自噬在肝脏脂质代谢中的作用途径

肝脏是脂质代谢的重要场所,肝脏脂质代谢紊乱会导致脂肪肝、肝功能衰竭等严重疾病。自噬在维持肝脏脂质代谢稳态中发挥重要作用,自噬增强或抑制可影响脂质代谢,但其具体途径尚不完全清楚。饮食、环境、药物等因素可以通过AMPK、mTOR、PPARα、SIRT1、内质网应激等自噬途径影响肝脏脂质代谢。脂质代谢紊乱对自噬也有影响。本文就近几年自噬影响脂质代谢途径的研究进展作一综述。

湖南某矿区职业人群金属/类金属暴露与肝功能指标异常的前瞻性研究

目的 研究湖南某矿区职业人群多种金属/类金属的暴露水平与肝功能指标异常的关系,并探讨剂量-反应关系。方法 于2017年在湖南某矿区招募工人为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,获取研究对象人口学特征、体检结果、血浆和尿液中23种金属/类金属水平以及肝功能指标[总胆红素(total bilirubin, TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase, ALT)、球蛋白(globulin, GLB)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase, GGT)]等信息。并分别于2018、2019和2020年进行随访。采用Cox比例风险模型评估金属/类金属暴露水平与肝功能异常风险的关系,并使用限制性立方样条函数绘制剂量-反应关系曲线。结果 共纳入研究对象891名,≤45岁者576名(65.0%),男性832名(93.4%),冶炼工530名(59.5%)。调整年龄、性别、体质指数、工种、文化程度、吸烟、饮酒、饮食咸淡、心理压力、既往史(高血压、高血脂、糖尿病和冠心病)、定期锻炼和饮茶后,血钨(HR=4.90,95%CI 1.17~20.48)和尿钡(HR=1.07,95%CI 1.02~1.12)与TBIL水平异常升高发生风险呈正相关。血铊与ALT异常升高发生风险呈正相关(HR=11.15,95%CI 1.97~63.29)。结论 血浆钨元素和铊元素以及尿中钡元素是职业人群肝功能指标异常升高发生风险的危险因素。

职业暴露人群血浆金属/类金属水平与心律失常关系的前瞻性研究

目的了解职业暴露人群血浆23种金属/类金属水平与心律失常发病的关系。方法于2017年从湖南某有色金属企业招募到的765名18岁及以上工人为研究对象。通过问卷调查和体格检查分别获得研究人群的基本信息和体检结果。收集血样,使用电感耦合等离子体质谱法检测血浆金属/类金属水平。分别于2018、2019和2020年进行随访体检。采用套索回归筛选出可能影响心律失常发病的元素后,采用Cox比例风险模型分析选定元素水平与心律失常发病之间的关联,并使用Quantile g-computation模型分析元素混合暴露对心律失常的影响,使用限制性立方样条函数绘制剂量-反应关系曲线。结果研究对象中年龄≤45岁者386人(50.5%),工龄>20年者401人(52.4%),男性712人(93.1%),心律失常发病135人(17.6%)。调整年龄、工龄、性别、体质指数、婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、饮茶、定期锻炼、慢性病(高血压、高脂血症)、睡眠质量和心理压力后,铬、钼和锑增加心律失常发病风险的HR(95%CI)值分别为1.22(1.11~1.34)、1.51(1.20~1.90)和2.38(1.03~5.49),钡降低心律失常发病风险的HR(95%CI)值为0.98(0.95~1.00)。结论血浆铬、钼和锑是职业暴露人群心律失常发生的危险因素,钡是心律失常的保护因素。