输血性疟疾一例报告

高××,男,37岁,系新乡县小吉镇人,平素健康,无疟疾史和外出史,住户周围近十年来无疟疾病例报告。1992年5月29日因外伤住院,诊断为开放性腹部损伤,因失血过多、休克,立即进行手术、输血等抢救治疗。当天手术中共输入全血2400ml,又于5月30日、6月1日和3日分别输入900ml、600ml、300ml全血,除6月3日的300ml为医院库存外,其余3900ml均由20名外地流入人员供血。术后经抗感染等常规治疗,病情基本稳定,体温恢复正常后4天,于6月7日突然体温升至37.8℃,8日正常,9日达38.5℃。体检伤口愈合良好,无感染征兆。因隔日发热,怀疑疟疾,血检疟原虫阴性。6月11日出现寒战、高烧(T41.5℃),再次血检,疟原虫阳性,12日开始采用氯、伯8日疗法正规治疗后,近40天未出现上述症状,并追踪血检疟原虫3次,均为阴性。患者平素健康,无疟疾史和外出史,输血后9天出现典型的疟疾症状,血检疟原虫阳性,抗疟药治愈。我们认为,本例疟疾为血源性感染无异。