利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用

目的:探讨利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用。方法:选取我院2013年1月至2015年12月的复治涂阳肺结核患者100例,随机将含利福平为对照组,同时含利福平和左氧氟沙星为研究组各50例,观察两组患者服药0.5、1、2 h后的RFP血药浓度,痰涂片及随访时间为治疗2、5、8、9月末;从而分析利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用。结果:患者在服药0.5、1、2 h后研究组和对照组之间的利福平血药浓度波动不明显,差异没有统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的延长,患者的痰涂阳性逐渐降低,而且治疗2、5、8、9月末两组患者的痰涂阳性率差异存在统计学意义(P<0.05);治疗8个月后两组患者的稳定和治疗中的比例差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中不存在拮抗作用,利福平与左氧氟沙星可以联合用于复治涂阳肺结核治疗。

网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析近3年来,广州市海珠区非结防机构网络直报病人的转诊追踪及到位情况、结核病人的登记情况,掌握结核病控制工作动态,为制定适合海珠区实际的工作计划和指导相关工作提供依据。方法选2007～2009年非结防机构在结核病网络直报中,居住在广州市海珠区的肺结核病人转诊、追踪访视工作及追踪到位病人的诊断情况进行回顾性分析。结果 2007～2009年广州市海珠区非结防机构网络直报疑似及临床诊断肺结核病人数、转诊到位率、结防所追踪率、追踪到位率、总体到位率(转诊到位+追踪到位+其他到位)各率均较低。转诊到位率从2007年的14.82%到2009年的31.83%,追踪到位率从2007年的39.37%到2009年的72.41%,总体到位率从2007年的48.42%到2009年的87.81%,是一个很大的飞跃,但仍低于全市水平。结论肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断完善追踪访视技巧、方法,实施可行的健康教育,可以有效地提高结防机构对病人的追踪到位率及病人的发现率,控制结核病的传播。

家庭支持对耐多药肺结核患者治疗依从性和治愈率的影响

目的 探讨耐多药肺结核患者家庭支持对患者治疗依从性和治愈率的影响.方法 采用自行设计的调查问卷,对广州市胸科医院结核二门诊2010年1月至2013年6月收治的治疗满疗程的44例耐多药肺结核患者的家庭支持度与患者治疗依从性和治愈率的关系进行分析.共发放问卷44份,回收有效问卷44份,有效回收率100.0%.同时对家庭高支持度和低支持度患者治疗的依从性和治愈率采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 按照问卷调查的结果,家庭高度支持的患者中治疗依从性好的占90.9%(30/33),治愈率为81.8%(27/33);家庭低度支持的患者中治疗依从性好的占54.5%(6/11),治愈率为45.5%(5/11).家庭高度支持较家庭低度支持的患者在治疗依从性和临床治愈率方面差异均有统计学意义(校正χ2值分别为5.09、3.82,P值均＜0.05).结论 家庭支持度直接影响耐多药肺结核患者的治疗依从性和治愈率.因此,应重视对患者家属成员的教育,保证高质量的家庭支持,提高耐多药肺结核患者的治疗依从性和治愈率.

门诊输液室潜在护理医疗纠纷的危险因素防范措施

目的 总结分析门诊输液室潜在护理纠纷的原因,并提出相应的对策.方法 对门诊输液室有可能产生护理纠纷的原因进行分析,其中包括违反护理技术操作常规、工作责任心不强、服务意识不够、管理存在不足、未履行知情权和隐私权、结核区与非结核区域不清晰等原因.结果 提出强化门诊护士的法律意识、工作认真细致、加强责任心、严格遵守护理技术操作规范、建立完善的管理制度、加强业务学习和培训、医护之间建立良好的沟通、重视护理文书的法律效力、尊重病人的权利、改善服务态度等防范对策.结论 门诊输液室是病人救治的重要场所,发生纠纷较多,增强服务意识、注重护理安全管理是有效的解决方法.

PPD试验不同注射方法的临床观察

目的探讨一种在结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验中能减轻患者疼痛、减少局部渗血、提高强阳性率的注射方法。方法把需要做PPD试验的800例可疑肺结核患者随机分为A、B、C、D组进行不同注射方法，A组采取传统的PPD皮内注射法；B组跟A组注射部位相同，与腕横纹平行进针；C组部位选择在左前臂掌侧上1／3与中1／3交界处，与A组进针相同；D组注射部位与C组相同，进针法与B组相同，观察四组患者疼痛、局部渗血及测量局部反应的情况。结果D组疼痛轻、渗血少、强阳性率高。与A、B、C组相比差异有显著性。结论在左前臂掌侧上1／3与中1／3交界处，与腕横纹平行进针法行PPD试验可减轻疼痛、减少局部渗血、提高强阳性率，降低患者的恐慌情绪和保证注射液量。

肺结核病抗痨治疗出现肝损害的治疗和护理干预

目的分析接受抗痨治疗后出现肝损害的肺结核患者接受以综合护理的临床价值。方法 36例接受抗痨治疗后出现肝损害的肺结核患者随机分为常规治疗组和综合治疗组,每组18例。常规治疗组给予常规护理,综合治疗组给予综合护理,对比两组临床治疗效果。结果两组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组ALT、AST及GGT水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但以综合治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。同时对于肝损害治疗总有效率比较,综合治疗组同样明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以综合护理为基础的综合治疗可有效的改善接受抗痨治疗后出现肝损害的肺结核患者的肝功能。

