Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗效及失效原因分析

目的对采用Gamma 钉治疗股骨粗隆间骨折术后出现内固定失效的原因进行分析.方法2011 年2 月至2014年12 月采用闭合复位Gamma 钉固定治疗股骨粗隆间骨折103 例,其中5 例出现内固定失效.结果本组病例术后均获随访,时间5 ～22 个月,平均（14.0 ±3.5）个月,X 线示术后10 ～14 周骨折愈合.Gamma 钉拉力螺钉剪切移位2 例,头颈分离3 例.其余98 例患者术后功能恢复良好,术后Harris 评分（90.3 ±8.5）分,优75 例,良18 例,一般5 例.结论Gamma 钉治疗股骨粗隆间骨折,应做到良好的术前评估,了解患者骨量及骨折的几何形态,术中应不同位置透视,了解骨折复位情况,从而减少各种并发症的发生.

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的:探讨应用人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:某医院采用人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者22例。分析其手术时间、术中出血量、围手术期并发症、Harris评分恢复情况。结果:术后随访14～25个月,平均18.7个月,手术时间97.4±13.3(min),出血量539.8±22.7(ml),术前Harris评分34.3±10.9,术后Harris评分94.8±7.7,术后深静脉血栓形成1例。结论:人工股骨头置换术是治疗老年性不稳定型股骨转子间骨折的一种有效方法。

秸秆发电过程中原料收集的成本分析

高昂的发电成本是制约生物质发电产业发展的瓶颈,生物质原料收集困难是发电成本过高的主要因素。秸秆是生物质电厂的主要发电原料,分析了秸秆的供应链,对秸秆收集成本的构成进行了分析,并在逐个分析的基础上建立了收集成本的计算模型。以江苏地区某电厂为例,利用模型对秸秆收集成本进行了测算,并进一步进行了敏感性分析。分析结果表明该地区原料供应不足,提出了电厂应缩减其装机规模的建议,建议电厂选址时应考虑供应量、收购价格、装机规模、收购模式等因素以降低原料收集成本。

中空螺钉固定加带线铆钉修复治疗第5跖骨基底部骨折合并踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤

目的:观察第5跖骨基底部骨折合并踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤手术治疗的临床疗效。方法:自2008年1月至2011年12月,对32例第5跖骨基底部骨折合并踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的患者进行手术治疗,其中第5跖骨基底部骨折采用切开复位中空螺钉固定,外侧副韧带损伤采用带线铆钉在韧带附着点予以固定修补治疗,术后均予石膏托固定踝关节于90°背伸轻度外翻位,2周拆线并扶双拐带石膏托下地不负重行走,6周后去除石膏,支具保护下部分负重行走2周,8周后完全负重。术后参照美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足的功能评分标准进行疗效评定。结果:32例均获随访,时间8～18个月,平均12个月,全部病例跖骨骨折获得骨性愈合,平均愈合时间12.5周(8～24周)。参照AOFAS踝与后足的功能评分标准进行评定,优18例,良14例。结论:利用中空螺钉固定加带线铆钉修复能获得较好的功能恢复,是一种较为理想的治疗第5跖骨基底部骨折合并踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的方法。

Herbert螺钉治疗Pipkin骨折的临床疗效分析

目的 ：探讨应用Herbert螺钉内同定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的效果。方法：自2008年1月至2012年12月,对23例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者采用Kocher-Langenbeck入路切开复位、Herbert螺钉内固定进行治疗。其中男18例,女5例;年龄18~52岁,平均35.5岁;左侧8例,右侧15例。均为股骨头骨折合并髋关节后脱位,其中PipkinⅠ型股骨头骨折5例,PipkinⅡ型股骨头骨折18例。入院后至手术时间6~72 h,平均32 h。临床和影像学结果测量按Thompson-Epstein评分法评定,采用髋关节Harris评分（HHS）量表对末次随访时的髋关节功能进行评定,并与健侧对比。结果：23例均获随访,时间20~48个月,平均30个月,按Thompson-Epstein评分法评定疗效：优12例,良6例,中4例,差1例。根据髋关节Harris评分（HHS）量表评分：末次随访患侧评分66~95分,平均（87.80±8.46）分;健侧评分72~98分,平均（90.10±6.35）分,差异无统计学意义（t=1.044,P=0.302）。术后无深部感染、深静脉血栓形成等并发症发生。4例术后3年出现股骨头缺血性坏死,1例术后1年即出现髋关节行走后疼痛,外伤后螺钉松动移位,出现较严重的创伤性关节炎并发症,均行全髋关节置换处理。结论：采用Kocher-Langenbeck入路、Herbert螺钉内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折效果显著,是一种可靠的值得推荐的治疗方法。但此类骨折术后可能会出现股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎并发症,在临床工作中应积极注意观察,做好预防及治疗措施。

