多普勒超声心动图估测二尖瓣口充盈能量和能量效率

目的：研究二尖瓣口充盈能量和能量效率与瓣口工作效率之间的关系。方法：应用多普勒超声心动图对３种状态即自然瓣、狭窄瓣和机械瓣〔共分为５组即正常组、狭窄瓣组、二尖瓣替换术（ＭＶＲ）后２周组、ＭＶＲ后１．０～４．９年组和ＭＶＲ后５～１０年组〕的二尖瓣口及不同瓣号、瓣型和瓣龄的机械瓣口能量学指标与瓣口功能的定量关系作对比研究。结果：狭窄瓣组较正常组有效充盈能（Ｅｅｆ）和总充盈能（Ｅｔｏｔ）显著增加，能量效率（η）显著降低；ＭＶＲ后２周、１．０～４．９年、５～１０年组较狭窄瓣组Ｅｅｆ和Ｅｔｏｔ显著降低，而η显著增加；η随瓣口狭窄级别和替换瓣龄的增大而进行性下降；机械瓣同号不同瓣型（单叶与双叶）之间η有显著差异，时间－η曲线分离。η与瓣口面积、瓣口阻力和左心房张力成较好的相关关系（分别为ｒ＝０．６７，ｒ＝－０．７２，ｒ＝－０．８２）。结论：瓣口能量效率是衡量不同状态和不同机械瓣龄的二尖瓣口能量分配、利用及工作效率优劣的重要标准。

二维彩色多普勒超声心动图对夹层动脉瘤的诊断价值

目的：为评价二维彩色多普勒超声心动图对夹层动脉瘤的诊断价值。方法：对本院38例临床确诊夹层动脉瘤患者的各种影像方法进行对比研究。结果：①对夹层动脉瘤的检出率：经胸壁与经食管超声心动图分别为71．1％和100％，X线平片31．2％，CT90．0％，MR和主动脉造影100％。3例与手术对照，超声分型正确。②经胸壁超声心动图在显示夹层瘤的内膜破口及真、假腔血流状态，主动脉瓣返流和心包积液等方面较其他影像法有独到之处。对Ⅰ、Ⅱ型诊断敏感性较高，对Ⅲ型受限制较大。③经食管超声心动图的敏感性和特异性都很高。结论：经胸壁与经食管二维彩色多普勒超声心动图相结合，能对夹层动脉瘤作出准确的诊断。

经食道多普勒超声心动图的临床应用价值(附50例临床应用研究)

经食道多普勒超声心动图(TEE)是近年来超声成像技术“腔隙化”发展而获得高质量显像的高新技术之一。常规地经胸超声心动图(TTE)虽能成功的显示大多数心血管疾病的形态学和血动学影像,但约有20％的患者因透声窗条件(肥胖、肺气肿等)和近场范围的限制而难以获得满意的图像。

大动脉转位亚型与复合性畸形和异常血流动力学之间的关系(附40例分析)

目的:研究大动脉转位(TGA)的亚型与复合性畸形和异常血流动力学之间的关系。材料和方法:应用多普勒超声与导管或手术资料对比研究40例 TGA 类型和袢转方位与复合性畸形和血流动力学类型之间的关系。结果:完全型TGA 单心室、两腔心、PDA 和≥3种畸形的发生率较不完全型和矫正型者增高,袢转方位 L 型与 D 型相当;而后两型分别以 D 型和 L 型为主。D 型左室发育不良、DORV 及高压分流的发生率较 L 型增高或显著增高;而肺动脉狭窄和高阻分流者则显著降低。结论:TGA 类型和方位与某些复合畸形和异常血流动力学存在特定的关系。

Williams综合征7例及一家系报导

Williams综合征(WS)是一种较少见的遗传性疾病,以心血管畸形尤其是主动脉瓣上狭窄(SAS)、特殊面容、智力障碍和发育不良为特征。国内较少报导。现将近年我们所见的7例(其中3例为同一家族)报导于下。 病例报告 例1,邓××,男,11岁。1岁前发现心脏杂音。3岁发现身体和智力发育低于同龄儿童。1987年因心悸、气促,近6年来每年发作昏厥3—4次入院。身材矮小,体重20公斤。智力迟钝,反应差。前额突出,双眼间距宽、塌鼻梁、唇厚。

