孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿中轻度持续性哮喘的临床疗效。方法选取来该院进行治疗的轻中度持续性哮喘患儿80例,随机分为两组,对照组40例患儿给与布地奈德气雾剂进行治疗,观察组40例患儿在对照组治疗的基础上,再给予口服孟鲁司特钠片进行治疗。结果观察组患儿的临床总有效率为95.0%,对照组患儿的临床总有效率为77.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的肺功能改善状况显著优于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿的嗜酸粒细胞和血清IgE水平均显著低于对照组患儿,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现任何不良反应。结论孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘具有临床效果显著、不良反应较低、安全性高的优点值得推广应用。

新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌状况

目的：对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况进行分析探讨。方法对我院2009年~2012年60例新生儿呼吸机相关性肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果早产儿和出生体质量＜2500 g 的新生儿、通气时间＞7 d 的呼吸机相关性肺炎的发生率较高，且有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P ＞0.05）。在对患儿进行呼吸道的分泌物培养中，共检测出细菌60株，其中30株肠柑橘，20株非发酵菌，4株葡萄球菌，6株其他菌种。结论新生儿并发呼吸机相关性肺炎的概率很高，是延长患儿的病程，威胁患儿的生命安全的主要因素，对新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况进行分析探讨，临床意义显著。

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果观察

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采用高频震荡通气治疗的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的87例需要进行机械通气治疗的NRDS患儿,采用随机数表法分为观察组(44例)和对照组(43例),观察组患儿采用高频振荡通气治疗,对照组采用常频机械通气治疗,比较两组治疗不同时间的血气分析及氧合参数变化情况、上机时间、住院时间及并发症差异。结果治疗开始时(0 h)两组患儿的吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1 h、6 h、12 h、24 h,观察组患儿的PaO2值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的PaCO2、FiO2、OI指数值均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h、6 h、12 h、24 h,观察组和对照组患儿的PaO2、PaCO2、FiO2、OI指数值与0 h时刻比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的上机时间和住院时间分别为(5.4±0.8)d、(29.8±5.4)d,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的死亡率为18.18%,低于对照组的25.58%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的主要并发症为新生儿硬肿症、其次是肺炎,两组患儿各种并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征较常频机械通气治疗能够显著的改善患者的血气指标、氧合指数,可以显著的缩短住院及机械通气治疗时间。

早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿电解质的影响分析

目的:探讨早期胃肠外营养方案对超低出生体重儿(Low Birth Weight Infant,ELBWI)患儿电解质的影响。方法:选取收治的60例ELBWI患儿,随机分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组患者给予延迟胃肠外营养方案治疗,试验组患者给予早期胃肠外营养方案治疗,观察比较两组患者的营养结果和电解质情况。结果:试验组患者的血钾在48 h、72 h时优于对照组,试验组患者的血钙、血钠、血糖在72 h时优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的高钾血症发生率在48 h和72 h均低于对照组的高钾血症发生率,试验组的低钾血症发生率在48 h和72 h均低于对照组的低钾血症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃肠外营养方案对ELBWI患儿的意义重大,帮助纠正电解质代谢紊乱,临床中应考虑合理推广。

新生儿失血性贫血的相关临床因素及临床特点分析

目的探讨新生儿失血性贫血的相关因素及临床特点。方法选取2012-11~2014-05间我院收治的80例新生儿失血性贫血的患儿,回顾性分析患儿的临床资料,根据患儿不同失血病因,比较其病情轻重程度、日龄、是否为早产儿等情况。结果胎-母输血、新生儿颅内出血、胎胎输血综合征、新生儿出血症所致的出血性贫血的患儿所占比例较高,其中重度贫血所占比例明显高于轻中度贫血患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。胎-母输血、新生儿出血症、胎儿-胎盘输血及前置胎盘所致的新生儿贫血中,〈3 d的新生儿所占比例明显多于3~7 d的新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。在所有发生新生儿失血性贫血的患儿中,足月儿所占比例明显高于早产儿,以新生儿出血症为病因的患儿早产儿所占比例明显高于足月儿,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿早期失血性贫血以胎-母输血、新生儿颅内出血、胎胎输血综合征、新生儿出血症等疾病为主要病因,重度贫血的患儿所占比例较高,要引起重视,尤其是〈3 d的新生儿,其发生新生儿早期失血性贫血的比率更大,同时要注意足月儿与早产儿发生早期失血性贫血的病因有所差别。

