食管内翻拔脱术治疗食管癌71例体会

目的:总结1991年5月～2000年12月间71例食管癌患者行内翻拔脱术及其综合治疗的结果。方法:71例食管癌患者,中位年龄62岁。其中Ⅰ期40例,Ⅱa期26例,Ⅱb期4例,Ⅳ期1例,均采用食管内翻拔脱术治疗,接受术前辅助放疗4000cGy者9例,术后辅助放疗6000cGy者17例,术前新辅助化疗者5例。结果:术后1、3、5年的生存率为:Ⅰ期100.00%、91.43%、86.21%;Ⅱa期92.00%、83.33%、57.14%;Ⅱb期75.00%、50.00%、50.00%;Ⅳ期100.00%、0、0;全组71例患者1、3、5年总生存率分别为95.71%、86.89%、71.70%。并发症发生率为12.68%。结论:食管内翻拔脱术结合放、化疗将使不能耐受经胸或不需经胸手术的Ⅱa期及更早期的食管癌患者获益。

食管淋巴上皮瘤样癌1例

1临床资料 患者,女性,55岁,因进食梗噎1年余于2006年7月3日入院。既往有胃溃疡史12年。入院查体无明显异常,鼻咽部及其它部位未发现肿瘤。入院前电子胃镜示：距门齿26～28cm处可见2个卵圆形隆起病灶，大小分别为0．7cm×0．6cm及2．0cm×1．5cm，有蒂样组织，

新辅助放化疗对中晚期食管鳞癌病理分期及预后的影响

目的:评估新辅助放化疗对中晚期食管鳞癌病理分期及预后的影响。方法:1991-01/2000-12中晚期食管鳞癌患者473例,随机分为4组,新辅助放疗组(n= 118)、新辅助化疗组(n=119)、新辅助放化疗组(n=118)及对照组(单纯手术)(n=118),统计分析4组在切除率、病理分期、并发症、生存期等方面的差别结果:放疗组、化疗组、放化组与对照组相比均可提高根治性切除率(97.5%,86.6%,98.3% vs 73.7%,均P<0.01);放疗组、放化组与对照组相比有明显降期作用(P<0.01);而化疗组没有明显降期作用.放疗组、化疗组、放化组与对照组相比,手术并发症无明显增加(P>0.05),放疗组、放化组的3a生存率相比对照组显著提高(69.5%,73.7% vs 53.4%,均P<0.01).放化组的5a生存率优于放疗组,但无统计学意义(45.O% vs 40.7%,P>0.05).结论:合理应用新辅助放化疗可提高中晚期食管鳞癌患者生存期并提高其生存质量.

改良脾大部切除的联合手术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效

目的 为探讨改良脾大部分切除的联合手术治疗肝炎后肝硬变门静脉高压的疗效。方法 将同期收治的肝炎后肝硬变病人随机分成甲、乙两组 ,每组 30例。甲组行保留脾下极血管的脾大部切除 ,残脾用大网膜包裹后与腹膜固定 ,加保留胃迷走神经干的断流术。乙组作全脾切除加断流术。结果 甲、乙组两种术式分别有统计学意义的降低了自由门静脉压力 0 .72kPa和 0 .85kPa。全部病人随访 5～ 10年 ,甲组病人DSA证实残脾与后腹膜形成了丰富的分流通路 ,乙组有 5例反复呕血。两组的 5年生存率分别为 93.33%和 83.33% (P <0 .0 5 ) ,甲组病人无腹泻、肠鸣 ,乙组发生 11例。结论 改良脾大部切除的联合手术既降低了门静脉压力又保留了脾脏的功能 ,并可防止术后再呕血 ,提高了 5年生存率和生活质量。

1080例食管癌外科治疗主要并发症及其预防措施

目的 探讨食管癌外科治疗的主要并发症及其预防措施。方法 总结分析作者近 10年食管癌外科治疗的主要并发症及预防效果。结果 食管癌外科治疗的主要并发症为吻合口瘘、狭窄、出血、乳糜胸、感染和膈疝 ,通过有效的预防措施 ,本组 10 80例食管癌外科治疗的上述并发症发生率分别为 0 2 8%、0 46 %、0 46 %、0 19%、0 5 6 %、0 0 9% ,总的发生率为 2 0 4% (2 2 / 10 80 )。结论 食管癌外科治疗中 ,只要重视围手术期的处理 ,严格规范手术操作 ,针对各种并发症发生的可能原因 ,采取切实可行的预防措施 ,即可降低食管癌外科治疗的并发症 ,提高手术成功率。

