儿童常见病原菌耐药性监测分析

目的对儿童常见病原菌的耐药菌株进行耐药性监测,为医院感染的控制和临床合理使用抗菌药物提供参考。方法用细菌自动鉴定仪Vitek60对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌进行鉴定和抗菌药物敏感试验。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产ESBLS的大肠埃希菌和产ESBLS的肺炎克雷伯菌、青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)和耐万古霉素的肠球菌(VRE)的检出率逐年上升。不产ESBLS肺炎克雷伯菌对头孢唑林、菌必治、头孢他定的耐药率较低,未发现亚胺培南耐药菌株。结论MRSA和HMSSA、产ESBLs肺炎克雷伯菌和不产ESBLs肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌、PNSP和青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)之间的耐药性存在很大的差别,且有严重的交叉耐药现象。

儿童细菌性肺炎常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童细菌性肺炎的分布及耐药性。方法用Vitek60细菌自动鉴定仪对从细菌性肺炎儿童的痰和灌洗液标本中分离到的细菌进行鉴定和抗菌药物敏感试验。肺炎链球菌药敏试验用K-B纸片法。结果细菌性肺炎儿童中检测到的主要细菌为肺炎克雷伯菌311株(27.6%),大肠埃希菌189株(16.5%),肺炎链球菌103株(9.0%)等。新生儿细菌性肺炎的细菌培养阳性率为22.6%,28天到1岁的儿童为56.3%,1～2岁儿童为13.7%。12月份、1月份和2月份检出的细菌性肺炎的菌株数分别是112株、162株和143株占39.1%,4月和5月份只占5.8%。革兰阳性菌对力奈唑烷、呋喃妥因和万古霉素100%敏感。革兰阴性菌对亚胺培南及舒普深高度敏感,丁胺卡那霉素和环丙沙星的耐药率都较低。结论每年1月、2月和12月发病人数最多。肺炎克雷伯菌为儿童细菌性肺炎最多的分离菌。革兰阳性菌对力奈唑烷、呋喃妥因和万古霉素,革兰阴性菌对亚胺培南及舒普深敏感性高。

幼儿园儿童咽部嗜血杆菌携带率调查

目的 了解社区健康儿童咽部嗜血杆菌的携带情况。方法 选取杭州市区幼儿园中 897名健康儿童的咽部分泌物用嗜血杆菌专用的巧克力平板进行分离培养并用APINH鉴定系统进行鉴定。结果 在 897名儿童咽部分泌物中分离到有嗜血杆菌的 62 1名 ,在 62 1名阳性样本中共分离到嗜血杆菌 798株 ,其中流感嗜血杆菌 15 9株、副流感嗜血杆菌 5 72株、嗜沫嗜血杆菌 67株 ;在一份样本中同时分离到两种嗜血杆菌 79名、分离到 3种嗜血杆菌 49名。结论 嗜血杆菌在幼儿园儿童的咽部有较高的携带率 ,其携带率与年龄、性别无关。

7800例新生儿TPPA和TRUST检测

目的 探讨非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验检测胎传梅毒的价值及其临床实用性.方法 对门诊及住院7800例新生儿用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）做非特异性抗体定量检测,梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚集试验（TPPA）做特异性抗体定性检测.统计分析确诊的胎传梅毒患儿初次梅毒血清学试验结果.比较TPPA和TRUST试验的敏感度和特异性.结果 进行血清学筛查的7800例新生儿中,初次梅毒血清学检测TPPA（＋）、TRUST（＋）60例,其中胎传梅毒患儿15例;初次梅毒血清学检测TPPA（＋）、TRUST（-）47例,其中胎传梅毒患儿5例.TRUST试验检测胎传梅毒的敏感率为75%（5/20）,特异性为99.41%（7734/7780）.TPPA试验检测胎传梅毒的敏感率为100%（20/20）,特异性为98.88%（7693/7780）.结论 TPPA比TRUST更适用于胎传梅毒的筛查.

手足口病患者外周血淋巴细胞亚群激活与CD95表达的检测与意义

目的 研究手足口病（HFMD）患者外周血淋巴细胞CD95、HLA-DR活化分子表达的变化及其意义.方法 以健康儿童作为对照,采用流式细胞术,检测58例手足口病患者外周血淋巴细胞CD95标志、T细胞亚群及其HLA-DR抗原表达.结果 HFMD患者外周血CD3^＋T细胞的百分率（63.82±7.74）%与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.001）,CIM^＋T细胞的百分率（34.29±7.33）%明显低于正常对照组（P〈0.005）;HLA-DR^＋淋巴细胞（28.30±7.61）%比正常对照组显著增高（P〈0.005）;CD8^＋T细胞表达HLA-DR水平（1.34±1.12）%明显高于对照组（P〈0.005）;淋巴细胞CD95表达差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 HFMD患者存在细胞免疫功能紊乱和淋巴细胞异常激活现象,T淋巴细胞的激活以CD8^＋T细胞为主,其在抗病毒感染中起着重要作用.