纠正前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBCT X射线图像引导技术运用于胸上段食管癌VMAT的摆位验证中可以明显减小摆位误差,提高放疗的精确度。 展开更多
关键词 容积旋转调强放疗 锥体束计算机断层扫描 X射线图像引导 胸上段食管癌
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Monaco两种优化模式在前列腺癌容积旋转调强中的剂量学比较 被引量:6
2
作者 曹洋森 于春山 +1 位作者 孙永健 张火俊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第11期1126-1129,1143,共5页
目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained优化模式在前列腺癌中的剂量学差异。方法:回顾分析20例Monaco设计的前列腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化条件下分别使用Pareto和Constrained优化模式进行剂量... 目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained优化模式在前列腺癌中的剂量学差异。方法:回顾分析20例Monaco设计的前列腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化条件下分别使用Pareto和Constrained优化模式进行剂量优化和评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量。结果:与Constrained优化相比,Pareto模式优化后计划肿瘤靶区(PGTV)和计划临床靶区(PCTV)的D_(max)、D_(mean)、HI均有所降低(P<0.05),PCTV D_(min)、PGTV和PCTV的处方剂量体积、CI有所提高(P<0.05);膀胱、直肠、小肠的最大点剂量D_(max)有所降低(P<0.05),直肠V_(30)、V_(40)剂量体积略有增加(P<0.05);治疗计划的机器跳数有所降低(P<0.05)。结论:在使用Monaco设计前列腺癌的容积旋转调强治疗计划时,推荐使用Pareto优化模式以获得更好的剂量分布。 展开更多
关键词 前列腺癌 容积旋转调强 PARETO优化 Constrained优化 靶区优先 危及器官优先 危及器官 剂量分布
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射波刀蒙特卡罗与射线追踪算法在肺部肿瘤中的剂量学比较 被引量:4
3
作者 曹洋森 于春山 +2 位作者 张火俊 刘永明 孙永健 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第4期97-99,共3页
目的:比较射波刀计划系统蒙特卡罗与射线追踪算法在肺部肿瘤中的剂量学差异,以便快速精准地指导肺部肿瘤的立体定向放射治疗。方法:选取35例射波刀治疗的肺部肿瘤患者资料,分别采用2种算法精算并比较。结果:同一计划2种算法的处方剂量(R... 目的:比较射波刀计划系统蒙特卡罗与射线追踪算法在肺部肿瘤中的剂量学差异,以便快速精准地指导肺部肿瘤的立体定向放射治疗。方法:选取35例射波刀治疗的肺部肿瘤患者资料,分别采用2种算法精算并比较。结果:同一计划2种算法的处方剂量(Rx Dose)、适形指数(conformity index,CI)、新适形指数(new conformity index,n CI)、均匀指数(homogeneity index,HI)以及肺平均剂量(Lungmean)均有显著性差异(P<0.05)。利用多重线性回归分析射野数(Beam)、计划靶区体积(planning target volume,PTVsize)以及机器跳数(monitor unit,MU)对处方剂量、适形指数等的影响,除处方剂量随计划靶区体积增加外(P<0.05),其余均未发现射野数、计划靶区体积及机器跳数对适形指数、均匀指数等有影响(P值均>0.05)。结论:计划靶区体积大小是造成2种算法处方剂量差异的主要原因。 展开更多
关键词 射波刀 蒙特卡罗 射线追踪 剂量分布
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射波刀同步追踪方式对头脚及左右运动肿瘤治疗的误差分析 被引量:8
4
作者 曹洋森 于春山 刘永明 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第5期103-104,150,共3页
