联合应用临床、超声和病理特征判断甲状腺乳头状癌Delphian淋巴结转移

目的观察联合应用甲状腺乳头状癌(PTC)临床、超声及病理特征判断其Delphian淋巴结转移(DLNM)的价值。方法纳入358例接受甲状腺根治性切除术的PTC患者,根据术后病理显示DLNM状态分为阳性组(n=92)和阴性组(n=266);以单因素及多因素分析比较2组术前临床、超声和术后病理特征并建立模型,观察各模型诊断DLNM的价值。结果基于临床+超声特征,男性、年龄≥45岁、双侧甲状腺受累,肿瘤超声形态不规则、甲状腺外侵犯(ETE)和颈部中央淋巴结转移(CLNM)是PTC DLNM的危险因素;PTC位于下极和峡部、伴结节性甲状腺肿为其保护因素。基于临床+病理特征,男性、年龄≥45岁、双侧甲状腺受累,病理学ETE(P-ETE)及CLNM是PTC DLNM的危险因素;PTC位于甲状腺下极和峡部、伴结节性甲状腺肿为其保护因素。基于临床+超声+病理特征,男性、年龄≥45岁、双侧甲状腺受累,超声显示肿瘤不规则形态、ETE和病理显示CLNM均为PTC DLNM的危险因素,而PTC位于下极和峡部、伴结节性甲状腺肿为保护因素。基于上述结果分别建立临床+超声、临床+病理和临床+超声+病理模型,其诊断PTC DLNM的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.732和0.856,以临床+超声+病理模型的AUC最高,且与临床+病理模型AUC差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用PTC临床、超声及病理特征有助于判断其DLNM。

新常态下我国城乡居民代际收入流动性分析

本文基于CHARLS 2011数据,运用双对数模型和分位数回归方法测算了我国城乡居民代际收入流动性。实证结果表明,我国城镇居民代际收入流动性高于农村。其中教育和社会关系是代际收入流动的主要途径,教育和社会关系是影响城乡居民代际收入流动的主要因素。文章指出,为了促进城乡一体化发展,实现机会的均等,政府在教育支出、劳动力市场建设和增加农村居民收入等方面应加大政策力度,均衡城乡发展。

产前孕妇B超筛查异常与胎儿染色体异常的关系及其对妊娠结局的影响分析

回顾性分析我院自2013年9月～2014年9月来我院进行产前诊断的150例B超筛查异常的孕妇的临床资料.所有患者均在B超介导下脐静脉穿刺,并对脐血进行染色体核型的分析.研究孕妇B超筛查异常与胎儿染色体异常的关系,分析染色体异常对妊娠结局的影响.共检出胎儿染色体异常26例,占17.33％,其中有4例为非整倍体染色体异常,占15.38％,都及时终止了妊娠;剖宫产率为40％,其中剖宫产率最高的是单脐动脉剖宫产,比率为15％;引产率为22％,以畸形引产率最高,比率为24.24％.孕妇产前B超筛查出异常,建议做染色体核型分析,为孕妇是否终止妊娠提供依据,降低出生缺陷发生率.

经会阴三维及四维超声测量肛提肌裂孔面积在盆腔器官脱垂诊断中的应用

目的:探讨经会阴三维及四维超声测量肛提肌裂孔面积(levator hiatus area,LHA)在盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)中的诊断价值。方法:收集我院就诊的POP患者84例为POP组,选取同期无POP健康女性69例为对照组。2组均接受经会阴三维及四维盆底超声检查,分别测量并比较静息状态、最大Valsalva-3D状态、最大Valsalva-4D状态下的LHA,组内分别比较Valsalva-3D和Valsalva-4D的LHA差异。构建静息状态、Valsalva-3D及Valsalva-4D模式的ROC曲线,确定LHA诊断POP的最佳截断值,评估其诊断效能,比较3种状态的差异。结果:POP组在静息状态、Valsalva-3D模式和Valsalva-4D模式下的LHA与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各组内Valsalva-3D模式和Valsalva-4D模式的LHA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。静息状态、Valsalva-3D与Valsalva-4D模式下LHA诊断POP的最佳截断值分别为14.29 cm^(2)、19.29 cm^(2)和19.90 cm^(2),曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.759、0.959和0.956。Valsalva-3D与Valsalva-4D模式AUC与静息状态AUC比较,差异有统计学意义(Z=4.980,P<0.01;Z=4.865和P<0.01)。Valsalva-3D与Valsalva-4D模式AUC比较差异无统计学意义(Z=0.157,P>0.05)。结论:经会阴三维及四维盆底超声两种模式测量的LHA对POP均有较高的诊断价值,两者诊断效能相似。

