协同护理联合个性化心理干预对四肢骨折患者术后并发症、心理状态及护理满意度的影响

四肢骨折多由交通事故、高空坠落等意外伤害引起,创伤大,可累及神经,严重影响患者身心健康,需及时进行手术治疗。该病治疗前后均出现剧烈疼痛,患者因疼痛导致焦虑、抑郁等不良情绪产生,不利于术后康复且对患者心理造成较大的负面影响[1]。因此,临床治疗应重视骨折患者的心理干预,缓解其疼痛及负性情绪。

椎间孔镜术后引流管的临床应用初步研究

目的:探究经皮椎间孔镜腰椎间盘切除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术后放置引流管的临床意义及相关因素。方法:回顾性分析2019年1月至2019年9月接受PELD手术治疗的151例腰椎间盘突出症患者的临床资料,依据术后是否放置引流管,分为放置引流管组与未放置引流管组,分别于术前、出院时、术后1个月、末次随访观察患者腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,且记录术后引流管放置时间、总引流量;将放置引流管患者年龄、性别、体质量指数、突出节段、吸烟史、合并基础疾病、服用抗凝药物等特征,通过单因素及多因素与PELD术后放置引流管进行分析。结果:共有32例患者PELD术后放置引流管,两组患者术后腰腿痛VAS、JOA评分与术前比较差异有统计学差意义(P<0.05),两组患者在出院时腰腿痛VAS及JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点评分差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示年龄、合并基础疾病及服用抗凝药物与术后放置引流管有关,而性别、体质量指数、突出节段、吸烟史与放置引流管无显著相关性。多因素分析显示高龄,合并高血压、糖尿病及服用抗凝药物与术后放置引流管相关。结论:椎间孔镜术后放置引流管可以早期改善患者腰腿痛症状,对于高龄,合并高血压、糖尿病及服用抗凝药物的患者椎间孔镜术后可以考虑放置引流管。

老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的情绪状态及其影响因素

目的调查老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的情绪状态,并分析相关影响因素。方法收集2021年6月至2022年12月于武汉中西医结合骨科医院就诊的120例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的华西心晴指数量表评分等资料,并采用单因素分析和多元线性回归探究影响老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者情绪状态的因素。结果120例患者中,有13例患者出现情绪状态异常,发生率为10.83%;其中,轻度、中度及重度情绪状态异常分别有8例、3例和2例,占比分别为61.54%、23.08%和15.38%。单因素分析结果显示,年龄、距骨折发生时间、匹兹堡睡眠质量指数评分、视觉模拟法评分和催眠药物使用情况不同的患者,其华西心晴指数量表评分的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄>75岁、距骨折发生时间>7 d、匹兹堡睡眠质量指数评分>5分及视觉模拟评分法评分>3分均是老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者情绪状态的独立影响因素(P均<0.05)。结论老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者情绪状态异常的发生率偏高,且患者的情绪状态与年龄、距骨折发生时间、睡眠质量及疼痛程度有关。