声带良性病变治疗方法的选择

我科于1992～1997年,对104例声带良性病变分别采用表面麻醉纤维喉镜下摘除和全身麻醉下喉显微手术治疗,并进行了3个月～2年的随访观察,现报道如下。

切开排脓与穿刺吸脓治疗扁桃体周脓肿的临床对比

１引言我科采用切开排脓和穿刺吸脓两种方法治疗扁桃体周脓肿，进行了对比临床观察，现报道如下。２临床资料２．１一般资料自１９９１年７月至１９９７年８月，我科收治扁桃体周脓肿６１例，其中有２０例患者收入住院治疗，其余门诊治疗。２．２穿刺吸脓疗法及结果用穿刺...

急诊危重患者院内转运的潜在风险及防范措施探讨

目的对急诊危重患者院内转运的潜在风险及防范措施进行探讨。方法分析我院急诊科2011年3月至2011年6月院内转运的108例危重患者的临床资料并设为对照组,该组采用常规的转运护理,2012年3月1日至2012年6月1日转运的120例急诊危重患者设为观察组,该组实施安全转运护理,比较两组患者在院内转运过程中发生意外的情况及不满意程度。结果通过分析比较,观察组的意外发生率显著低于对照组(P<0.05),转运过程中的不满意程度观察组明显高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论在转运前对危重患者进行全面的评估风险及利益,在转运过程中实时进行监护及观察,到达相关科室对患者的初步诊断及相关情况进行详细的交接及记录,包括医师之间和护士之间的交接。在转运过程中进行安全的护理对危重患者的预后及减少并发症的发生是关键。

对ICU行气管切开术患者的护理体会

目的:通过对ICU患者气管切开术的分析,探讨ICU气管切开的作用。方法:回顾总结2005年1月～2007年12月38例行气管切开术患者的临床资料。结果:治愈或好转25例,自动出院5例,死亡8例。结论:气管切开术对解除呼吸道梗阻、维持机械通气、纠正低氧血症有较好作用,加强ICU患者气管切开的护理是保证疗效的重要环节。

急诊科危重患者侵入性操作消毒护理对策

目的探讨急诊科危重患者侵入性操作消毒护理对策。方法选择本院从2010年1月至2011年1月收治的危重患者226例,对其侵入性操作频率和医院感染率进行调查分析,并制定相关的消毒和护理对策。结果本院急诊科危重患者侵入率操作频率较高,有34位患者出现了医院的感染的情况,医院感染率达到15.04%,针对本院侵入性操作频率较高的特点,本院加强了对于无菌操作和消毒护理工作的重视程度,有效降低了医院感染率。结论危重科患者存在入侵性操作频率高和医院感染率高的特点,要重视入侵性操作中的消毒和护理工作,可以有效降低医院感染率。

咽立爽口含滴丸治疗慢性咽炎的效果观察

目的 分析咽立爽口含滴丸治疗慢性咽炎的临床效果,探讨其应用价值。方法 将我院2013年10月-2014年10月收治的慢性咽炎患者124例,随机分为治疗组和对照组,每组62例,治疗组给予咽立爽口含滴丸,1-2丸/次,4次/d。对照组给予众生丸,4-6丸/次,3次/d。8 d为1个疗程,共观察2个疗程。结果 治疗组62例中,治愈38例,有效18例,总有效率90.32%。对照组62例中,治愈30例,有效20例,总有效率80.65%。治疗组的起效时间为（3.02±1.07）d,对照组的起效时间为（8.29±2.68）d。治疗组的总有效率和起效时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 咽立爽口含滴丸用于治疗慢性咽喉炎的效果确切,起效迅速,值得临床推广。

高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果观察

目的探讨高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果。方法将72例(80耳)突发性耳聋患者,采用随机分组的方式分为对照组和干预组,对照组患者接受常规的地塞米松等药物治疗,干预组患者在对照组治疗方式的基础上加用高压氧治疗,比较两组患者治疗前后纯音测听气导水平、治疗后耳鸣、眩晕、头痛残存率及治疗效果,并评价该治疗方案的可行性。结果干预组及对照组治疗后纯音测听气导平均值与治疗前比较均有不同程度的降低,干预组治疗后降低的幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,干预组患者耳鸣、眩晕残存率显著低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组临床有效率为90.00%,优于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋疗效满意,能够明显提高患者的听力水平,且治疗过程中无明显不良反应,是值得临床应用的治疗方案。

鼻窦肿瘤眶侵犯63例临床探析

目的探讨鼻窦肿瘤对眼眶侵犯的临床特点、治疗方法以及术后效果。方法结合63例侵犯眼眶的鼻窦肿瘤患者的临床表现、肿瘤性质、治疗方法和手术入路进行回顾性分析总结。结果通过病理检查确诊恶性鼻窦肿瘤17例，良性鼻窦肿瘤46例。其中患者首诊眼科43例，大多数症状为眼球突出。眼球突出是鼻窦肿瘤侵犯眼眶的重要指标。单纯眼眶入路手术29例，联合耳鼻喉科手术34例，均一次性手术切除肿瘤。术后随访，良性肿瘤患者均治愈。无复发；恶性肿瘤患者术后经综合治疗，1～3年无复发。结论鼻窦肿瘤易侵犯眼眶。单纯的囊性肿瘤可经眼眶入路手术切除（该院多采用鼻侧切开或加框缘切开法），实体性肿瘤需联合鼻窦手术入路，恶性肿瘤术后需进行综合治疗．对于术后临床效果均具有十分重要的意义。