选择性术前放化疗对食管癌切除率的影响

目的 探讨术前放化疗对食管癌手术切除率的影响 ,进一步改善食管癌患者的预后。方法 1991年～ 2 0 0 0年间 ,对能接受外科治疗的 10 80例食管癌患者 ,按肿瘤所在部位和长度 ,将食管上、中、下段病灶分别长于 4cm、5cm、6cm或虽未达上述长度 ,但结合CT片有明显外侵者 ,术前进行放射治疗 (118例 )或化疗 (119例 )。放疗剂量为 4 0GY ,4周 ;化疗用MFP方案。结果 根治性切除率97 2 % (10 5 0 / 10 80 ) ,姑息性切除率 2 8% (30 / 10 80 )。术中联合脏器切除率 2 3% (2 5 / 10 80 )。结论 食管癌手术前估计切除困难者应予术前放疗或化疗 ,对侵犯邻近器官应行联合脏器切除 ,对不能根治性切除者 ,亦应作姑息性切除以解除病人的梗阻症状 ,为选择其他综合治疗提供营养保证。

成都地铁1号线车辆受电弓研制

介绍了为成都地铁1号线车辆专门研制的受电弓的技术参数、结构、工作原理及设计特点。该型地铁车辆受电弓采用多项先进技术,能够输出压力信号,配备自动降弓保护装置,具有较高的安全性和可靠性。

食管癌新辅助放化疗对手术及生存率的影响

新辅助化疗常应用于实体肿瘤的手术前或围手术期,常联合应用放疗以提高生存率和治愈率,并对器官加以保护.手术仍是最有效的食管癌单一治疗手段.术前的(新辅助)化疗加放疗虽已经作为治疗食管癌的3种方法中的综合治疗模式存在近20余年,但他是否可作为食管癌的标准治疗模式仍存在争议.本文阐述了新辅助放化疗对食管癌手术及生存率的影响,提出了新辅助放化疗在食管癌治疗中的不足和发展方向.

胃癌手术前后腹腔温热化疗的疗效观察

目的 观察手术前后腹腔温热化疗对胃癌患者手术切除率、生存率及化疗毒副反应的影响。方法 对4 2 0例胃癌患者分为 5组 ,其中 A组 6 0例行术前腹腔温热化疗 ;B组 6 0例术前未作腹腔温热化疗 ;C、D、E组各10 0例 ,分别为胃癌术后腹腔温热化疗、术后静脉化疗、术后未作任何化疗三组。并进行分组比较 ,观察其手术切除率 ,术后 1、3、5年生存率 ,抗癌药物的毒副反应等。结果 A组经 3个疗程治疗后的显效率为 16 .7% (10 /6 0 ) ,有效率 4 5 .0 % (2 7/6 0 )。 A、B两组患者手术切除率从 86 .3%提高到 98.3%。腹腔温热化疗的 1、3、5年生存率 :A组为85 .0 %、4 1.7%和 2 6 .7% ,B组为 6 1.7%、35 .0 %和 2 5 .7%。A、C两组以 1、3年生存率高于静脉化疗组和非化疗组的 B、E组。化疗毒副反应明显降低。结论 腹腔灌注温热化疗能有效提高胃癌的切除率和术后 1、3年生存率 。

^(125)I放射微粒在直肠癌治疗中的应用

放射碘125(125I)微粒组织间种植近距离放疗是近几年才应用的一种微创治疗技术,体现了现代近距离放疗的发展趋势,具有传统放疗无法比拟的优点,被广泛应用于实体肿瘤的综合治疗。本文就此项治疗技术的特点及其在直肠癌治疗中的应用作一综述。

