授权教育对2型糖尿病患者自我管理干预效果的研究进展

糖尿病常并发高血压、冠心病、脑血管意外等严重并发症,给个人和国家造成沉重的经济负担。授权教育对改善糖尿病患者自我管理行为,降低糖化血红蛋白水平,提高患者生活质量具有显著效果。本文以授权的概念为切入点,对授权教育国内外应用现状及干预效果进行综述,以期为国内2型糖尿病疾病管理中应用授权教育提供参考依据。

护理团队授权量表的汉化及信度效度检验

目的:对英文版护理团队授权量表(Sieloff-King Assessment of Work Team/Group Empo-werment with Organization,SKAWTGEO)进行汉化并测量中文版SKAWTGEO效度、信度。方法:采用便利抽样法抽取563名天津市某三级甲等医院护士进行调查,对原量表进行修改并形成最终量表。结果:24个条目的中文版SKAWTGEO的Cronbach’s?α系数为0.940,量表重测信度指数为0.929,内容效度指数为0.950。探索性因子分析表明,提取的6个公因子累积方差贡献率为75.127%;验证性因子分析结果显示数据拟合良好。结论:中文版SKAWTGEO具有良好的信度、效度,可作为护理团队授权水平的测评工具。

农村留守老人生命质量

国家统计局最新发布数据:截止到2016年末,我国60周岁及以上人口23 086万人,占总人口16.7%;65周岁及以上人口15003万人,占总人口10.8%,并且65岁及以上老人有65%分布于农村。在我国人口老龄化不断加深,城市化进程逐渐发展的今天,大量青壮年劳动力由农村转移到城市,使得部分农村老人成为农村留守老人。关注和重视农村留守老人生命质量,改善其生活方式,培养科学规律的生活习惯,可增强农村留守老人生活幸福感,促进老龄化社会和谐发展。本研究从农村留守老人生命。质量定义、测评工具、影响因素、研究展望等方面对农村留守老人生命质量的研究进行评述,以期为提一高农村留守老人生命质量提供借鉴与参考。

86例急性脑出血患者伴肺部感染痰液标本的细菌培养与药敏结果对抗菌药物使用的影响

目的:分析急性脑出血患者伴发肺部感染痰液标本的细菌培养与药敏结果对抗菌药物使用的影响。方法:选取南阳市中心医院2018年10月—2020年10月收治的急性脑出血合并肺部感染患者86例病历资料,通过采集的痰液标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,分析病原菌的分布和主要病原菌的耐药特点。结果:86例急性脑出血合并肺部感染患者标本中,分离出病原菌210株,其中革兰阳性菌85株(占40.48%,以溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主)、革兰阴性菌125株(占59.52%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主);药敏结果发现溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率均达100.00%,而对红霉素、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,表皮葡萄球菌对红霉素、氨苄西林的耐药率较高,对厄他培南的耐药率较低;金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高。结论:急性脑出血患者合并肺部感染各种致病菌对抗菌药物的耐药率存在一定差异,临床应根据细菌培养与药敏试验分析结果合理选用适宜的药物治疗,以确保治疗的有效性与安全性,以及预后脑出血患者的康复。

清晨血压的国内外研究进展

近年来越来越多的研究证实了清晨血压对预测心血管风险的重要意义,但我国对于清晨血压的研究仍处于起步阶段,存在因清晨血压控制不佳导致国民致残、致死事件居高不下的现状,因此,各种中西医干预方案的临床疗效确定成为学者们探讨的热点问题。本研究遵循清晨血压的国内外发展历程、认知规律及中西医药物与非药物干预方案研究现状的思路对清晨血压的国内外相关研究进行梳理,为了解该领域研究现状并进一步展开深入探讨提供参考。

不同年龄、性别的颅脑损伤术后继发癫痫患者的丙戊酸钠血药浓度分布及其与疗效的关系分析

目的:分析不同年龄、性别的颅脑损伤术后继发癫痫患者丙戊酸钠血药浓度(blood concentration of valproate,BCV)的分布及其与疗效的关系。方法:回顾性抽取南阳市中心医院2018年5月—2020年6月收治153例颅脑损伤术后继发癫痫患者作为研究对象,统计其一般信息(性别、年龄、现病史、既往病史等)、丙戊酸钠治疗信息(用法用量、用药时间、给药方式、开始及停药时间、血药浓度监测信息等),分析不同年龄、性别患者的血药浓度,以及血药浓度与疗效、年龄和性别的关系。结果:153例颅脑损伤术后继发癫痫患者的253例次血药浓度监测结果显示,<18岁(未成年)年龄段患者的平均BCV最高,>40~60岁(中年)年龄段平均BCV最低(P<0.05);女性患者的平均BCV高于男性(P<0.05);患者不同BCV间的有效率经比较其差异有统计学意义(P<0.05),患者BCV<有效浓度(effective concentration, EC)和>EC的有效率均低于BCV等于EC有效率(P<0.05)。结论:颅脑损伤术后继发癫痫患者丙戊酸钠有效BCV水平较窄,且性别、年龄均为其影响因素;临床治疗颅脑损伤术后继发癫痫患者时,应加强血药浓度监测,制订个体化给药方案,以保证其用药安全。