染料废水的臭氧/纳米氧化铁催化氧化脱色

采用臭氧/纳米氧化铁催化氧化技术对活性染料废水进行脱色处理。以硅藻土为载体,采用浸渍-沉淀方法负载水合铁氧化物,以110℃烘干和290℃焙烧样品制备催化剂,并与硅藻土原土及双氧水进行臭氧催化氧化对比试验。结果表明,硅藻土负载纳米铁氧化物对臭氧氧化染料废水具有良好的催化性能,其催化效果比双氧水好;其中又以烘干样品的性能优于焙烧样品,经过6min氧化,色度去除率可达95%以上;天然硅藻土的催化性能较差,总体脱色效果较单独臭氧氧化效果差。

伴三角韧带损伤的外踝骨折的手术治疗体会

目的探讨踝关节三角韧带损伤手术治疗的重要性。方法对16例伴三角韧带损伤的外踝骨折全部采用切开复位和坚强内固定,并修复重建三角韧带,恢复踝关节内外侧结构的稳定性。结果全部患者均得到随访,随访时间1～3年,按疗效评定标准,本组优11例,良5例。其中有2例外踝伤口有轻度感染,经换药等对症治疗后愈合良好。结论治疗伴三角韧带损伤的外踝骨折时,除使骨折解剖复位外,对损伤的三角韧带进行重建是必要的。

综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响分析

目的:评价综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响价值。方法:选择2016年5月-2017年4月收治的84例冠心病患者,随机分为综合护理干预的实验组、常规护理干预的参照组,对比两组冠心病患者护理后生活质量评分、护理满意度评分、住院时间以及服药、运动、饮食依从性以及护理前后患者情绪评分变化。结果:组间服药、运动、饮食依从性以及护理、生活质量评分对比,实验组均高于参照组P<0.05。组间住院时间对比,实验组短于参照组P<0.05。组间护理干预前后患者情绪评分均有改善,且实验组改善幅度大于参照组P<0.05。结论:针对冠心病患者实施综合护理干预利于治疗工作的有效开展并整体提高治疗预后,具有实施价值。

动真碰硬减轻基层负担

2023年7月11日,中央纪委国家监委公开通报10起加重基层负担的形式主义、官僚主义典型问题。严肃查处并公开通报这些典型案例,彰显了党中央把解决形式主义、官僚主义问题和为基层减负结合起来,驰而不息推动整治的坚定决心,释放了纪检监察机关敢于亮剑、严抓不放、常抓不懈、动真碰硬纠治加重基层负担的形式主义、官僚主义问题的强烈信号。

动真碰硬减轻基层负担

7月11日,中央纪委国家监委公开通报10起加重基层负担的形式主义、官僚主义典型问题.严肃查处并公开通报这些典型案例,彰显了党中央把解决形式主义、官僚主义问题和为基层减负结合起来,驰而不息推动整治的坚强决心,释放了纪检监察机关敢于亮剑,严抓不放、常抓不懈、动真碰硬纠治加重基层负担的形式主义、官僚主义问题的强烈信号.

