左甲状腺素钠治疗妊娠合并TPO Ab阴性亚临床甲减临床效果

目的:探讨左甲状腺素钠(L T4)治疗妊娠合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲减患者的临床效果。方法:随机分组方法将本院确诊为妊娠合并TPOAb阴性的亚临床甲减患者分为L T4组(70例)和对照组(70例),对照组常规治疗,L T4组在对照组常规治疗基础上给予L T4治疗。观察两组妊娠结局及妊娠并发症情况。结果:L T4组流产率(8.6%)及早产率(4.3%)均低于对照组(14.6%、10.0%),血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,甲状腺功能指标改善优于对照组(均P<0.05);妊娠期高血压疾病(5.1%)、贫血(21.6%)、妊娠期糖尿病(2.9%)及肝内胆汁淤积发生比例(2.9%)低于对照组(P<0.05);结论:L T4可更好改善妊娠伴TPOAb抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退患者的甲状腺功能及围产结局,降低并发症。

注射用尼可地尔临床应用合理性与规范分析

目的:对某院注射用尼可地尔使用的合理性进行评价分析,以期为临床合理使用该药提供参考。方法:回顾性收集2020年7月–11月使用注射用尼可地尔住院患者的临床资料,统计患者性别、年龄、临床诊断、疗程、用法用量、肌酐水平、其他抗心肌缺血药物使用情况等信息,评价用药合理性。结果:使用注射用尼可地尔的患者共计347例,其中男性256例(73.78%),女性91例(26.22%),平均年龄(65.47±11.99)岁,患者年龄主要分布在60~80岁(57.93%)。347例患者中存在不合理用药103例(29.68%)。主要涉及用法用量不适宜(68例次,60.72%)、无适应证用药(8例次,7.14%)、存在用药禁忌(6例次,5.36%)、疗程偏长(5例次,4.46%)。结论:注射用尼可地尔在临床存在不合理用药现象,需进行针对性干预,以促进该药在临床合理、规范使用。

GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者代谢指标及肾功能的影响

目的分析胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能和代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2022年10月张家港市第一人民医院收治的T2DM患者78例进行研究,根据随机数字表法分成对照组(予以常规胰岛素治疗)、观察组(在前组基础上加以GLP-1受体激动剂)各39例,观察两组治疗前和治疗24周后的糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial glucose,2 h PG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素β分泌(homeostasismodel assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗(HOMA-estimated insulin resistance,HOMA-IR)、尿微量白蛋白定量(microalbuminuria,mAlb)、肌酐(creatinine,Cr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin/urinary creatinine,UACR)水平。结果治疗前,两组HbA1c、FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、mAlb、Cr及UACR水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,观察组HbA1c、FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、mAlb、Cr水平低于对照组(P<0.05),观察组FINS、HOMA-β、UACR水平高于对照组(P<0.05),两组HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论GLP-1受体激动剂能改善T2DM患者的糖脂代谢、胰岛素水平及肾功能。