耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染监测及同源性分析

目的监测院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylo coccus aureus,MRSA)的感染现状和耐药性,并与同时期院感监测标本中检出的MRSA一起做同源性检测分析。方法对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的临床分布及耐药性进行统计分析,并检测mecA基因的携带情况,比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)的耐药率,同时采用肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)-PCR方法对MRSA做同源性分析。结果共检出金黄色葡萄球菌117株,MRSA检出率为63.2%(74/117)。MRSA感染以呼吸科、泌尿外科、普外科的患者居多。MRSA在痰液样本中分离率最高(25.7%),其次是伤口分泌物、脓液(17.6%)和尿液标本(14.9%)。MRSA对常用抗菌药物有较高的耐药率,如氨苄西林(100%)、红霉素(83.8%)、阿奇霉素(82.4%)、诺氟沙星(82.4%)、环丙沙星(68.9%)、克林霉素(68.9%)、丁胺卡那(64.9%)、四环素(60.8%)、氯霉素(55.4%)、氧氟沙星(51.4%)、复方新诺明(39.2%)、米诺环素(25.7%)、利福平(13.5%)、莫匹罗星(2.7%),万古霉素、替考拉宁的敏感性为100.0%。MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ERIC-PCR分型,将74株MRSA分成8个型,同型菌株多来源于同一病房。结论 MRSA对常用抗菌药物呈多重耐药性。MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于MSSA。医护人员手、床单和医疗器械等导致的交叉感染,是引起MRSA医院内传播的主要原因。应严格执行消毒隔离措施,严格控制广谱抗生素的应用,加强医疗器械的使用和消毒管理,是预防MRSA院内感染的重要措施。

2006～2012年院内感染金黄色葡萄球菌耐药性监测及同源性分析

目的：调查2006～2012年院内感染金黄色葡萄球菌耐药性并作同源性分析，为控制其院内感染提供依据。方法回顾分析2006～2012年院内感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性，并采用随机引物DNA扩增多态性（RA PD ）技术进行同源性分析。结果共检出院内感染金黄色葡萄球菌121株，以呼吸科、泌尿外科和普外科患者居多，在痰液样本中分离率最高。对万古霉素、替考拉宁以外的其他14种抗菌药物表现为不同程度耐药，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率65．29％（79／121）。通过RAPD分型，将21株院内感染金黄色葡萄球菌分成8个型。结论医院应严格控制抗菌药物的应用，执行消毒隔离措施，加强医疗器械的使用和消毒管理，防止院内感染流行。

综合ICU院内感染回顾性分析

目的探讨镇江市中西医结合医院综合ICU院内感染的发生率、院内感染患者的死亡率以及导致院内感染的危险因素及应对策略.方法回顾分析2015年8月至2016年8月所有入住ICU患者的病历资料,统计院内感染的发生率.对所有患者进行回顾性分析,将感染患者作为观察组,同期无感染患者作为对照组.比较2组患者在性别、年龄、APACHEII评分、入住ICU时间、血浆白蛋白水平、是否手术、是否存在意识障碍、有无侵袭性操作、是否预防性使用抗生素、是否合并其它基础疾病等可能危险因素方面的差异.对比2组患者病死率的差异.结果医院感染发生率29.41%.2组在APACHEII评分、入住ICU时间、意识障碍、基础疾病、年龄、侵袭性操作差异有统计学意义(P<0.05);在性别、血浆白蛋白水平、手术、预防性使用抗生素无统计学意义.院内感染的患者病死率(40%)明显高于对照组(16.7%),P<0.05.结论病情危重程度、入住ICU时间、意识障碍、基础疾病、年龄、侵袭性操作对院内感染的发生有显著影响,性别、血浆白蛋白水平、手术、预防性使用抗生素对院内感染的发生无影响.

16例心性心跳骤停患者抢救及护理

１６例心性心跳骤停患者抢救及护理镇江市第二人民医院心内科王玉珍，曹珍娣心脏骤停是心脏突然丧失了泵血功能，使有效循环突然完全停止。如心搏失效的时间起搏未超过四分钟则及时抢救不仅可使心搏恢复，且约半数可望成活。１临床资料本组病例１６例，其中男性９例，女性...