二尖瓣位机械瓣瓣口功能状态的评价标准及衰退规律

应用多普勒超声研究64例二尖瓣位机械瓣瓣口血流动力学指标的动态演变、影响因素及其与房室功能的关系。发现相同型号的机械瓣在不同心率、瓣膜返流、心排量状态下测量的有效瓣口面积、峰值和平均跨瓣压差、峰值和平均瓣口流率有显著差异，而峰值和平均瓣口阻力（PR和MR）无显著差异；换瓣前后MR的实测值和变化率与左房张力（LAT）的实测值及变化率的相关性均较前5项指标为佳；相同型号不同瓣叶类型（单叶与双叶）的机械瓣PR和LAT有显著差异，相同瓣叶类型不同型号（25号与27号）的机械瓣之间各指标无显著差异；但时间-MR曲线偏离。换瓣≥5年组较＜5年组的MR和LAT等有显著差异。结论：二尖瓣位机械瓣瓣口功能状态存在类型差异和时间衰退，MR是机械瓣功能衰退程度动态评价的稳定而可靠的指标。

经食道多普勒超声成像50例临床应用研究

本文报告我院自1991年起应用单平面食道多普勒探头研究50例不同心血管疾病食道多普勒超声成像的特征、探查切面和操作方式。对其中28例患者进行了冠脉血流储备的研究。讨论了经食道多普勒超声心动图的成像优势、实用价值及局限性。

应用超声心动描记术观察高血压病与冠心病对左心室舒张功能的影响

目的：研究冠心病与高血压病对左心室舒张功能的影响。方法：对２４例高血压病人（有或无左心室肥厚组各１２例）、２７例冠心病人（１２例为无心肌梗死组，１５例为心肌梗死组）及２４名正常人进行了多普勒超声研究。结果：高血压病左心室肥厚组舒张早期充盈延迟并降低，左心房收缩功能增强，射血分数值正常。冠心病心肌梗死组舒张早期充盈降低，左心房收缩功能无增高，射血分数值降低。结论：高血压病及冠心病左心室舒张早期功能降低与心肌肥厚即心肌结构改变、心肌局部坏死和／或纤维化有关；左心房射血代偿性增强对维持心脏的收缩功能有重要意义；

多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的评价

本文对２４例高血压病人（１２例为心肌肥厚组，１２例为无心肌肥厚组）及２４例正常人进行了多普勒超声研究，发现高血压病心肌肥厚组ＰＶＥ降低，ＩＲＴＩ延长，ＰＶＡ、ＡＩ、ＡＦＦ、ＡＥＦ增高（Ｐ＜０．０５）；而三组间的ＬＶＥＦ值无显著差异，结果表明：高血压病左室舒张早期功能降低与心室肥厚有关；舒张晚期左房射血代偿性增强对维持心脏的收缩功能有一定意义；左房射血力（ＡＥＦ）这一新指标可能为早期发现高血压病舒张功能改变提供依据。

二维及脉冲多普勒超声心动图对肺静脉畸形连接的诊断

我们用二维及脉冲多普勒超声心动图对3例肺静脉畸形连接作了研究。患者均有房缺。二维超声心动图可观察到右房右室增大,房间隔连续中断。心尖四腔图显示2例部分型肺静脉畸形连接患者1支右肺静脉入右房;1例完全型患者左右肺静脉在左房后汇成共同肺静脉(垂直静脉),经无名静脉,自上腔静脉入右房,多普勒取样容积置于畸形连接的右肺静脉右房入口及垂直静脉内可测得正向、连续、低频的静脉血流频谱与特征性的主动脉及上腔静脉、正常连接的肺静脉血流频谱区别。脉冲多普勒能准确识别畸形连接的肺静脉而不需声学造影。

经食道多普勒超声心动图估测冠状动脉血流储备

经食道多普勒超声心动图估测冠状动脉血流储备李卓仁，蔡妙贞，赵文强，曹润萧，汪建新，郭南山，邢植斐，李广镰冠状动脉血流储备（ＣＦＲ）是判断冠脉功能的主要指标。本研究以经食道超声心动图（ＴＥＥ）脉冲多普勒测量左前降支（ＬＡＤ）冠脉血流速度（ＣＢＦＶ），估...