目的:利用模体分析比较第四代射波刀同步追踪方式(Synchrony)对头脚及左右方向运动肿瘤的追踪照射误差。方法:对Synchrony模体采集CT影像,制定同步呼吸追踪的治疗计划。将装有EBT2胶片的球方模体放在治疗床上,球方在不同运动条件(头脚方... 目的:利用模体分析比较第四代射波刀同步追踪方式(Synchrony)对头脚及左右方向运动肿瘤的追踪照射误差。方法:对Synchrony模体采集CT影像,制定同步呼吸追踪的治疗计划。将装有EBT2胶片的球方模体放在治疗床上,球方在不同运动条件(头脚方向I/S、左右方向L/R)下执行模体验证计划,利用E2E软件对照射后的胶片进行分析,得出同步追踪的治疗误差。结果:Synchrony模体在头脚方向运动时E2E照射误差为0.358 mm,在左右方向运动时E2E照射误差为0.720 mm。结论:射波刀Synchrony同步追踪方式对于头脚及左右方向运动的肿瘤治疗误差均在AAPM允许范围之内,达到了实际临床治疗的精度要求。 展开更多
关键词 射波刀 同步追踪 质量保证 端到端测试
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射波刀Monte Carlo与Ray-Tracing算法在胰腺癌中的剂量学比较 被引量:4
5
作者 曹洋森 于春山 +1 位作者 张火俊 孙永健 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第10期1008-1011,共4页
目的:对比射波刀Monte Carlo(MC)算法与Ray-Tracing(RT)算法在胰腺癌中的剂量学差异。方法:回顾分析50例射波刀治疗的胰腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。分别使用RT算法和MC算法进行剂量计算和评估。比较两种算法计算的靶... 目的:对比射波刀Monte Carlo(MC)算法与Ray-Tracing(RT)算法在胰腺癌中的剂量学差异。方法:回顾分析50例射波刀治疗的胰腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。分别使用RT算法和MC算法进行剂量计算和评估。比较两种算法计算的靶区剂量、适形指数(CI)、新适形指数(n CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量。结果:两种算法计算出PTV D_(90)的差异很小,没有统计学意义。使用MC算法精算后CI和n CI比RT算法平均减小了0.01,胃、十二指肠、空回肠、脊髓的体积剂量分别降低了0.61、0.53、0.60、0.68、1.10 Gy,差异均具有统计学意义。结论:胰腺癌射波刀治疗计划中MC算法与RT算法在PTV D_(90)的差异不大,RT算法比MC算法高估了胃、十二指肠、空回肠、脊髓的剂量。 展开更多
关键词 射波刀 射线追踪 蒙特卡罗 剂量分布 胰腺癌
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利用模拟定位机验证射波刀影像同步追踪系统的准确性研究 被引量:3
6
作者 曹洋森 于春山 刘永明 《科学技术与工程》 北大核心 2013年第6期1578-1580,共3页
利用模拟定位机验证射波刀影像引导系统及同步追踪系统准确性的可行性。用Synchrony模体及Xsight Lung模分别至于射波刀及模拟定位机下,测量各自环境下模体的运动数据并进行比较。结果Synchrony模体与Xsight Lung模体在拟机下测得的数... 利用模拟定位机验证射波刀影像引导系统及同步追踪系统准确性的可行性。用Synchrony模体及Xsight Lung模分别至于射波刀及模拟定位机下,测量各自环境下模体的运动数据并进行比较。结果Synchrony模体与Xsight Lung模体在拟机下测得的数据与射波刀影像追踪系统分析得出的运动数据误差分别为0.1 mm和0.9 mm。说明利用模拟机测量模体动数据与射波刀影像追踪系统分析所得数据相符,但需要建立完善的呼吸模型。 展开更多
关键词 射波刀 模拟定位机 影像引导 同步追踪
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射波刀关节限制联锁的解决方案 被引量:1
7
作者 曹洋森 于春山 张火俊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第5期522-524,共3页
目的:解决射波刀治疗过程中发生关节限制联锁的问题。方法:统计本院2014年射波刀治疗中发生关节限制联锁的16例患者资料,随机抽取2014年未发生关节限制联锁的16例患者资料进行比对。针对影像中心至靶区中心距离(ITD)以及节点源轴距(n-S... 目的:解决射波刀治疗过程中发生关节限制联锁的问题。方法:统计本院2014年射波刀治疗中发生关节限制联锁的16例患者资料,随机抽取2014年未发生关节限制联锁的16例患者资料进行比对。针对影像中心至靶区中心距离(ITD)以及节点源轴距(n-SAD)分别采用受试者特征(ROC)曲线分析指标的诊断价值。结果:根据计划测定的ITD值,将93.989 5 mm作为最佳截断点时的诊断价值最高,灵敏度和特异度均为100%,对应的ROC曲线下面积为1.000 0。根据测定的n-SAD值,将874.879 0 mm作为最佳截断点时的诊断价值最高,此时灵敏度和特异度分别为62.5%和93.8%,对应的ROC曲线下面积为0.734 0。结论:ITD的诊断价值比n-SAD高。当射波刀治疗计划中ITD值大于100 mm时,应删除计划的94号节点。 展开更多
