周贤梅基于“益气养阴、化痰通络”辨治结缔组织病相关肺间质病变经验

结缔组织病相关肺间质病变是结缔组织疾病常见的并发症之一。周贤梅认为该病为本虚标实之证,本虚为气阴两虚,痰瘀为主要病理产物,主张通过“益气养阴、化痰通络”治疗肺间质病变患者。治疗上,周贤梅擅用古方人参平肺散,并根据肺纤维化患者的分期、虚实程度及症状的轻重,采用益气养阴、清热化痰、活血通络法进行加减化裁,可有效改善患者的临床症状,提高生存质量,临床疗效显著。

丁甘仁论治肺痈经验浅析

丁甘仁为“孟河医派”的重要代表人物,擅长治疗内科杂病,辨证精准,用药轻灵,擅用反治,出奇制胜。通过研究学习《丁甘仁医案》中治疗肺痈的5篇医案,探究丁甘仁治疗肺痈的学术思想及用药特色。丁氏认为痰热瘀互结于肺脏,血败肉腐为肺痈的关键病机,在治疗肺痈的过程中清热化痰祛瘀贯穿始终,再结合寒热虚实表里,临证化裁,效如桴鼓。

肺间质纤维化古代用药规律研究

目的:基于统计学方法,探讨肺间质纤维化的古代用药规律。方法:收集《中医方剂大辞典》中治疗肺痿及肺痹的古方,应用SPASS 19.0分别对治疗肺痿及肺痹古方中的高频药物进行主成分分析及聚类分析。结果:聚类分析将肺痿及肺痹方中高频药物各聚为4类。肺痿:1人参、五味子、茯苓、紫菀;2贝母、阿胶、桔梗、款冬花;3桑白皮;4天冬、生地、麦冬。肺痹:1桔梗、干姜、肉桂、枳实;2麻黄、杏仁、黄芩;3人参、陈皮;4白术、茯苓、苏子、半夏。结论:古代治疗"肺痿"以益气养阴润肺为主;治疗"肺痹"以补肺健脾、止咳平喘为主。通过总结古方的用药规律,对于今天运用中医药方法治疗本病起到了较好的指导作用。

周贤梅教授应用五味子汤治疗特发性肺纤维化的临床经验

周贤梅教授认为特发性肺纤维化属于中医学'肺痹''肺痿'范畴,病机为本虚标实之证,本虚为肺脾肾亏虚,标实为痰、热、瘀痹阻肺络。本病治疗总以益气养阴、活血化痰通络为要。在临床中喜用五味子汤治疗特发性肺纤维化,五味子汤出自《圣济总录》,具有益气养阴、止咳平喘、活血化痰之效,可以获得较为明显的临床效果。在临床使用中,要注意根据特发性肺纤维化患者的分期及症状的轻重进行加减用药。

国际马术赛事中的生物安全管理要求

生物安全是保障国际马术赛事成功举办的先决条件。本文从国际马术场馆生物安全管理要求、赛事期间及运输途中生物安全管理要求等方面,概述了生物安全管理体系在国际马术赛事中的实际应用要点。在国际马术场馆生物安全管理中,需加强场馆硬件设施、场馆日常生物安全的管理;在赛事期间的生物安全管理中,需制定详细生物安全管理及应急计划、疫病防控及管理措施;在运输环节生物安全管理中,应提前做好详尽的运输计划等。本文为强化我国马术赛事中的生物安全管理,高质量开展马术相关赛事提供了参考。

