67例老年患者冠状动脉造影病变程度与脏器病变相关性临床分析

目的通过分析70岁以上老年患者67例冠状动脉造影情况与脏器病变,了解脏器病变与冠状动脉病变的关系。方法对7年间我院67例70岁以上患者冠状动脉造影情况进行回顾性分析,讨论冠状动脉病变与脏器病变的关系。结果本研究结果显示,冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄个数越多,病变脏器个数越多;冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄程度越重,病变脏器个数越多。结论70岁以上老年人冠状动脉病变与多脏器病变呈正相关。

接受降压治疗的高血压患者动态血压的影响因素

目的结合24小时平均血压(24hMBP)分析探讨接受降压治疗的高血压患者血压昼夜节律的影响因素。方法连续收集125例接受降压药物治疗的住院患者临床资料和动态血压监测结果,结合24hMBP和昼夜节律,将患者分为:正常24hMBP杓型组(正常组)、异常24hMBP杓型组、异常24hMBP非杓型组和正常24hMBP非杓型组,比较后3组间临床资料和动态血压监测结果存在的差异,并采用非条件Logistic逐步回归法分析动态血压的影响因素。结果异常24hMBP有90例(72.0%),昼夜节律异常106例(84.8%)。其中,正常24hMBP杓型2例(1.6%);异常24hMBP杓型组17例(13.6%);异常24hMBP非杓型组73例(58.4%);正常24hMBP非杓型组33例(26.4%)。合并肾脏疾病比例,异常24hMBP杓型或非杓型组均高于正常24hMBP非杓型组(P<0.05);合并糖尿病比例,昼夜节律异常者(非杓型)高于正常者(杓型),以正常24hMBP非杓型组最高(P<0.05);钙通道阻滞剂(CCB)的应用和每早一次的服用时间比例,正常24hMBP非杓型组亦高于异常24hMBP杓型组和非杓型组(P<0.05)。异常24hMBP杓型、异常24hMBP非杓型、正常24hMBP非杓型3组中动态血压异常程度以后者最严重。Logistic回归分析结果显示:合并肾脏病(OR=0.301,95%CI:0.124～0.729,P=0.008)、CCB应用(OR=2.191,95%CI:0.967～4.966,P=0.048)、每早一次的服药方法(OR=2.384,95%CI:1.017～5.591,P=0.046)是动态血压的影响因素。结论接受降压治疗的高血压住院患者昼夜节律异常率较高,合并肾脏病、服用CCB、每早一次的服药方式等均是动态血压的影响因素;结合24hMBP水平和昼夜节律的构成进行血压昼夜节律影响因素的分析和处理可能更加合理。

高血压病和冠心病病人胰岛素的抵抗及其差异

目的 :观察高血压病和冠心病病人的胰岛素抵抗及其差异。方法 :检测原发性高血压病 (EH)4 0例 ,冠心病 (CHD) 38例 ,对照组 31例空腹胰岛素 (Ins)水平、糖耐量试验和胰岛素释放试验 ,并进行比较。结果 :EH、CHD均存在高胰岛素血症 (HI)和胰岛素抵抗 (IR) ;EH组空腹Ins显著高于CHD组。EH组较CHD组空腹胰岛素分泌明显增多和 (或 )Ins代谢清除减少 ,导致比CHD更明显的空腹HI。结论 :HI和IR在EH和CHD发病中起着重要作用 ,其机制尚待进一步研究。