关键词 射波刀 关节限制 影像中心至靶区中心距离 节点源轴距
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射波刀治疗周围型非小细胞肺癌临床分析 被引量:4
8
作者 方芳 居小萍 +7 位作者 张火俊 卢明智 陈樱 于春山 曹洋森 王晓艳 刘永明 张晓青 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期98-101,共4页
目的研究射波刀治疗周围型非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应,评估射波刀治疗周围型肺癌的安全性和有效性。方法对66例周围型非小细胞肺癌患者进行射波刀治疗,金标追踪25例,肺追踪35例,椎体追踪6例;65%~75%等剂量线覆盖计划靶区(plannin... 目的研究射波刀治疗周围型非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应,评估射波刀治疗周围型肺癌的安全性和有效性。方法对66例周围型非小细胞肺癌患者进行射波刀治疗,金标追踪25例,肺追踪35例,椎体追踪6例;65%~75%等剂量线覆盖计划靶区(planning target volume,PTV),总剂量为42~60Gy,分割次数4~6次,生物等效剂量(biological equivalent dose,BED)为71.4~150.0Gy。治疗后4~12周CT扫描评价近期疗效;随访时间为11~29个月,中位时间为18个月。结果全组患者完全缓解31例,部分缓解28例,稳定5例,疾病进展2例,有效率89.4%,肿瘤大小和BED是影响疗效的重要因素(P=0.019,P=0.007)。结论射波刀治疗周围型非小细胞肺癌安全、有效,可获得较好的肿瘤控制率,远期疗效需进一步随访。 展开更多
关键词 射波刀 肺肿瘤 周围型肺癌 非小细胞肺癌 立体定向放射治疗
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Monaco设计直肠癌固定机架角调强和容积旋转调强治疗的剂量学比较 被引量:4
9
作者 孙永健 曹洋森 +4 位作者 代智涛 于春山 王强 谢红亮 刘永明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第2期161-165,共5页
目的:对比Monaco治疗计划系统设计7野静态调强(Step & Shoot IMRT)、7野动态调强(DMLC IMRT)及容积旋转调强(VMAT)在直肠癌中的剂量学差异。方法:回顾分析13例Monaco设计的直肠癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化... 目的:对比Monaco治疗计划系统设计7野静态调强(Step & Shoot IMRT)、7野动态调强(DMLC IMRT)及容积旋转调强(VMAT)在直肠癌中的剂量学差异。方法:回顾分析13例Monaco设计的直肠癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。相同优化条件下分别使用7野Step&Shoot、7野DMLC及VMAT进行剂量优化和评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量。结果:与7野Step&Shoot计划相比较,7野DMLC及VMAT计划很大程度上提高了靶区内剂量分布的均匀性,HI均有所降低,PGTV的CI也有所提高。7野DMLC计划可以获得更加良好的靶区剂量分布,对于PCTV的D_(min)、V_(45)及CI,Step&Shoot也有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。7野DMLC和VMAT计划使膀胱、小肠的平均剂量D_(mean)、小肠的V_(30)有所降低;DMLC计划更好地降低了膀胱D_(max)和小肠V_(40);VMAT计划更好降低了右侧股骨头D_(mean)的剂量和左侧股骨头D_(max)及V_(40),差异均有统计学意义(P<0.05)。DMLC和VMAT计划总机器跳数、计划子野数均有所增加,DMLC计划治疗时间有所增加,VMAT计划则有所减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用Monaco设计直肠癌的治疗计划时,推荐使用VMAT治疗方式以获得好的剂量分布和治疗效率。 展开更多
关键词 容积旋转调强 静态调强 动态调强 剂量分布 直肠癌
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呼吸门控技术在肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势 被引量:7