三维适形放射治疗联合替吉奥化学治疗局部复发性直肠癌32例

目的观察三维适形放射治疗（放疗）联合替吉奥化学治疗（化疗）局部复发直肠癌的安全性与可行性。方法 32例经证实的局部复发直肠癌患者接受全盆腔三维适形放疗DT45Gy/25F,后缩野至肿瘤复发区推量至63Gy/35F,同期口服替吉奥胶囊80 mg·（m2）-1·d-1（d1~5,d8~12,d15~19,d22~26,d29~33,d36~40,d43~47）。结果有1例患者口服替吉奥胶囊1周后出现4级血小板下降,停用化疗,只完成放疗,其他患者均完成放疗和化疗。32例患者中,完全缓解3例（9.4%）,部分缓解21例（65.6%）,总有效率为75.0%;1和2年生存率分别为71.0%和56.5%;疼痛缓解率为96.9%。主要毒性反应为消化道反应和血液学毒性,有1例出现4级血小板下降,有2例出现3级白细胞下降,有1例出现3级腹泻,3~4级毒性反应发生率为12.5%。结论三维适形放疗联合替吉奥化疗治疗局部复发性直肠癌方法 ,近期疗效可靠,患者依从性好,毒性反应可耐受。

麦味养肺汤治疗特发性肺纤维化气阴两虚证的临床研究

目的:观察麦味养肺汤治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)气阴两虚证的临床疗效与安全性。方法:主要采用单臂临床观察前瞻性研究,共纳入28例IPF气阴两虚证患者,予麦味养肺汤治疗,观察其治疗前、治疗3个月、治疗6个月的中医症状积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能、6 min步行距离(6MWD)。结果:中医症状积分与SGRQ评分:治疗3个月、6个月的中医症状积分及SGRQ评分均较治疗前降低(P<0.05)。肺功能:治疗3个月、6个月肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO SB)]与治疗前相比无改善(P>0.05)。6MWD:治疗3个月、治疗6个月6 min步行距离较治疗前明显增加(P<0.05)。急性加重次数:28例患者均未出现急性加重。结论:麦味养肺汤治疗IPF气阴两虚证可以显著减轻患者临床症状,提高生活质量及运动耐量,并具有良好的安全性。但需要进一步开展大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。

鸡胚骨骼肌细胞增殖和融合培养模型的建立

本实验建立了鸡胚骨骼肌细胞增殖和融合培养模型,增殖和融合培养液分别为添加5％胎牛血清(FCS)和添加10％FCS+0．5％鸡胚浸出液的DMEM培养液。结果表明:培养的骨骼肌细胞增殖和融合情况良好,可存活1周以上。胰岛素(INS,10-1 000 ng/mL)处理48 h显著促进骨骼肌细胞增殖,而100-1000 ng/mL INS处理96 h可显著促进骨骼肌细胞融合。该模型可用来研究激素、生长因子或营养物质对骨骼肌细胞增殖和分化的影响。

肺间质纤维化中医证候及临床特征分析

目的:探讨肺间质纤维化的中医证候及临床特征。方法:回顾性分析46例肺间质纤维化患者的临床病历资料,观察患者的临床常见症状、体征及中医证候,对主要临床症状实施聚类分析。结果:肺间质纤维化患者常见症状包括气短(93.48%)、咳嗽(89.13%)、喘息(86.96%)、乏力(84.78%)、咳痰(78.26%)等。中医辨证证候分布为肺肾气虚证(36.96%)、血瘀证(17.39%)、痰热壅肺证(17.39%)、气阴两虚证(15.22%)及痰瘀阻肺证(15.22%)。结论:肺间质纤维化最常见的中医证候分型为肺肾气虚证、血瘀证,且具有一定规律性。

大豆黄酮对多氯联苯引起的鸡胚下丘脑星形胶质细胞损伤的缓解作用

实验建立了鸡胚下丘脑星形胶质细胞体外培养模型,研究了大豆黄酮对多氯联苯Aroclor 1254(A1254)引起的下丘脑星形胶质细胞损伤的缓解作用。结果表明:0.1～1μg/mL的A1254引起的细胞损伤不显著,高剂量时(10μg/mL)能引起星形胶质细胞大量死亡。抗氧化剂大豆黄酮10μg/mL能明显缓解A1254对星形胶质细胞的损伤作用。

