重组乙肝疫苗在部队人群中免疫效果观察

目的调查军队人群乙肝血清抗体的本底水平,观察重组乙肝疫苗(20μg/ml)的免疫效果,为探索适合新兵、新学员的乙肝免疫程序打下基础。方法通过血清抗体初筛确定10 102名新兵为观察对象,免疫前抗-HBs检测结果为弱阳性者按照0、1程序接种2针乙肝疫苗,分别在2针后测抗-HBs水平;免疫前抗-HBs检测结果为阴性者按照0、1、6程序接种3针乙肝疫苗,分别在第2、3针后测抗-HBs水平;比较不同针次后的抗-HBs阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)水平,阴性者的高应答反应。结果免疫前10 102名观察对象的血清抗-HBs检测中弱阳性者为1090人(10.8%),阴性者为3251人(32.2%)。弱阳性者接种乙肝疫苗1、2针后阳转率分别为90.0%、97.8%,GMT分别为5007.75 m IU/ml和6295.77 m IU/ml;接种2针阳转率明显优于接种1针(P<0.01)。阴性者接种乙肝疫苗2、3针后采血,阳转率分别为86.1%、98.7%,高应答反应率分别为56.4%、87.5%,GMT分别为1214.41 m IU/ml和2231.57 m IU/ml;接种3针阳转率明显优于接种2针(P<0.01)。本次试验期间,未收到三级(含)及以上不良反应报告。结论有必要在免疫前先进行抗-HBs检测,再选用重组乙肝疫苗(20μg/ml)进行科学接种;血清抗-HBs弱阳性对象选用0、1两针接种程序,血清抗-HBs阴性对象选用0、1、6三针接种程序,均可获得明显的免疫效果。

驻京某部上呼吸道感染及流感样病例就诊情况及其趋势

目的对驻京某部近10年上呼吸道感染及流感样病例就诊情况和长期趋势进行分析,为部队科学调配医疗资源和卫勤力量提供参考依据。方法查阅就诊登记记录,整群抽取记录完整的单位纳入调查;按照样本含量估算结果随机整群抽取调查对象,调查人口基数为7936人。Excel录入,专人核查,采用SPSS对数据进行处理与分析。结果抽样人群中10年平均上呼吸道感染就诊率为76.8%,月均为6.4%;年均流感样病例的就诊率为12.0%,月均为1.0%;流感样病例平均占上呼吸道感染就诊人数比例为15.7%。10年间本调查人群上呼吸道感染及流感样病例的就诊率均没有呈现持续上升或下降趋势,但上呼吸道感染的就诊率明显高于流感样病例的就诊率(P<0.01)。10年间流感样病例占全部上呼吸道感染的比例略有下降趋势(P<0.01)。结论上呼吸道感染及流感样病例10年间持续波动,部队工作生活于呼吸道传染病暴发和流行的环境中,预防与控制仍然是部队卫生工作的重点。

适应时代要求推进部队结核病防治精准管理

结核病是世界性重大公共卫生问题和社会问题。有效的防治管理是治疗成败和控制疫情的关键。在国家提出实施精准医疗战略的新的历史时期,传统的结核病防治管理观念及模式面临重大挑战,亟需改革。针对目前军队结核病防治管理中存在的问题,本文提出“精准管理”的结核病防治管理理念,重点从统筹规划深、体系机制全、专业能力精、措施办法实、信息报送准和疫情处置细等方面,探讨推进军队结核病防治精准管理,以降低部队结核病发病率。

军队疾病监测工作现状分析与对策建议

通过总结分析军队疾病监测工作现状,查找工作中的不足和存在的有关问题,为今后疾病监测工作发展和建设,提出了需要加强和改进的针对性措施建议:(1)完善疾病监测制度技术规范,提高疾病监测管理水平;(2)强化疾病监测信息利用,指导做好部队疫情防控;(3)改善疾病监测支撑条件,维护网络和设备稳定运行;(4)加大疾病监督监测管理,提高疾病监测报告质量;(5)规范任务部队监测要求,做好应急条件防病指导;(6)开展传染病病原监测预警,应对新发突发传染病威胁;(7)逐步扩大疾病监测内涵,搞好官兵健康危害因素综合干预。