10
作者 陈子印 白艳春 +4 位作者 曹洋森 李坚 徐丽丽 赵秋爽 汪洋 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2019年第6期536-539,共4页
目的探讨呼吸门控(Gating)技术在原发性肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势。方法回顾性分析2017年8月—2018年11月10例原发性肝癌患者介入治疗后应用呼气末3个连续时相实现门控式大分割放疗的患者资料。10例患者行4DCT定位扫描,通过... 目的探讨呼吸门控(Gating)技术在原发性肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势。方法回顾性分析2017年8月—2018年11月10例原发性肝癌患者介入治疗后应用呼气末3个连续时相实现门控式大分割放疗的患者资料。10例患者行4DCT定位扫描,通过呼吸波形重建10组呼吸时相序列,将图像传输至MIM6.7.6工作站。在MIM工作站中分别生成全时相最大密度投影(MIP-10)、全时相平均密度投影(Mean-10)、呼气末3时相最大密度投影(MIP-3)、呼气末3时相平均密度投影(Mean-3),其中MIP用于靶区勾画,Mean用于剂量计算。放疗医师在MIM工作站上勾画IGTV-10、IGTV-3,并外放生成CTV-10、CTV-3、PTV-10、PTV-3,比较靶区体积差异。靶区勾画完毕后将图像从MIM工作站传输至Eclipse治疗计划系统,分别制定条件相同的全时相计划(Plan-10)和呼气末3个连续时相门控计划(Plan-3),处方剂量给予50 Gy/10 f/2 weeks。比较靶区的HI和CI,危及器官的比较包括肝脏平均照射剂量Dmean、肝脏受到小于15 Gy的照射体积、小肠Dmax、结肠Dmax、胃Dmax、肾脏平均照射剂量Dmean、心脏Dmax、脊髓Dmax。结果呼气末3时相勾画的靶区体积在IGTV、CTV、PTV方面均小于全时相勾画的靶区体积,差异有统计学意义(P<0.05)。在制定的两组7野共面大分割放疗计划方面,3时相门控计划明显降低了各危及器官的照射剂量,差异有统计学意义(P<0.05)。同时两组计划的均匀性指数(HI)和适型性指数(CI)差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸末3个连续时相的门控式靶区勾画和计划设计方式较全时相的选择相比缩小了IGTV、CTV、PTV靶区的体积,并在计划剂量学方面有明显优势,降低了危及器官的照射剂量,在肝癌大分割放疗方面值得被推广运用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 4DCT 呼吸门控 大分割照射 剂量学
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SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的制备及其趋化作用
11
作者 居小萍 徐新颜 +5 位作者 张晓青 刘永明 于春山 曹洋森 卢明智 陈樱 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期419-423,共5页
目的:利用基因工程技术制备SDF-1与hGM-CSF的融合蛋白(SDF-1γ/rhGM-CSF),研究该融合蛋白对肿瘤患者造血和免疫功能的增强作用。方法:构建表达SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的pPIC9k-SDF1-rhGM-CSF1质粒,转染酵母菌,诱导SDF-1γ/rhGM-CSF融... 目的:利用基因工程技术制备SDF-1与hGM-CSF的融合蛋白(SDF-1γ/rhGM-CSF),研究该融合蛋白对肿瘤患者造血和免疫功能的增强作用。方法:构建表达SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的pPIC9k-SDF1-rhGM-CSF1质粒,转染酵母菌,诱导SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的表达,Western blotting鉴定SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白的表达。集落形成实验观察SDF-1γ/rhGM-CSF对骨髓细胞集落形成的影响,趋化实验检测其对未成熟树突状细胞(dendritic cell,DC)的趋化作用。结果:成功构建pPIC9k-SDF1-rhGM-CSF1质粒,高表达SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白,分子量约为25 000,并可被GM-CSF特异性抗体所识别。SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白能显著刺激骨髓细胞的集落形成,其效果强于GM-CSF(P<0.05)。与SDF-1相比,SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白可更有效地趋化未成熟DC(P<0.05)。结论:SDF-1γ/rhGM-CSF融合蛋白可有效促进骨髓细胞的集落形成,趋化未成熟DC,有促进肿瘤化疗患者造血和免疫功能恢复的潜在临床应用前景。 展开更多