瘦素在冠心病发生与发展中作用机制的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合而发挥广泛的生物学效应。近年来的大量研究显示,瘦素与冠心病发生、发展密切相关,其促冠心病发生、发展的机制尚不明确,可能通过参与炎性反应、加剧脂代谢紊乱、诱导氧化应激、引起内皮细胞功能紊乱、促进新生血管形成、刺激血管平滑肌细胞增值迁移、增加泡沫细胞形成、促动脉粥样硬化、加强血小板聚集、诱发血栓形成和增加交感神经兴奋性等多种机制影响冠心病的发生和发展。

厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的研究厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取90例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,给予所有患者口服厄洛替尼150 mg/d,直至患者病情发生进展或出现不良反应,分析临床疗效及毒副作用。结果近期临床总有效率(OR)为33.33%,疾病控制率(DCR)为84.44%。患者无进展生存期(PFS)平均为6.1个月,总生存期(OS)平均为12.2个月。女性患者的近期有效率高于男性患者,年龄≤65岁的患者近期有效率高于年龄>65岁的患者,吸烟或有吸烟史患者的近期有效率低于不吸烟患者,腺癌患者的近期有效率高于非腺癌患者,但差异均无统计学意义(P>0.05);有皮疹患者的近期有效率明显高于无皮疹症状患者。患者临床常见的不良反应多为轻度或中度的呕吐、腹泻及皮疹等症状。结论厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果明显,药物毒副作用小,患者易耐受,值得临床推广应用。

液基薄层细胞学检测在诊断和治疗宫颈病变中的临床应用

目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈病变检查及治疗中的临床价值。方法:对1616例自愿患者进行TCT检测,予以Betheasda系统(TBS)细胞学分类;同期3002例患者行子宫颈阴道细胞涂片巴氏染色及巴氏5级分类。分别对TCT检测提示阳性的179例和子宫颈阴道细胞涂片阳性的227例进行阴道镜下活检,进行病理学诊断,并根据检查结果予以相应治疗。结果:TCT检测阳性179例,与病理检查符合121例(67.60%);巴氏涂片阳性227例,与病理检查符合62例(27.31%)。结论:TCT在宫颈病变的检测中,有较高的阳性检出率,与病理检查有较高的符合率,可提供早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,指导临床合理治疗,具有重要的临床实用价值。

磷酸丝氨酸转氨酶1在非小细胞肺癌中的表达水平和预后关系分析

目的探讨磷酸丝氨酸转氨酶1(phosphoserine aminotransferase 1,PSAT1)在非小细胞肺癌组织中的表达水平,并分析PSAT1表达与非小细胞肺癌预后的相关性。方法选择2013年12月—2015年10月确诊的非小细胞肺癌患者89例为观察组,同期25例肺良性病变患者为对照组。分别采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学法检测和比较两组PSAT1 mRNA表达水平和蛋白阳性表达率;并分析PSAT1表达与患者病理特征的关系。结果观察组PSAT1 mRNA和蛋白阳性表达率显著高于对照组(P<0.05)。PSAT1蛋白表达与肿瘤分化程度、TNM分期以及是否淋巴结转移有相关性(P<0.05);而与患者的性别、年龄和肿瘤大小无相关性(P>0.05)。结论 PSAT1在非小细胞肺癌组织中呈过表达状态,检测PSAT1的水平对预测非小细胞肺癌进程及患者预后有重要意义。

扶正抑瘤汤加减联合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果分析

目的分析研讨中医联合治疗对肿瘤放化疗患者的影响。方法随机从2015年2月~2016年10月期间收治的肿瘤患者中,抽取80例纳入到研究中,用随机数字法分两组,每组40例,对照组接受放化疗治疗,研究组接受放化疗联合中医方式治疗,观察两组治疗状况、不良反应、生活质量等,并对比分析。结果研究组不良反应发生率为40%,低于对照组65%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);对比治疗后、治疗后3个月、治疗后6个月时生活质量评分,研究组均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗恶性肿瘤可在放化疗基础上给予中医治疗,可加强其自身免疫力,降低不良反应,安全可靠。