直肠早期癌经肛门局部切除术的研究进展

近年来直肠癌特别是低位直肠癌的外科治疗取得了很大进步,使保肛手术的比例大幅增加,腹腔镜的应用也使微创化治疗成为趋势。现本文将就早期直肠癌的外科治疗进展做一综述。

残胃食管贲门癌的外科治疗

目的总结消化性溃疡远端胃大部切除后食管贲门癌外科治疗的经验。方法外科治疗20例。食管鳞状细胞癌12例(Ⅱa期2例,Ⅱb期5例,Ⅲ期5例),贲门腺癌8例(Ⅱa期3例,Ⅱb期2例,Ⅲ期3例),全部行根治性切除。结果全组无手术死亡,并发症发生率为20.00%(4/20)。食管癌及贲门癌患者1、3、5年生存率分别为100.00%、66.67%、33.33%和100.00%、62.22%、25.00%。结论手术治疗消化性溃疡胃大部切除后食管贲门癌改善了患者生存质量,其远期生存率接近于一般食管贲门癌的手术治疗。

苏州市有限合伙股权投资基金调查报告

近3年来。尤其是2011年以来，苏州市有限合伙基金发展非常迅猛。本篇调查报告从苏州有限合伙股权基金发展概况入手，分析存在或可能出现的问题及原因，并对促进、规范其发展提出意见，为政府和上级部门出台相应发展措施和管理制度作参考。

深化“证照分离”改革之再思考

在营商环境国际国内竞争日趋激烈的背景下,各地力推"放管服"改革,其中一项重要举措便是在上海市浦东新区率先推行的"证照分离"改革。此项改革是国务院为深化行政审批制度改革,加快政府职能转变,充分激发市场主体创业创新活力,破解"办照容易办证难""准入不准营"等突出问题的一项重大改革举措。目前,国家已确定将在更大范围内的国家高新技术产业开发区、国家级经济技术开发区内复制、推广。如何深化推进这项改革,需要在理念上思考其深层现实意义;需要根据试点的反馈,加大行政指导力度,需要聚焦重点、热点事项,优化监管等多维度设计的调整;还需要法治、信用、信息化等各项保障措施的再完善等。

营利性民办学校公司制登记管理法律冲突与适用——以《民法总则》一般规定为指引

新修订的《中华人民共和国民办教育促进法》核心内容之一,是对民办学校进行分类登记管理,营利性民办学校将全面进行企业化登记管理。在营利性民办学校公司制登记管理制度中,与《民法总则》《公司法》《公司登记管理条例》等法律法规存在较多法律冲突,需要作出适用指引。按照法律冲突解决的一般原则:根本法优于普通法,上位法优于下位法,新法优于旧法,特别法优于一般法等,还不能及时有效地得出适用选择。因而,可以结合法律一般原则和立法本意,对已经能够明确选择适用的问题进行厘清;结合我国正全面编撰《民法典》的背景,以《民法总则》一般规定为指引,正确处理有关法律冲突和适用问题。

外源性胃泌素对胃癌细胞凋亡和凋亡调控基因bcl-2的影响

背景与目的:大量研究表明,外源性胃泌素对胃癌、结肠癌等胃肠道肿瘤细胞有促生长作用,但胃泌素是否参与了细胞的凋亡调控尚未见报道。本文旨在探讨胃泌素在胃癌细胞凋亡调控中的作用。方法:应用流式细胞仪观察胃泌素及其受体拮抗剂丙谷胺对MKN45胃癌细胞凋亡的影响;ABC免疫组化法测定细胞bcl-2基因的表达。结果:细胞培养48h后,胃泌素组细胞凋亡百分率为(1.39±0.54)%,明显低于对照组的(8.58±0.67)%(P<0.01);胃泌素组bcl-2基因阳性率为(22.3±5.3)%,明显高于对照组的(12.2±1.8)%(P<0.01),且随着时间延长表达率进一步增加。联合应用丙谷胺后上述作用消失。结论:胃泌素可能通过诱导细胞bcl-2基因的表达而抑制细胞的凋亡,丙谷胺可阻断胃泌素的凋亡调控作用。

船舶异常行为研究进展及发展趋势

对船舶异常行为的研究进展、存在的问题及未来发展趋势进行总结和分析。对船舶行为及其异常识别的基本概念和分类进行介绍,提出船舶异常行为识别过程;对船舶异常行为的检测方法进行归纳分类,分述各类方法的研究现状,并剖析存在的问题;针对航运大数据及云计算的利用,阐述船舶异常行为研究面临的机遇和挑战,说明其未来发展方向。