"洪武赶散"传说与明初苏北的江南移民

一、苏北民间的"洪武赶散"传说长期以来,在苏北民间流传着"洪武赶散"的传说:朱元璋登基不久,为报复苏州、松江、嘉兴、湖州、杭州一带绅民对"吴王"张士诚的拥戴,以移民垦荒为由,将江南40万人丁驱至苏北,尤集中于泰州、扬州、淮安地区。《红康熙〕两淮盐法志》卷十五"风俗"云:"灶户以吴人居多。相传张士诚久与王师对抗,明太祖怒其顽固,恶其民而迁之,摒弃于滨海,服以世世劳役,藉以侮辱之。"

腹腔镜辅助胃癌D_2根治术的临床研究

目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术治疗胃癌的可行性、安全性和根治性.方法 回顾性分析2011年5月~2012年9月进行的112例胃癌根治术,由患者选择手术方式,腹腔镜组50例,开腹组62例.比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症.结果 腹腔镜组均在腹腔镜辅助下完成根治性胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹.腹腔镜组手术时间[（231.8±44.2）min]、清扫淋巴结数[（18.4±5.5）枚]与开腹组[（223.6±36.9）min、（20.5±5.9）枚]比较,差异无显著性（t=1.070,P=0.287;t=-1.930,P=0.056）.腹腔镜组术中出血量[（160.5±136.4）ml]、术后肛门排气时间[（3.0±1.4）d]、术后住院时间[（11.5±2.3）d]均小于开腹组[（231.6±121.7）ml、（4.8±2.3）d、（14.3±3.9）d],差异有显著性（t=-2.912,P=0.004;t=-4.854,P=0.000;t=-4.484,P=0.000）.腹腔镜组术后并发症发生率为12.0%（6/50）,低于开腹组（21.0%,13/62）,但差异无显著性（χ2=1.580,P=0.209）.两组均无围手术期死亡,术后病理分期差异无显著性（χ2=2.064,P=0.356）.结论 熟悉局部解剖与淋巴结清扫技巧,腹腔镜辅助下胃癌D2根治手术是安全可行的,且具有创伤小、并发症少、恢复快等优点.

62例腹壁无切口腹腔镜辅助直肠癌根治术应用效果评价

腹腔镜直肠癌根治术是一个非常有解剖特性的手术,其关键是正确层面的识别和对腹腔镜下解剖标志的应用,特别是在血管根部的游离、淋巴结清扫和低位直肠癌远端分离的处理三个要点尤其重要。直肠癌根治性切除后,完全可以经肛门取出标本,无需在腹壁另做切口,真正做到了创伤小、恢复快,值得推广应用。我科于2011年6月—2013年4月,对在腹腔镜辅助下行直肠癌根治手术62例患者,其中成功实施腹壁无切口50例,取到了良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组结直肠癌病例62例,男性24例,女性38例,年龄45～83岁,平均57.5岁。肿瘤距肛缘〈10 cm 42例,其中〈5 cm者30例,5～10 cm者12例;

兴化垛田“世界文化遗产”里的鲜活家园

垛田不是化石,也不是标本,更不是一处供人赏玩的人造景点,过去、现在、将来,它始终和生活于这片土地上的垛田人紧密相关。我们要留下的垛田,应该是一个鲜活的充满烟火气息的家园。清晨的江苏兴化,晨雾还未散尽,远处的村庄笼罩在一片氤氲水汽里,芦洲河边的一座码头上已经开始忙碌起来。