关键词 SDF—1 GM—CSF 融合蛋白 肿瘤 造血 免疫 趋化
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射波刀联合TACE治疗原发性肝癌108例 被引量:6
12
作者 陈樱 朱俊 +7 位作者 张火俊 张晓青 居小萍 卢明智 刘永明 曹洋森 于春山 王晓艳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2039-2044,共6页
目的:观察射波刀联合经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的近期临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析2012-01/2013-05采用TACE及射波刀联合治疗的108例肝癌患者的临床资料,并对其疗效和不良反应进... 目的:观察射波刀联合经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的近期临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析2012-01/2013-05采用TACE及射波刀联合治疗的108例肝癌患者的临床资料,并对其疗效和不良反应进行分析.结果:纳入本组分析的108例患者中男性96例,女性12例,男女比例8∶1;患者年龄32-85岁(平均年龄52.6岁).所有患者在射波刀治疗前接受过1-11次TACE治疗(平均2.3次),末次TACE与射波刀治疗间隔14-84 d(平均32 d);射波刀治疗剂量:DT 35-60 Gy/3-6 Fraction3-7 d;随访时间3-19 mo(平均12.8 mo).随访期内,完全缓解(complete response,CR)20例、部分缓解(partial response,PR)70例、病灶稳定(stable disease,SD)18例,治疗近期有效率(CR+PR)83.3%,临床受益率(CR+PR+SD)100%;108例患者中65例射波刀治疗前血清AFP>400μg/L的病例治疗后1-12 wk AFP值下降>50%者42例,其中降至正常范围者28例,治疗过程中及治疗后无3级以上不良反应.结论:射波刀联合TACE术治疗原发性肝癌近期疗效明确,且不良反应较轻,是肝癌综合治疗的安全、有效模式,其长期疗效及副反应需要进一步研究. 展开更多
关键词 原发性肝癌 射波刀 TACE
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基于Monaco的食管癌容积旋转调强计划中两种优化模式的剂量学比较 被引量:5
13
作者 谢红亮 胡灿 +4 位作者 曹洋森 于春山 孙永健 刘永明 张火俊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第7期745-748,共4页
目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained两种优化模式在食管癌容积旋转调强(VMAT)中的剂量学差异。方法:回顾分析23例食管癌患者临床资料,使用Monaco治疗计划系统在相同优化条件下分别使用Pareto和Constrained模式进行优化... 目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained两种优化模式在食管癌容积旋转调强(VMAT)中的剂量学差异。方法:回顾分析23例食管癌患者临床资料,使用Monaco治疗计划系统在相同优化条件下分别使用Pareto和Constrained模式进行优化和剂量评估。比较两种优化模式的靶区剂量、适形度指数、均匀性指数、危及器官受量、子野数和机器跳数。结果:两种模式优化的靶区剂量、适形度指数、均匀性指数和危及器官受量差异不明显,无显著统计学意义(P>0.05)。结论:在使用Monaco设计食管癌的VMAT治疗计划时使用Pareto和Constrained优化模式均可获得较好的剂量分布,可以应用于临床。 展开更多
关键词 食管癌 容积旋转调强 治疗计划系统 放射治疗剂量
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基于XVI行容积旋转调强放疗治疗盆腔肿瘤摆位误差分析 被引量:10