止鼾器在伴有鼻腔解剖结构异常的OSAHS患者个体化鼻腔扩容术后的应用

目的探讨伴有鼻腔解剖结构异常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者个体化鼻腔扩容术后采用止鼾器的应用效果。方法选取2018年6月至2019年2月在本院就诊的50例OSAHS伴鼻腔解剖结构异常患者,根据患者个人意愿分为对照组(个体化鼻腔扩容术,26例)和观察组(个体化鼻腔扩容术联合止鼾器,24例),对比两组多导睡眠监测(PSG)结果、动脉血氧分压情况及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、鼾声问卷(SOS)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果观察组治疗后呼吸暂停指数(AI)、呼吸睡眠紊乱指数(AHI)均低于对照组,动脉血氧分压较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI、SOS、ESS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴鼻腔解剖结构异常的OSAHS患者在个体化鼻腔扩容术后采用止鼾器治疗可提高治疗效果,降低AHI、AI,提高动脉血氧分压,改善睡眠情况。

Hunt综合征的临床研究

[目的]探讨Hunt综合症的临床表现及疗效。[方法]收集我院自1994-2005年以来Hunt综合症21例的资料,并进行分析。[结果]21例患者疱疹于2周内消退,面瘫多于1-6个月内恢复,其他症状也相应消失或好转,经随访8-12个月均未出现神经痛后遗症状;治愈17例,有效3例,无效1例。[结论]本病需早期诊断,并在起病1周内及时采用高效抗病毒剂、大剂量激素和微波治疗;合理、系统、规范的治疗,是提高疗效、缩短病程、减少后遗症状的发生的关键。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)同咽喉反流(LPR)之间的相关性。方法回顾性分析54例OSAHS患者的临床资料,记录OSAHS患者LPR发生情况及呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、非中枢性AHI与咽喉pH值的相关性;分析OSAHS患者AHI、AHTI、非中枢性AHI与夜晚食管压的相关性及是否发生LPR患者间的夜间食管压差异。结果 54例OSAHS患者存在LPR者共计15例,共计收集LPR为152次,每例患者平均为(9.7±2.3)次,发生LPR患者总反流的平均时间为(266.3±86.2)s,单次反流平均反流时间为(26.8±1.4)s/次。OSAHS患者咽喉pH均值及最小值与AHI、AHTI和非中枢性AHI均呈现负相关(P<0.05)。AHI、AHTI和非中枢性AHI三者均同夜间食管压力均值呈现显著的负相关关系(r=-0.568、-0.576、-0.563, P<0.05)。食管压最低值同最长阻塞性呼吸暂停时间之间呈现显著负相关(r=-0.562, P<0.05)。54例患者夜间食管压力均值为(-16.76±15.57)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa),而15例LPR患者的夜间食管压均值和食管压最低值均较非LPR患者明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者其病症严重程度同LPR的产生之间有密切关系, OSAHS者在夜晚更易发生胃食管反流,进而引发咽喉pH值持续下降。

TRP超基因家族与疼痛

目前的研究越来越表明：痛也即伤害性刺激的感受，是始于周边终末的伤害性受体，这是一类高度特化的初级神经元。小薄髓A。纤维和无髓C纤维的轴突上有伤害性受体。这种接受特化感觉神经元由它们表达的转导高离子通道受体来决定其特性，这类受体对外界的刺激有一个高阈值，也就是说它的被激活需要被敏化。伤害性受体一旦被激活将引起离子通道的开放，导致Na＋、Ca2＋内流和K＋外流，从而导致膜的去极化。痛觉纤维的去极化最终都共同导致炎性递质的胞吐，TRP超基因家族是如何被激活引起去极化？该类受体是如何被调节敏化？其能胞吐些什么特异性递质？本文将按此一一来阐述。

常年性鼻炎患者血清和鼻分泌物总IgE测定

通过比较29例常年性变应性鼻炎、14例可疑变应性鼻炎和16例常年性非变应性鼻炎患者血清及鼻分泌物总IgE的检测结果,并与12例鼻部健康者进行了对照。结果:常年性变应性鼻炎患者鼻分泌物总IgE均值及升高例数显著高于可疑变应性鼻炎(P<0.01;P<0.05)和常年性非变应性鼻炎(P<0.01;P<0.05),其血清总IgE均值与可疑变应性鼻炎无显著性差异(P>0.05)但高于常年性非变应性鼻炎(P<0.05),其血清总IgE水平上升例数与可疑变应性鼻炎及常年性非变应性鼻炎患者无显著性差异(P>0.05)。提示鼻分泌物总IgE检测对于不伴哮喘的常年性变应性鼻炎的诊断价值远比血清总IgE为大,并建议若易分泌物总IgE大于3iu/ml,则考虑为鼻变态反应病。