试论我国违宪审查制度的可行模式

一、违宪审查的含义和特点 违宪审查是指专司违宪审查权的机构对法律、法规、各种行政行为的合宪性进行审查，并作出是否违宪裁定的一种法律制度。

微创撬拨复位空心拉力螺钉固定与钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的探讨比较微创撬拨复位空心拉力螺钉固定与钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法 57例（65足）SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者,随机分为撬拨组（给予微创撬拨复位空心拉力螺钉固定）与切开组（给予常规钢板内固定）,其中撬拨组22例（24足,Ⅱ型18足,Ⅲ型6足）,切开组35例（41足,Ⅱ型29足,Ⅲ型12足）,评价两组的治疗效果。结果 57例患者均获随访,随访时间10~18个月,撬拨组手术时间（67.52±7.56）min、术中出血量（49.32±5.24）ml、切口愈合时间（6.64±1.45）d均优于切开组（103.56±14.96）min、（123.47±19.24）ml、（13.12±1.56）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后两组Bohler角、Gissane角恢复情况、并发症及术后足部功能恢复优良情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）,切开组3例出现坏死。结论微创撬拨复位空心拉力螺钉固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,术中出血少、手术时间短、术后并发症少,是治疗跟骨骨折（SandersⅡ型、Ⅲ型）的有效手术方式。

交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连的效果分析

目的探讨交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连的临床治疗效果。方法回顾2012年7月-2015年10月我院采用交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗的胫骨骨折骨不连患者22例，术后定期随访并采用Joher—Wruhs评分表评估膝踝关节功能及治疗效果。结果本组患者术后均获随访，随访时间10-25个月，平均17．6个月．22例胫骨骨不连愈合良好，无感染、畸形及再骨折发生，患肢功能恢复较好，术后6个月患者Joher—Wruhs评分结果为优14例，良6例，可2例，优良率为90．9％。结论采用交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连．具有创伤小、固定牢固，并发症少，患者术后可早行功能锻炼，扩髓产物植骨避免髂骨取骨带来的并发症，减少患者经济负担．是一种简单可行的植骨方法。

经髌韧带入路与髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的比较髌上入路髓内钉和经髌韧带入路髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果及预后。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月合肥市第二人民医院收治并获完整随访的64例胫骨干骨折患者资料,根据手术入路的不同分为经髌韧带入路组(34例)和髌上入路组(30例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视累计次数、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分及Johner-Wruhs功能评分差异,评定术后临床疗效。结果髌上入路组和经髌韧带入路组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);髌上入路组术中累计透视次数、术后末次随访的VAS评分低于经髌韧带入路组,差异有统计学意义(P<0.05);术后末次随访,髌上入路组Lysholm膝关节评分、Johner-Wruhs功能评定优于经髌韧带入路组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现手术切口感染、内固定物断裂或松动、双下肢不等长、骨折畸形愈合及骨折不愈合等并发症。结论较经髌韧带入路,髌上入路在减轻患者术后髌前疼痛,降低术中透视次数,改善膝关节功能方面有一定优势。

两种手术入路行初次全髋关节置换术的近期疗效对比

目的比较后外侧入路(posterolateral surgical approach,PSA)与前外侧入路(anterolateral surgical approach,ASA)行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效。方法我院2012年2月至2015年2月间行初次全髋关节置换病例140例,经PSA行初次THA76例,其中男34例,女42例,年龄62~78岁,平均68.5岁。经ASA行初次THA64例,其中男33例,女31例,年龄50~79岁,平均70.5岁。对两组病例的切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量、术后下地时间、住院时间进行比较,并采用髋关节Harris评分量表评定两组患者术前、术后6个月及末次随访时髋关节功能,观察两组患者术后并发症的发生情况。结果术后随访10~48个月,平均25.5个月。PSA组出现1例迟发型感染,于初次置换术后18个月行翻修手术;2例术后出现假体脱位,均手法复位成功。ASA组术后无感染及脱位发生。两组术中出血量及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切口长度、手术时间、术后下地行走时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PSA组术前Harris评分(42.43±7.25)分,术后6个月(87.90±7.36)分,术后末次随访(90.30±8.24)分;ASA组术前Harris评分(41.72±6.98)分,术后6个月(90.20±8.05)分,术后末次随访(92.50±9.20)分。两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论采用PSA及ASA行初次THA均能取得令人满意的近期疗效。同PSA相比,ASA的手术切口长度及手术操作时间相对较短,患者术后可以早期下地,减少卧床并发症,缩短住院病程,并且在预防术后髋关节假体脱位方面存在较明显的优势。