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作者 吴婷 曹洋森 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第4期98-101,共4页
目的:研究容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)治疗盆腔肿瘤时利用X线容积图像(X-ray volumetric images,XVI)获得的患者摆位误差,为医生勾画临床靶区(clinical target volume,CTV)与计划靶区(planning target vol... 目的:研究容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)治疗盆腔肿瘤时利用X线容积图像(X-ray volumetric images,XVI)获得的患者摆位误差,为医生勾画临床靶区(clinical target volume,CTV)与计划靶区(planning target volume,PTV)之间的间距大小提供依据。方法:选择20例盆腔肿瘤放疗的患者,每位患者首次治疗前行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,将CBCT图像和计划CT图像进行自动配准,计算出患者三维方向的摆位误差;再次行CBCT扫描得出剩余摆位误差,经治疗床自动在线校正后行VMAT治疗,治疗结束后进行第3次扫描。以后每周行3次CBCT扫描。分析治疗前后系统的摆位误差,并根据摆位误差计算靶区外放值(M_(PTV))。结果:CBCT校正后X、Y、Z轴的摆位误差有效降低。校正前X、Y、Z轴M_(PTV)分别为3.89、6.20、5.24 mm,校正后分别为1.42、2.42、2.40 mm。校正后M_(PTV)的减少幅度为2.47~3.78 mm,以Y轴最明显。结论:基于XVI行VMAT治疗盆腔肿瘤可降低患者的摆位误差,提高摆位精度,保证治疗质量。 展开更多
关键词 容积旋转调强放疗 X线容积成像 盆腔肿瘤 摆位误差 放射治疗
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G4射波刀治疗头的蒙特卡罗模拟
15
作者 戴春艳 刘永明 +3 位作者 于春山 曹洋森 张明涛 涂彧 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第5期525-529,共5页
用BEAMnrc程序代码构建G4射波刀治疗头,用DOSXYZnrc程序代码计算6种不同准直器射野的百分深度剂量及离轴比。通过与测量数据对比,分别微调次级准直器大小,从而确保模型的合理构建,并借助BEAMDP程序代码分析射波刀射束中光子谱分布及平... 用BEAMnrc程序代码构建G4射波刀治疗头,用DOSXYZnrc程序代码计算6种不同准直器射野的百分深度剂量及离轴比。通过与测量数据对比,分别微调次级准直器大小,从而确保模型的合理构建,并借助BEAMDP程序代码分析射波刀射束中光子谱分布及平均能量、粒子能谱分布及角分布等特点。结果显示各射野的百分深度剂量误差均在2%以内;在辐射野范围内,对于>20 mm的射野,蒙特卡罗方法计算的离轴比与测量值间的误差在3%以内,而对于<20 mm的射野,误差最大不超过5%;光子谱峰值能量为0.380 MeV,光子平均能量为1.570 MeV;出射光子强度比电子强度高出3个数量级;光子角分布集中在与中心轴成5°的范围内,而电子角分布范围较大。这些信息对临床与辐射防护有一定意义,该模型也为射波刀剂量学特点的后续研究提供了基础。 展开更多
关键词 蒙特卡罗 G4射波刀 光子谱 能谱 角分布
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基于胸部仿真模体研究CT层厚对射波刀放疗靶区剂量分布的影响
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作者 赵瑞 曹洋森 +3 位作者 高行新 王震岳 李莎 田种泽 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第6期667-671,共5页
目的:研究不同CT层厚对射波刀放疗靶区剂量分布的影响。方法:(1)使用胸部仿真模体对不同大小模拟肿瘤TUMOR01~TUMOR05以1.0~5.0 mm CT层厚行常规CT模拟定位和重建;(2)使用各模拟肿瘤不同层厚CT序列以固定Auto-Shells、处方剂量、处方剂... 目的:研究不同CT层厚对射波刀放疗靶区剂量分布的影响。方法:(1)使用胸部仿真模体对不同大小模拟肿瘤TUMOR01~TUMOR05以1.0~5.0 mm CT层厚行常规CT模拟定位和重建;(2)使用各模拟肿瘤不同层厚CT序列以固定Auto-Shells、处方剂量、处方剂量线及限光筒制定射波刀放疗计划,记录放疗靶区计算结果;(3)分别将各模拟肿瘤不同CT层厚放疗计划移植至1.0 mm CT层厚放疗计划,记录放疗计划移植后放疗靶区变化结果;(4)比较各模拟肿瘤不同CT层厚放疗计划移植前后放疗靶区的变化情况。