硬膜外自控镇痛泵用于经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察

目的观察硬膜外自控镇痛泵（PCEA）对经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛的防治效果。方法选择TURP术后患者136例,根据自愿原则分组,对照组（60例）采用肌肉注射杜冷丁75-100mg＋阿托品0.5mg镇痛;观察组（76例）采用PCEA镇痛,泵内镇痛液配制为布比卡因150mg＋吗啡5mg用生理盐水稀释至100ml治疗观察48h,以视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果。结果 2组患者术后48h内不同时间段出现镇痛无效人数比较,差异显著（P〈0.01）,观察组对膀胱痉挛的镇痛效果明显优于对照组。结论 PCEA的应用可有效缓解TURP术后膀胱痉挛性疼痛,甚至避免了膀胱痉挛的发生,减轻了患者的痛苦,有利于患者的康复。

主诉正确书写的要求和意义

主诉是促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。这是卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》对主诉的定义。要求言简意赅,简单明了,一般不超过20个字。主诉是用病人的口气来叙述,一般不用诊断名称,要与现病史一致;遵循客观、实事求是的原则[1]。《说文解字》中对＂诉＂的解释是这样的：诉,告也。从言,厈省聲。诉,告知,使他人知情。患者来就诊,会告诉医生很多自己不舒服的症状,医生应该从这些症状中归纳总结出患者最痛苦的症状,是什么促使患者来就诊,患者来医院的目的是什么,需要医生解决什么问题。

反流性食管炎合并焦虑抑郁症状患者饮食结合情绪干预的效果观察

目的:研究反流性食管炎合并焦虑抑郁症状患者实施饮食结合情绪干预的价值。方法:选择本院2018年1月-2019年12月收治的反流性食管炎患者150例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。对照组采取常规护理干预方案,观察组在对照组基础上采取反流性食管炎针对性饮食护理及情绪干预方案。比较两组患者的焦虑和抑郁得分、生活质量得分及营养状态得分。结果:干预前,两组患者的SAS、SDS、GWB、MNA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SAS、SDS评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者GWB、MNA评分均升高,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食结合情绪干预有利于合并焦虑抑郁症状的反流性食管炎患者获得更好的心理状态、生活幸福水平及营养状态。