输血相关性新生儿坏死性小肠结肠炎患儿炎性因子水平与临床特征分析

目的分析输血相关性新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿炎性因子水平与临床特征。方法回顾性分析中山大学附属第三医院粤东医院2018年3月至2020年6月接受输血后发生输血相关性NEC的52例患儿的临床资料,将其作为输血相关性NEC组,选取同期接受输血后未发生输血相关性NEC的52例患儿作为非输血相关性NEC组。比较两组患儿输血前、输血后24、48 h白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平变化情况;比较两组患儿临床特征、喂养状况、临床表现。结果与输血前比,输血后24~48 h两组患儿血清IL-6、TNF-α水平均呈先升后降趋势,血清CRP水平均呈逐渐升高趋势,且输血相关性NEC组显著高于非输血相关性NEC组;输血相关性NEC组患儿胎龄显著短于非输血相关性NEC组,且出生体质量、红细胞比容、血红蛋白水平均显著低于非输血相关性NEC组;输血相关性NEC组患儿母乳喂养率显著低于非输血相关性NEC组(均P<0.05);两组患儿便血、腹胀、呕吐、肠壁积气、液平、气腹等临床表现经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论输血相关性NEC的发生,其与炎症介质联系密切,患儿的血清IL-6、TNF-α、CRP等炎性因子指标在输血后均呈现升高趋势,且胎龄短、出生体质量低、红细胞比容、血红蛋白水平降低是NEC发病的特征。

小儿腹腔镜阑尾切除术CO_2气腹对呼吸的影响

目的研究小儿经腹腔镜阑尾切除术CO_2气腹对呼吸的影响。方法 2006年8月—2010年8月行腹腔镜阑尾切除术的患儿52例,观察气腹前以及气腹后呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)、气道峰压(Ppeak)、血氧饱和度(SpO_2)等参数值的变化。结果行CO_2气腹后5、15 min SpO_2值较气腹前降低,而P_(ET)CO_2、Ppeak较术前上升(P<0.05)。放气5 min后、拔管前,各项数值基本恢复到术前水平。52例患儿中1例术中发生低氧血症。结论在行腹腔镜治疗时,CO_2气腹对小儿呼吸有一定影响,术中应加强对生命体征的监测,合理用药,使手术安全、顺利地完成。

新生儿巨细胞病毒感染的临床特点分析

分析新生儿巨细胞病毒感染的临床特点,为临床医生治疗新生儿巨细胞病毒感染提供可靠依据。选择2013年10月~2014年11月来我院治疗巨细胞病毒感染的新生儿92例,了解新生儿的具体情况,然后对症治疗,治疗1个月后评定治疗效果,根据治疗情况分为有效组和无效组,观察两组新生儿临床特征。有效组61例,无效组31例;临床表现与影像学检查结果显示肝功能异常、脾肿大较常见;两组新生儿在日龄、早产、肝功能异常、脾肿大例数、WBC、ALT、AST水平方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿巨细胞病毒的临床表现多样,其中以肝功能异常、脾肿大最常见,治疗有效率与新生儿日龄、肝功能异常等方面有关,临床医生应该尽早诊断并进行对症治疗,从而提高治疗效果。

红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

目的：探究红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：选取2014年1月~2015年6月在我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分成对照组及观察组,每组50例。对照组采用红霉素进行治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。比较两组治疗总有效率、咳嗽消失时间、退热时间及肺部啰音消失时间,同时比较两组不良反应发生率。结果：观察组及对照组治疗总有效率分别为98.0%、80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组咳嗽、退热及肺部啰音消失时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组及对照组总不良反应发生率分别为10%、28%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法针对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗,疗效显著,可有效缩短患儿咳嗽、退热及肺部啰音消失时间,同时大大降低不良反应的发生率,值得临床推广。