结果:除模拟肿瘤TUMOR01放疗靶区最大剂量(D_(max))与CT层厚表现为弱相关性(|r|=0.20)外,模拟肿瘤TUMOR02~TUMOR05放疗靶区D_(max)及各模拟肿瘤放疗靶区最小剂量(D_(min))、适形度指数(CI)、新适形度指数(nCI)、覆盖率Coverage与CT层厚均表现为强相关性(|r|>0.70),各模拟肿瘤放疗靶区D_(min)、覆盖率Coverage与CT层厚呈负相关,放疗靶区D_(max)、CI、nCI与CT层厚呈正相关,其相关显著性水平不同;当模拟肿瘤TUMOR01 CT层厚>2 mm时,放疗靶区D_(min)、nCI、覆盖率Coverage数值变化尤为明显,其变化范围分别为9.89~15.29Gy、0.19~0.76、11.44%~29.94%。结论:CT层厚显著影响射波刀放疗靶区剂量分布,对体积较小肿瘤的影响尤为明显。 展开更多
关键词 胸部仿真模体 射波刀 CT层厚 治疗计划 剂量
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射波刀脊柱追踪系统治疗精度与感兴趣区的相关性研究 被引量:2
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作者 曹洋森 陈子印 +4 位作者 朱晓斐 于春山 孙永健 张珂嘉 张火俊 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1846-1850,共5页
目的:研究不同感兴趣区节点的分布对射波刀脊柱追踪系统治疗精度的影响。方法:通过对Lucy头颈部仿真模体设定10种不同情况分别制定各自端到端验证计划。每个计划分别在ROI Height为40 mm、60 mm、80 mm的条件下进行摆位并投照,投照后对... 目的:研究不同感兴趣区节点的分布对射波刀脊柱追踪系统治疗精度的影响。方法:通过对Lucy头颈部仿真模体设定10种不同情况分别制定各自端到端验证计划。每个计划分别在ROI Height为40 mm、60 mm、80 mm的条件下进行摆位并投照,投照后对球方内胶片进行扫描分析。评估三种ROI分布下系统分析处理正交影像数据的时间、错误节点数(False Node)、X轴目标配对公差阈值(dxAB)、r轴目标配对公差阈值(drAB)以及照射在左右(left)、头脚(superior)、前后[ant(A/L)、ant(A/S)、anterior]方向的误差和总体误差(total)。结果:摆位阶段ROI范围越大,系统处理分析影像数据的时间越长,False Node的数量也随之增加(P<0.05),dxAB和drAB的差异无统计学意义。投照误差方面,40 mm组与60 mm组在最终的整体照射精度上无显著差异;80 mm组在ant(A/L)、ant(A/S)、anterior和total上的投照误差高于60 mm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用射波刀脊柱追踪系统时,应选择合适的ROI以覆盖脊柱区域。对于侧弯、驼背及动物实验的脊柱模型,放大ROI范围后脊柱追踪系统同样可以取得亚毫米级别的治疗精度。 展开更多
关键词 射波刀 脊柱追踪系统 感兴趣区 脊柱侧弯 动物实验 治疗精度
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蒙特卡罗算法两种模式不同不确定度在肺癌的剂量学比较 被引量:4
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作者 曹洋森 谢红亮 +4 位作者 张珂嘉 于春山 孙永健 刘永明 张火俊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第4期402-407,共6页
目的:对比Monaco治疗计划系统蒙特卡罗算法在PC和PCP模式中设定不同不确定度在肺癌的剂量学差异。方法:回顾分析19例Monaco设计的肺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。计划设计完成后分别在PC和PCP模式中设定3%、1%、0.3%、0.1... 目的:对比Monaco治疗计划系统蒙特卡罗算法在PC和PCP模式中设定不同不确定度在肺癌的剂量学差异。方法:回顾分析19例Monaco设计的肺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官。计划设计完成后分别在PC和PCP模式中设定3%、1%、0.3%、0.1%的不确定度进行最终剂量计算。比较PGTV和PCTV的D95、D99、D5、D1、Dmin、Dmax以及全肺的Dmean、Dmax、V5、V10、V20、V30和脊髓Dmax的剂量学差异。结果:Monaco治疗计划系统蒙特卡罗算法在不同情况下最终评定的计算结果不确定度排序为PCP_0.1%<PCP_0.3%<PCP_1%<PC_0.1%<PC_0.3%<PCP_3%<PC_1%<PC_3%。以PCP_0.1%剂量分布为金标准,PC_3%最大误差为3.531%,PC_1%最大误差为0.925%,PC_0.3%最大误差为0.243%,PC_0.1%最大误差为0.103%,PCP_3%最大误差为0.424%,PCP_1%最大误差为0.056%,PCP_0.3%最大误差为0.006%。结论:使用Monaco治疗计划系统设计肺癌治疗计划时,推荐使用PC模式下0.3%不确定度以获得较好的剂量计算精度和临床效率。 展开更多