超声对初产妇产后早期盆底结构与功能的评估价值

目的:探讨经会阴超声检查对初产妇产后早期盆底结构与功能的评估价值。方法:320例初产妇中177例为经阴道分娩者,作为经阴道分娩组;143例为选择性剖宫产者,作为剖宫产组。另选取100例已婚未育女性作为未育组。所有受试者均进行经会阴超声检查,比较各组在静息状态下、最大Valsalva状态下检测膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、宫颈外口位置(CMP)、膀胱颈位置(BNP),计算尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD),同时与临床检查结果对比,分析超声检查对盆底异常的检出率。结果:静息状态下,各组间PUA和UTA比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组CMP、BNP小于剖宫产组和未育组(P<0.05),剖宫产组BNP小于未育组(P<0.05)。最大Valsalva状态下,各组间PUA比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组UTA大于剖宫产组及未育组(P<0.05),CMP、BNP小于剖宫产组及未育组(P<0.05),剖宫产组UTA大于未育组(P<0.05),CMP、BNP小于未育组(P<0.05);经阴道分娩组、剖宫产组URA、CDD、BND均大于未育组(P<0.05)。经阴道超声检查盆底异常检出率明显高于临床盆底异常检出率(P<0.05)。结论:相对于经阴道分娩,剖宫产产后早期盆底组织损伤较轻;经会阴超声检查能动态观察女性盆腔脏器结构及形态,提高产后早期盆底异常检出率。

三维超声对弓形子宫与纵隔子宫的诊断价值

目的:探析三维超声对弓形子宫及纵膈子宫的诊断价值。方法:将我院纳入的子宫畸形患者作为观察对象,对患者施以三维超声检查,观察超声对弓形子宫及不完全纵膈子宫及完全纵膈子宫的检查效果。结果:60例畸形子宫患者中,诊断弓形子宫人数为21例,占比为35%,39例患者诊断为纵膈子宫,占比为65%,弓形子宫及纵膈子宫检出率较高,具有应用价值。结论:三维超声针对不同分型子宫畸形,所显现的检查精确度存在差异。利用三维超声辅助诊断,利于提升三维超声诊断弓形子宫及纵膈子宫的精确度及准确性。

政府腐败与居民收入差距的关系研究

运用时间序列的实证分析方法,分析了我国居民收入差距扩大的影响因素以及传导机制,其结果表明两者间的倒U曲线呈现正相关关系,即政府腐败行为会加剧居民收入差距的扩大.而政府的腐败行为影响收入差距主要是通过政府投资、政府税收管理和政府的资源配置三个途径来实现的,扭曲的政府再分配职能导致居民收入差距的不断扩大,进而提出控制政府规模、加强政府行为的监管和优化制度建设的政策建议.

发挥安徽优势 适时布局元宇宙产业

元宇宙由教育、娱乐、金融、学术、文旅、音乐等数字化虚拟模块组合而成。作为一个横跨基础设施、人机互动、去中心化、空间计算、创作者经济等多个层面的产业,元宇宙的发展将有力推动社会各层面的技术创新,为经济发展提供新动力。安徽省具有发展元宇宙产业的基础,要及时切入新赛道,切实把基础转化为优势,加快谋划元宇宙产业布局和核心技术攻关,形成一批特色场景应用,在若干领域尽快实现突破,为高质量发展积蓄新动能。