传染病病原监测网络研究现状及对策建议

通过介绍国内外传染病病原监测网络情况,分析我军监测网络建设有效做法、取得的成绩及存在问题,提出完善网络体系布局、优化信息技术手段、强化监测规范管理、加强监测人员培训的建议,为进一步提升军队病原监测网络预警水平奠定坚实的基础。

中国军医医疗队持续援助塞拉利昂抗击埃博拉疫情的实践与思考

目的总结我军整建制海外紧急救援埃博拉病毒病(ebola virus disease,EVD)重大疫情行动的经验与教训,为未来我军多样化传染病应急防控任务的顺利完成提供参考'方法本次紧急医学救援工作分两个阶段实施。2014-2016年埃博拉暴发阶段.我军先后派出5批医疗队赴塞拉利昂执行EVD诊治与防控任务。2016-2018年后埃博拉时期,我军又派出2批军事医学专家组赴塞拉利昂完成EVD等传染病的监控和预防工作。通过全程分析,探讨海外紧急医学救援项目中的成功做法与不足,提出改进方向。结果先后153名医疗队员赴海外进行传染病医疗救援工作,医疗队在紧急物资筹备、人员培训、医院应急改造、工作流程制定、持续感染控制、临床病例管理、数据归集分析、传染病疫情监测、专业技术帮带及科研合作等方面进行了创新性实践,EVD暴发时期.我军医疗队共收治EVD疑似患者1 024例、确诊患者303例.平均(31.6±18.2)岁,临床治愈率53.14%。后埃博拉时期,军医专家组诊治包括EVD幸存者、疑似EVD患者在内的多种西非传染病2 811人次,三日确诊率和治疗有效率均在90%以上,并实现了医务人员“零感染”和患者人群“零交叉感染”的双零目标。280名当地医务人员得到培训,225人获得了传染病防控技术合格证书。开展临床检测项目30个,其中12个填补当地空白。结论赴海外执行传染病疫情救援工作时间紧、任务重,相关医疗队应做好常态化卫生救援的组织与训练工作.与当地密切合作,注重人员培训,抓好感染控制,强调细节管理.确保完成任务。

1992-2018年军队血吸虫病疫情报告分析

目的了解军队血吸虫病疫情趋势和发病特点,为修订防控措施提供依据。方法中国人民解放军突发公共卫生事件和传染病疫情报告信息系统中血吸虫病个案报告卡导出并建立血吸虫病个案数据库,应用Excel2010软件进行描述性统计分析。结果1992-2018年全军共报告血吸虫病377例,年均13.96例。发病主要集中在驻疫区部队,其中原南京军区24.93%、空军21.75%和原广州军区部队18.30%。全年各月均有病例报告,主要集中在9月份,占全部病例数的25.46%。病例构成为战士占70.03%、干部27.59%、职工1.59%和离退休人员0.80%。入伍地分析显示:232例病例中来自疫区省份的188例,占81.03%,其中湖北省、湖南省分别占总数的31.47%、23.28%;来自非疫区省份的44例,占18.97%,其中河南省、河北省、甘肃省分别占4.74%、3.88%、3.45%,高于曾为疫区的云南、广西、福建、广东等省份。发病地点以营区为主,占59.08%。有病例的大单位数由1996年的最高的8个减少至2018年的3个,除空军外,近5年已无单位连续发现病例。地处非疫区的北京军区、兰州军区、沈阳军区2015年后无病例报告。结论近三十年来,军队血吸虫病疫情趋势波动不大,但每年仍有部分官兵发生血吸虫感染,驻疫区部队在高发季节生活、作训,驻非疫区部队进入疫区执行任务以及从疫区入伍官兵,仍是部队血吸虫病防控重点。