提高肺结核患者肌注链霉素坚持使用率的研究

目的探讨提高肺结核患者肌注链霉素坚持使用率的途径。方法将92例需要肌肉注射链霉素的门诊肺结核患者随机分为研究组和对照组，两组患者分别选择不同的进针深度及进行不同的健康教育方式。结果研究组52例患者链霉素治疗2个月的过程中中断治疗6例，治疗中断率11．5％，有较强疼痛反应感8例，较强疼痛反应感率15．4％；对照组40例患者治疗2个月的过程中中断治疗15例，治疗中断率37．5％，有较强疼痛反应感16例，较强疼痛反应感率40．0％。对照组患者2个月治疗过程中中断治疗率和较强疼痛反应感率明显高于研究组，差异有统计学的意义（χ^2=8．65，P〈0．01；χ^2=7．10，P〈0．01）。结论根据患者臀部皮肤脂肪的厚度选择合适的进针深度，结合有效的健康教育贯穿在整个治疗过程中，可提高肺结核病患者肌注链霉素治疗的坚持使用率。

静脉吸毒肺结核患者静脉采血法的探讨

目的探讨静脉吸毒肺结核患者静脉采血一次成功的方法。方法对50例静脉吸毒肺结核患者静脉采血,采用自身对照法进行临床观察。A法:第1月选在患者前臂上较粗的血管,用7号采血针常规采血。B法:第2月选在患者腕关节旁及腕关节以下的细血管,用7号采血针连接5ml注射器采足血量后注入真空试管。观察两种方法的一次采血成功率。结果 2种采血方法的标本均未发生溶血现象;A法一次采血成功率为74%,B法为90%,二者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论选用腕关节旁及腕关节以下细血管,以采血针连接注射器采血的方法可提高一次静脉采血成功率,减轻患者疼痛,减少血管损伤。

抗结核药物性肝功能损害患者的健康需求调查

目的:了解抗结核药物性肝功能损害患者的健康意识和健康教育需求,为制定适合此类患者的健康教育提供科学的依据。方法:采用自行设计的调查问卷对在结核病防治所门诊输液室治疗的100例抗结核药物性肝功能损害患者进行问卷调查。结果:问卷调查有效回收率为100%。患者存在对及时就医、戒烟、保持平稳心态等健康知识缺乏;健康需求主要是疾病的发生、发展、转归(91%),生活的指导(86%),心理指导(79%),患者希望通过观看相关录像及面对面提供的教育方式,主要支持来源是家属(92%)。结论:对抗结核药物性肝功能损害患者应根据患者需求采取针对性的健康宣教,以提高患者的临床治疗效果。

老年肺结核患者社会支持与心理健康状况调查

目的探讨老年肺结核患者的社会支持与心理健康状况，为老年肺结核患者提高心理健康水平提供科学的依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）及社会支持评定量表（SSRS）对98例老年肺结核患者（实验组）与96例老年健康者（对照组）进行调查，运用SPSS13．0方法统计分析。结果实验组SCL-90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性、阳性项目数，总分评定指标均值显著高于对照组。SSRS评定老年肺结核患者的客观支持、主观支持、支持利用度及支持总分均显著低于健康对照组。结论应该将各方支持联合和衔接起来，提高支持利用度，从患者的具体情况出发，给予全面、综合、针对性的支持，使患者逐步调整自己的心理状态，促进疾病的早日康复。

基于已知部分支撑信息的相位恢复

主要研究了在已知部分支撑信息条件下的相位恢复问题,当测量矩阵满足强约束等距性质(SRIP)时,通过极小化加权的1最小化模型能稳定恢复原信号.

基于l_(2)/l_(q)(q=2/3)最小化模型的块稀疏信号恢复

该文主要研究了块稀疏信号的恢复问题.利用q-块限制等距性质(0<q≤1),通过极小化混合l_(2)/l_(q)(q=2/3)范数,建立了块稀疏信号恢复的一个充分条件,并且得到了在有噪声情形下信号恢复的误差界.通过数值实验,验证了该模型对于块稀疏信号的恢复有较高的成功率.

肺结核发热症状的控制与机体血清白蛋白水平相关分析

目的 分析伴有发热症状的肺结核病人抗结核治疗后发热症状控制情况与血清白蛋白水平之间的关系。方法 抽取 2 0 0 0年至 2 0 0 2年在本院的初治菌阳伴有发热症状的肺结核患者 114例 ,测定其血清白蛋白 ,根据其数值将患者分为白蛋白正常组、白蛋白低下组 ,观察其接受抗结核治疗后发热症状被控制的情况并进行对比分析。结果 白蛋白正常的病人接受抗结核治疗后发热症状较易被控制 ,白蛋白低下治疗后发热症状较难被控制 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 机体血清白蛋白水平低下会影响肺结核发热症状的控制。