静脉药物调配中心管理对细胞毒性化疗药物临床安全使用的效果分析

目的:探究静脉药物调配中心管理对临床安全使用细胞毒性化疗药物的作用及防护效果.方法:选取我院2019年1月—2021年2月静脉药物调配中心实施静脉药物调配管理的210例作为研究对象,与2018年1月—2019年1月未实施静脉药物调配管理前进行对比,观察细胞毒性化疗药物发生率、使用药物情况.结果:管理后的细胞毒性化疗药物发生率低于管理前(P<0.05);管理前细胞毒性化疗药物发生主要为溶酶错误8例、处方不完整5例、数量错误6例、静脉给药方法错误7例、用量错误6例;在涉及细胞毒性药物方面,主要为紫杉醇、氟尿嘧啶、多柔比星、顺铂、依托泊苷等.结论:通过对化疗药物实施静脉药物调配管理,可降低细胞毒性化疗药物发生率,提高护理效果.

医护人员敬业度与组织支持感和离职倾向的关系

目的探讨医护人员敬业度、组织支持感与离职倾向的关系。方法于2019年5月,采用随机抽样方法抽取天津市某三级甲等医院的600名医护人员,应用《盖洛普Q12调查表》、《组织支持感量表》和《离职倾向量表》进行问卷调查,敬业度和组织支持感与离职倾向之间的相关性用Person相关分析和回归分析,多因素分析用多元逐步线性回归。结果医护人员敬业度、组织支持感、离职倾向总均分分别为(2.18±0.56)、(3.48±0.72)、(2.71±0.67)分,医护人员敬业度与组织支持感成正相关(r=0.674,P<0.01),敬业度、组织支持感与离职倾向均呈负相关(r=-0.416、-0.487,P<0.05)。医护人员敬业度和组织支持感均是离职倾向的影响因素(F=54.673、81.558,P<0.01)。组织支持感在敬业度和离职倾向之间起部分中介的作用(P<0.01)。结论医护人员的敬业度和组织支持感于离职倾向有关。

护士职业使命和敬业度与其职业成功的关系研究

目的探讨职业使命和敬业度对护士职业成功的影响,构建三者的关系模型,为临床护士的护理管理提供理论依据.方法2018年7—10月,采用方便抽样法,选取天津市3所三级甲等医院320名护士为研究对象,采用职业使命量表、盖洛普Q12调查表和职业生涯成功量表进行调查.结果本研究共发放问卷320份,回收有效问卷300份.300名护士职业使命得分为(3.52±0.77)分,盖洛普Q12调查表得分为(2.20±0.47)分,职业生涯成功量表得分为(3.19±0.68)分;相关性分析显示,护理人员职业使命、敬业度与职业成功均呈正相关(P<0.01);以职业使命为自变量,职业成功为因变量,敬业度为中介变量建立路径分析模型.路径分析模型显示,职业使命对职业成功有直接预测作用,路径系数为0.41,敬业度在职业使命和职业成功间起中介作用,路径系数为0.18.结论护理管理者应采取措施提高临床护士职业使命和敬业度水平,从而促进其职业成功.

护士职业使命感现状及其影响因素

目的:了解护士职业使命感现状,探讨护士职业使命感的影响因素。方法:于2018年11~12月,便利选取天津市3所三级甲等医院的316名护士为研究对象,采用《一般资料调查表》、《职业使命感量表》、《护理工作环境量表》及《工作-家庭冲突量表》进行调查。护理工作环境及工作-家庭冲突的相关性用Pearson相关性分析,职业使命感影响因素分析用多元线性回归分析。结果:护士的职业使命感得分为(2.90±0.56)分。平均月收入、护理工作环境、工作-家庭冲突是护士职业使命感的影响因素(P<0.05)。分层回归结果表明,平均月收入越高(β=0.252),护士的职业使命感越高(R2=0.064);控制一般资料后,护理工作环境中的两个维度:护士参与医院事务(β=0.263)和高质量护理服务基础(β=0.368),以及工作-家庭冲突(β=-0.145)可解释职业使命感总变异的43.1%。结论:护士的职业使命感处于中等偏上的水平。护理管理者应从平均月收入、护理工作环境及工作-家庭冲突等影响因素入手,激发或提高护士的职业使命感。