应用3D数字化面部重建评估上颌尖牙垂直位置对微笑美学的影响

目的:探讨上颌尖牙垂直位置改变对正面观和侧面观微笑美学的影响,寻找能被口腔医师和非专业人士接受的尖牙位置。方法:选取一名志愿者,通过口内扫描和面部三维扫描,获取牙列和面部软组织图像并进行配准。在计算机辅助设计软件中,将上颌尖牙的垂直位置以0.5 mm为变量,自原始位置向(?)方1 mm和龈方1 mm进行数字化改变,重建三维虚拟数字化微笑面容。选取60名口腔医师和60名非专业人士,采用视觉模拟评分法,分别从正面和右侧45°对5个数字化微笑面容进行评分。将数值输入SPSS 20.0软件包,采用重复测量资料的方差分析比较2组间对数字化微笑面容的评分差异,采用秩和检验分析不同评价角度的评分差异。结果:尖牙垂直位置改变对笑容评价有显著影响(P<0.05),口腔医师和非专业人士对上颌尖牙垂直位置改变后微笑面容的美学评价存在显著差异(P<0.05);评价角度不同,对微笑美学评价的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尖牙牙尖相对侧切牙切缘于龈方0.5 mm时的笑容最美观,尖牙牙尖超过侧切牙切缘的笑容则不美观。临床上可参照所得数值,进行前牙美学设计。

福建地区老年口腔鳞状细胞癌预后影响因素研究

目的:探讨福建地区288例老年口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后影响因素。方法:收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月～2018年1月经病理确诊的老年OSCC患者288例,对已确诊OSCC患者进行随访,同时收集病例的临床资料。运用Kaplan-Meier和累积风险模型计算生存率及累积发生率;组间比较分别采用Log-rank和Gray检验;采用Cox比例风险模型和Fine&Gray回归模型分析老年OSCC预后影响因素;对治疗方式按照BMI进行分层回归分析。结果:多因素Cox风险比例模型分析发现,佩戴假牙的HR(95%CI)为1.74(1.11,2.71);T3-4期HR(95%CI)为3.64(1.32,10.01);N1和N2-3期HR(95%CI)分别为2.78(1.36,5.645)和1.96(1.01,3.80);组织分化程度为低分化,HR(95%CI)为2.25(1.27,3.99)。多因素Fine&Gray回归模型分析发现,女性SHR(95%CI)为0.58(0.366,0.94);N1和N2-3期,SHR(95%CI)为2.29(1.29,4.05)和4.42(2.48,7.85);M1期SHR(95%CI)为2.97(1.08,8.20);手术联合放化疗,SHR(95%CI)为2.14(1.26,3.65)。对治疗方式按BMI进行分层,结果显示在BMI<18.5 kg/m^2的老年OSCC患者中,手术联合放化疗为影响其生存和复发的危险因素。结论:术前假牙、T分期、N分期、M分期、分化程度及治疗方式是老年OSCC患者预后的影响因素。

TBX5基因多态性、环境暴露指数与口腔癌发病风险的关联研究

目的研究TBX5基因多态性、环境暴露指数与口腔癌发病的关联。方法采用病例对照研究方法,以2010年9月—2016年12月期间福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科住院的新发口腔癌患者为病例组,共纳入300例;同期选取前往该医院其他科室就诊的非肿瘤患者作为对照组,共纳入445例。问卷调查人口学特征,采集外周静脉血5 ml,检测TBX5基因rs10492336位点的单核苷酸多态性(SNPs)。以口腔癌为因变量,根据环境暴露指数得分,分为低危组(0~2.31分)和高危组(2.32~11.76分)。分析TBX5基因rs10492336位点SNPs、环境暴露指数与口腔癌的关联,并探讨两者之间的交互作用。结果病例组和对照组对象的年龄分别为(56.19±13.10)、(54.56±12.48)岁。与携带CC基因型相比,携带共显性遗传模型AC基因型、显性遗传模型AC+AA基因型口腔癌发病OR(95%CI)值分别为0.69(0.49~0.98)、0.70(0.51~0.97);与低危组相比,高危组的口腔癌发病风险OR(95%CI)值为3.72(2.55~5.43)。基因-环境交互作用分析结果显示,与携带CC基因型且环境暴露指数为高危组相比,携带AC+AA基因型且环境暴露指数为低危组的口腔癌发病风险OR(95%CI)值为0.18(0.10~0.31),rs10492336位点SNPs与环境暴露指数间存在相乘交互作用(β=-0.405,P<0.001)。结论TBX5基因rs10492336位点SNPs及环境暴露指数与口腔癌发病有关,且rs10492336位点SNPs与环境暴露指数存在相乘交互作用。

福州市初中生口腔健康知识态度与行为调查

目的了解福州市初中生口腔健康知识、态度和行为状况,为开展口腔预防保健工作提供依据。方法采用整群抽样法,在福州市随机抽取3所中学的初中生作为调查对象,通过问卷的方式调查口腔健康知识认知、态度和行为。结果学生842人的口腔健康知识总体知晓率为72.2%;口腔健康态度普遍较为积极(得分4.5±0.8);除"刷牙习惯每天≥2次"总体情况较好(84.6%)外,其余口腔健康行为均不理想,大部分低于50%,其中"正确使用牙线"率仅13.8%,"应用氟化物防龋"和"正畸治疗"率仅12.6%和11.5%。结论福州市初中生口腔健康知识水平尚可,口腔健康态度普遍较为积极,但口腔健康行为较不理想,存在知识、态度和行为脱节现象。提示应注意中学生口腔健康行为落实,加强宣传教育,以提高整体口腔健康水平。