预置阻挡钉在治疗胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折中的作用

目的探讨预置阻挡钉在治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折中的作用。方法回顾性分析2018年5月至2020年6月收治的24例胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者临床资料。所有患者均采用预置阻挡钉技术,并进行髓内钉及空心钉内固定治疗。术后记录胫骨正位X线片上冠状面力线(胫骨远端外侧角)、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、患肢踝关节背屈活动受限角度和美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价疗效。结果所有患者均直接获得骨折端复位,未发生感染、内固定失败、骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。术后基于X线片测得的胫骨远端外侧角平均89.3°±4.2°,膝关节VAS评分平均(1.4±0.5)分,踝关节背屈活动受限平均6.8°±1.7°;AOFAS踝-后足评分平均(92.3±5.8)分,优良率为91.7%。结论预置阻挡钉可有效协助骨折复位,恢复下肢力线,联合髓内钉及空心钉内固定治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折,可获得满意疗效。

中国企业跨国并购绩效研究

本文采用事件研究法,选取近年来由中国A股上市公司发起的110跨国并购事件,研究了这些跨国并购事件的短期绩效。本文将跨国并购事件根据被并购方所属行业的行业景气度情况将总样本分成了两个子样本,发现表明当被并购方所处行业为景气行业时跨国并购的短期绩效明显高于被并购方所属行业为非景气行业时的跨国并购。

双钢板治疗肱骨干骨折的疗效

目的总结双钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用双钢板治疗28例肱骨干骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Mayo肘关节功能评分、UCLA肩关节功能评分评价肩肘关节功能。结果手术时间57~94 min,术中出血量55~220 ml。患者均获得12个月随访。骨折愈合时间3~5个月。术后12个月,Mayo肘关节功能评分为85~95分,肩关节功能UCLA评分优良率为26/28。2例发生并发症,经治疗后愈合。结论双钢板治疗肱骨干骨折固定牢靠,有利于骨折快速愈合,且术后并发症较少,关节功能恢复良好。

下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的相关因素分析

目的:下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的相关因素分析。方法:回顾性分析2012年2月-2019年2月本院收治的下肢骨折患者的临床资料80例,均行手术治疗,统计两组临床资料并进行单因素分析,采用多因素非条件Logistic回归分析下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的相关危险因素。结果:80例下肢骨折患者中,经手术治疗后并发DVT的17例(21.25%),未并发DVT的63例(78.75%)。单因素分析显示,年龄≥60岁、骨折部位多发、合并糖尿病、手术时间≥2 h、术后卧床时间≥3 d及血浆D-二聚体水平≥3 mg/L的下肢骨折患者术后并发DVT的比例均显著高于年龄<60岁、股骨干与胫腓骨部位骨折、非合并糖尿病、手术时间<2 h、术后卧床时间<3 d及血浆D-二聚体水平<3 mg/L患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、骨折部位多发、手术时间≥2 h、术后卧床时间≥3 d及血浆D-二聚体水平≥3 mg/L为下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素(OR=5.442、2.866、2.541、3.229、1.853,P<0.05)。结论:年龄≥60岁、骨折部位多发、手术时间≥2 h、术后卧床时间≥3 d及血浆D-二聚体水平≥3 mg/L为下肢骨折患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素,可针对上述危险因素进行早期预测,并采取针对性预防措施,减少深静脉血栓发生风险,改善疾病预后。

探讨外固定架在创伤性四肢骨折中的临床疗效

目的:探讨外固定架在创伤性四肢骨折中的临床应用效果。方法:2012-2019年收治创伤性四肢骨折患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用内固定复位手术方法;试验组给予外固定架治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组手术各项指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定架可显著提高创伤性四肢骨折治疗效果,降低术后并发症发生率。