关键词 肺癌 蒙特卡罗算法 不确定度 剂量分布
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基于级联式深度网络模型的胃及胰腺自动分割研究 被引量:2
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作者 曹洋森 朱晓斐 +6 位作者 韩妙飞 卢明智 高耀宗 顾蕾 于春山 孙永健 张火俊 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第8期971-974,共4页
目的:旨在研究自主创新设计的级联式深度卷积神经网络VB-Net在胃和胰腺上的自动分割精度及效率。方法:回顾分析150例胰腺癌患者临床资料,随机选取132例非增强CT数据和其中116例胰腺期增强CT以及结构数据进行胃及胰腺的分割模型训练。对... 目的:旨在研究自主创新设计的级联式深度卷积神经网络VB-Net在胃和胰腺上的自动分割精度及效率。方法:回顾分析150例胰腺癌患者临床资料,随机选取132例非增强CT数据和其中116例胰腺期增强CT以及结构数据进行胃及胰腺的分割模型训练。对剩余18例患者的非增强CT和胰腺期增强CT给予模型测试,使用戴斯相似性系数量化分析模型的分割精度,同时评估其分割效率。结果:基于非增强CT的胃、胰腺的自动分割平均DSC值分别为87.93%、80.05%;基于胰腺期增强CT的胃、胰腺自动分割平均DSC值分别为89.71%、84.79%。胃及胰腺的自动分割平均时间为1.22、0.84 s,手动分割平均时间为158.70、115.52 s。结论:基于VB-Net的胃及胰腺自动分割模型测试结果较为准确,且极大提高了器官分割的效率。 展开更多
关键词 深度学习 卷积神经网络 自动分割 人工智能 胰腺
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乳腺癌术后放疗H-IMRT技术与H-VMAT技术剂量学比较 被引量:2
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作者 徐丙臣 曹洋森 李健 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2021年第6期511-516,共6页
目的比较基于IMRT的混合调强计划(H-IMRT)与基于VMAT的混合容积调强计划(H-VMAT)在左侧乳腺癌根治术后(胸壁+锁骨上+内乳区)放射治疗计划的剂量学参数,为复杂的乳腺癌术后放疗计划设计提供一定的参考。方法选取我院2018年1月—2020年12... 目的比较基于IMRT的混合调强计划(H-IMRT)与基于VMAT的混合容积调强计划(H-VMAT)在左侧乳腺癌根治术后(胸壁+锁骨上+内乳区)放射治疗计划的剂量学参数,为复杂的乳腺癌术后放疗计划设计提供一定的参考。方法选取我院2018年1月—2020年12月,20例左侧乳腺癌根治术后患者。所有患者胸壁、锁骨上淋巴结、内乳淋巴结均需要接受放射治疗,每个患者分别设计制作H-IMRT与H-VMAT两种放疗计划。CRT射野对胸廓方向进行2 cm的多叶准直器(MLC)外放。靶区处方剂量50 Gy,通过剂量计算比较靶区和危及器官的剂量参数。结果H-IMRT计划靶区均匀性指数为(0.13±0.06),适形指数为(1.33±0.08)。H-VMAT计划靶区均匀性指数为(0.12±0.04),适形指数为(1.24±0.07)。H-VMAT计划中靶区均匀性指数和适形指数均高于H-IMRT计划(P<0.05)。H-IMRT计划患肺V5(48.99±2.91)%、V20(24.5±1.1)%,H-VMAT计划患肺V5(45.87±3.53)%、V20(20.6±1.6)%,H-VMAT计划患肺V5和V20剂量均低于H-IMRT计划(P<0.05)。H-IMRT计划心脏V30(10.44±3.62)%、V40(6.59±3.53)%,H-VMAT计划心脏V30(5.87±1.53)%、V40(4.9±2.8)%,H-VMAT计划心脏V30和V40均低于H-IMRT计划(P<0.05)。H-IMRT计划心脏Dmean(7.43±1.78)Gy,H-VMAT计划心脏Dmean(9.7±0.7)Gy,H-VMAT计划略高于H-IMRT计划(P<0.05)。结论对于带有内乳淋巴结的乳腺癌术后放疗靶区,H-VMAT对比H-IMRT靶区适形度更好,危及器官受照剂量更低。 展开更多
关键词 调强放射治疗 容积调强放射治疗 常规切线野
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