双能量CT增强扫描在不同Ki-67表达水平浸润性乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨双能量CT增强扫描在不同肿瘤增殖抗原(Ki-67)表达水平浸润性乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年2月至2022年8月榆林市第二医院收治的110例女性浸润性乳腺癌患者的临床资料,所有患者均经术后病理确诊。检测患者血清Ki-67水平与癌组织中Ki-67表达水平,并根据2013年圣加仑(St.Gllen)国际乳腺癌会议专家共识,以乳腺癌组织Ki-67表达水平的20%为界,分为Ki-67≤20%和Ki-67>20%两组。比较不同Ki-67表达水平组患者的增强两期双能CT值[碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λ)];比较不同临床病理特征患者的血清Ki-67水平及不同Ki-67表达水平患者的病理特征[肿瘤体积、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)];采用Spearman相关性分析法分析双能量CT增强扫描与Ki-67表达水平相关性。结果Ki-67≤20%表达组患者静脉期的IC、NIC、λ值分别为1.67±0.22、0.28±0.17、2.83±0.33,动脉期分别为0.81±0.12、0.12±0.01、1.55±0.23,Ki-67>20%表达组患者静脉期的IC、NIC、λ值分别为2.57±0.30、0.48±0.15、4.12±1.29,动脉期分别为1.59±0.91、0.29±0.06、2.46±1.23,Ki-67≤20%表达组各值均明显低于Ki-67>20%表达组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同淋巴结转移数目患者的血清Ki-67水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),但肿瘤大小、ER、PR、HER2不同水平间的血清Ki-67比较差异均无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组织Ki67≤20%组患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、ER、PR、HER2与Ki-67>20%组比较差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,双能量CT增强扫描双期IC、NIC、λ值与Ki-67的表达水平均呈正相关(P<0.05)。结论双能量CT增强扫描有助于评估浸润性乳腺癌诊断中的血清和免疫组化Ki-67表达水平,具有一定的临床应用价值。

生血宁片联合乳酸亚铁对妊娠期缺铁性贫血患者血液学指标及铁代谢的影响

目的探究生血宁片联合乳酸亚铁对妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者血液学指标及铁代谢的影响。方法选取2017年3月~2019年8月在我院治疗的54例妊娠期IDA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各27例。对照组给予乳酸亚铁治疗,观察组在此基础上联合生血宁片联合治疗,连续治疗4w。比较两组治疗前及治疗后4w血清学指标[血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)]及铁代谢[血清铁(SI)、铁蛋白饱和度(TSAT)]指标及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,观察组HB、MCV、MCHC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SI、TSAT值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应后果。结论生血宁片联合乳酸亚铁治疗妊娠期IDA效果显著,能有效改善患者贫血症状,安全实用,值得临床推广使用。

盐酸利托君联合地屈孕酮在先兆流产患者保胎治疗中应用分析

目的:探讨盐酸利托君联合地屈孕酮在先兆流产患者保胎治疗中应用效果。方法:选择2017年3月—2019年9月巩义市妇幼保健院收治的先兆流产患者96例,根据随机数表法将其分为两组,各48例。对照组采用地屈孕酮片治疗,观察组在此基础上采用盐酸利托君治疗。治疗7d后,比较两组患者用药后药物起效时间、宫缩消失时间、孕周延长时间、保胎成功率,比较两组治疗前、7d后孕酮值、子宫动脉血流阻力(RI)、搏动指数(PI)。结果:治疗7d后,观察组用药后起效时间、宫缩消失时间均短于对照组,孕周延长时间长于对照组,保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,两组孕酮值高于治疗前,RI和PI均低于治疗前,且观察组上述指标改善幅度较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸利托君联合地屈孕酮可提高先兆流产患者保胎成功率,改善动脉血流动力学指标,值得临床推广应用。

车载转运暖箱在危重新生儿转运中的应用效果

目的探讨车载转运暖箱在危重新生儿转运中的作用,评价新生儿转运救护措施的效果。方法我院NICU于2015年1月-2017年6月共转运危重新生儿197例。成立转运小组,做好转运前物品及患儿的准备;转运中应用车载转运暖箱为新生儿保暖,加强呼吸道管理,建立有效的静脉通道,严密观察病情,做好各项安全护理及管道护理。转运后妥善交接,为下次转运做好准备。结果 197例危重新生儿均成功转运至我院,转运成功率100%。转运后,患儿的体温、呼吸、心率、血气分析结果及血糖均优于转运前。结论运用车载转运暖箱转运危重新生儿,维持了患儿体温稳定,提高了新生儿转运成功率。

拉贝洛尔联合尼卡地平对妊娠期高血压疾病患者胎盘血流及妊娠结局的影响

目的:探讨拉贝洛尔联合尼卡地平针对妊娠期高血压(HTN)疾病患者胎盘血流及妊娠结局的改善。方法:选取2017-07~2019-10于我院就诊的HTN患者128例为研究对象,按照双盲抽签法分为两组,各64例。对照组给予尼卡地平治疗,在此基础上,观察组加用拉贝洛尔治疗。观察两组治疗后临床疗效,治疗前及治疗4周后胎盘血流[胎盘床动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期与舒张末期血流速度比值(S/D)、时间平均流速(TAN)]及妊娠结局情况。结果:治疗4周后,观察组临床总疗效高于对照组;两组患者PI、RI、S/D均高于治疗前,TAV低于治疗前,观察组PI、RI、S/D高于对照组,观察组TAV低于对照组;观察组妊娠结局低于对照组。结论:拉贝洛尔联合尼卡地平治疗HTN疾病患者有显著疗效,可改善胎盘血流及妊娠结局。

多模态磁共振应用在新生儿脑损伤的早期诊断价值探讨

探析多模态磁共振应用在新生儿脑损伤的早期诊断价值。方法 筛选此次研究人员所在医院2020-2至2023-2月时间段内,42例新生儿脑损伤患儿为创新组,以及筛选同一时间住院诊治的正常足月新生儿42例为对比组,所有新生儿均进行早期多模态磁共振、脑电图(aEEG)检测,观察2组新生儿影像学检出率。结果 T1flair、DWI指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05);创新组T2flair、ADC、DWI图、DWI相位水平均低于对比组,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时创新组脑损伤患儿检出出血性脑损伤12例,其中包括:硬膜下血肿1例、蛛网膜下腔出血6例、脑白质灶性出血4例、脑室内积血1例;缺血性脑损伤30例,其中包括局限性脑损伤17例,弥漫性缺血性脑损伤10例,脑室周围白质软化3例。结论 对于新生儿脑损伤,采用早期多模态磁共振进行检测检查具有一定安全性,可检测早期患儿脑部各部位出血严重程度,可为临床疾病初期诊断提供科学、可靠的判断依据,同时可评估患儿神经发育情况,具有推荐价值。