PDK-1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨PDK-1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法选择胃癌患者80例作为研究对象,采用酶联免疫吸附法及免疫组化法测定胃癌组织及癌旁黏膜组织中PDK-1蛋白的表达水平,分析其临床意义。结果胃癌组PDK-1蛋白表达水平高于癌旁组(t=68. 733,P <0. 01);胃癌组PDK-1阳性率高于癌旁组(χ^2=81. 667,P <0. 01)。PDK-1蛋白表达与胃癌患者年龄相关性不明显(χ^2=0. 752,P> 0. 05);与病理分型、肿瘤最大径、病理学分级、TMN分期、浸润深度、淋巴血管间隙浸润、淋巴结转移、复发相关性明显,且鳞癌、肿瘤最大径≥5 cm、病理学分期越高、TMN分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移、有复发,PDK-1蛋白阳性表达率越高(χ^2=34. 504、4. 969、11. 709、15. 038、8. 130、6. 771、7. 326、8. 252,P <0. 05或P <0. 01)。PDK-1阴性组3年生存率及生存期均明显高于PDK-1阳性组(χ^2=8. 604、Z=15. 908,P <0. 05或P <0. 01)。结论 PDK-1蛋白在胃癌组织中表达量增加,PDK-1在胃癌的发生发展过程中起促进作用;PDK-1蛋白低表达的胃癌患者能获得较好的预后。

“凡十一脏取决于胆”之新解

"凡十一脏取决于胆",历来是一条比较有争议的经文,各医家对此看法不一,观点各异。笔者对此提出自己的观点,以人身阴阳的主宰阳气为着眼点,分别从子午流注理论、原文的背景以及周易学说来探讨该经文准确、合理的含义。阐述了阳气作为生命的根本依附于胆而生发的理论。

内分泌和外放射联合治疗局部晚期前列腺癌78例疗效观察

选取2009年10月~2015年10月于我院进行诊治的局部晚期前列腺癌患者156例,按照数字随机分组法分为观察组和对照组,每组78例,对照组患者行单纯内分泌疗法治疗,观察组患者在对照组的基础上给予外放射治疗,比较临床疗效。观察组患者临床缓解率明显高于对照组,差异明显(P<0.05),治疗后两组患者前列腺体积均下降,且观察组下降较对照组明显(P<0.05)。内分泌和外放射联合治疗局部晚期前列腺癌可明显提高临床疗效。

吴承玉治疗肺癌经验

吴承玉教授认为肺癌的病机为:正气亏虚为本,痰、瘀、热毒内盛为标。因此,在治疗上应攻补兼施,根据病情的不同阶段,有所侧重。用药上,在辨证论治的同时,结合现代药理学研究,选择具有提高免疫力和抗癌双重作用的药物,争取做到一药多用。

顺铂联合多西他赛治疗食管癌术后转移患者的疗效观察

目的观察顺铂联合多西他赛治疗食管癌术后转移患者的临床疗效。方法采用随机抽签法,从2013年5月~2016年5月期间收治的食管癌术后转移患者中,抽取66例纳入研究,入选患者再次依据入院顺序分两组,对照组33例患者接受顺铂治疗,研究组33例患者接受顺铂联合多西他赛治疗,将两组血清转移相关因子、血清肿瘤标志物、不良反应发生情况纳入到对比讨论中。结果两组患者治疗前血清转移相关因子、血清肿瘤标志物的含量相对比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗3个疗程后,研究组患者的血清转移相关因子、血清肿瘤标志物的含量均比对照组要低,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率54.55%较对照组63.64%差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合多西他赛治疗食管癌术后转移患者,临床效果明显优于顺铂单用,近期疗效可靠,临床应用及推广价值大。