美国的生物安全4级实验室

根据世界卫生组织推荐的标准，依据病原体的特性、具有特殊的建筑结构和封闭设备(安全警示和设备)的生物学实验室可分为生物安全1级、生物安全2级、生物安全3级、生物安全4级实验室。生物安全4级实验室(BL4或BSL4)也称最高封闭实验室，是最严格、最安全的防止生物扩散的生物学实验室，

军队血吸虫病疫情现况流行病学调查分析

目的通过对驻疫区部队及其所属官兵进行流行病学调查,了解军队血吸虫病流行趋势和防治状况,为调整和完善军队血防工作重点与策略提供依据。方法采用统一的调查表和方法对部队营区及训练场疫情、螺情,重点部队人群、病例个案进行调查,应用Excel2010对部队血吸虫病疫情现况进行描述性统计分析。结果通过对267个单位驻疫区部队调查,尚有7个单位有血吸虫病发生。采用间接红细胞凝集试验(IHA)和酶联免疫吸附实验(ELLISA),筛查驻疫区部队官兵7205人,血清抗体阳性者66例,血清阳性率为0.92%(66/7205)。检测家畜921头,受检率为45.06%(921/2044),未发现血吸虫感染。开展查螺面积为236.72hm2,有螺面积分布在11个营区共94.2hm^2,未发现感染性钉螺。结论军队血吸虫病疫情稳定,部队官兵近年未发生急性感染病例,营区未发现感染性钉螺和家畜,总体保持低感染状态。部队感染或发病人群,主要集中在野外训练、执行抗洪抢险等任务以及来自疫区入伍人员,下一步要重点做好野外演训活动中的防控工作。

总后勤部卫生部部署 全军卫生防病和饮食卫生监管工作

2012年2月29日，总后卫生部组织召开了全军春季卫生防病工作座谈会，全军各人单位和总后直属单位主管卫生防疫工作的领导和同志共50余人参加了会议。会议通报了近年来的军队疫情情况，分析了当前部队卫生防病面临的形式，进行了呼吸道传染病防控专题讲座，研究部署了下一阶段卫生防病和饮食卫生监管任务。各大单位就今年卫生防病工作开展情况、有关问题与建议和下一步工作打算进行汇报交流。总后卫生部方国恩副部长出席会议并强调指出，要坚决贯彻军委、总部决策部署，深化卫生防病思想认识，把握卫生防病工作重点，狠抓卫生防病制度落实，加大督导检查力度，切实做好各项卫生防病工作，以实际行动和优异成绩迎接党的十八大胜利召开。

驻北方某部流感样病例危险因素的病例对照研究

目的：分析驻北方某部发生流感样病例的危险因素。方法：采用病例对照的研究方法,以整群随机抽取某部3个建制单位为研究对象,收集2014年11月—2015年2月全部新发流感样病例,每采集一例病例,同时在同班中选取一例健康士兵作为对照,分别填写＂军队人群健康调查表＂和＂军队流感样病例调查表＂。对照分析发生流感样病例的危险因素。结果：共入组419例,其中观察组220例,对照组199例。相对于18~19岁年龄组,高于这一年龄的均为流感样病例的保护因素（P〈0.05,P〈0.01）;相对于新兵,二年士兵及士官为流感样病例的保护因素（P〈0.01）。同时对年龄和军龄进行调整后进行Logistic回归分析,结果显示,体质指数（BMI）〈22为流感样病例发生的危险因素（P〈0.05）;自评健康状况为良好、一般和体质较弱的士兵发生流感样病例的危险性是自评非常健康士兵的1.985倍（P〈0.01）;每天睡眠〉8h的士兵流感样病例发生的危险性是每天睡眠时间≤8h士兵的1.760倍（P〈0.05）;近3年每年感冒次数≥3次为流感样病例发生的危险因素（P〈0.05）;近3年每年发热感冒次数有显著剂量效应关系,每年发热感冒次数2次OR值为4.467,每年感冒次数≥3次OR值为6.084（P〈0.01）。结论：驻北方某部年龄18~19岁、新兵、BMI〈22、每天睡眠时间〉8h以及近3年每年感冒次数≥3次、近3年每年发热感冒次数≥2次的人群为发生流感样病例的重点人群。