少数民族卫校学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关分析

目的 了解少数民族青年学生的焦虑抑郁状况、睡眠质量及其之间的关系。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表 (SDS),对 170名藏、羌、回、满等少数民族卫校学生进行测评。结果 170名少数民族卫校学生PSQI总分为 5. 62±2. 04,睡眠质量问题检出率为14. 9%。SAS标准分为 43. 02±6. 99,焦虑症状检出率为 19. 41%。SDS标准分为 46. 25±9. 08,抑郁症状检出率为 37. 6%。三个量表得分均高于国内常模,且有显著性差异 (P<0. 01 )。相关分析结果表明,PSQI中的睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分与SAS、SDS标准分呈显著正相关关系。结论 少数民族卫校学生的睡眠质量、焦虑抑郁问题相对突出,应予以重视并加强干预。

独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况对照

目的:了解独生子女精神分裂症患者父母的心理健康状况。方法:于2000-07/2002-03选择山东省精神卫生中心、济南市精神卫生中心、济宁市精神病防治院及沂南县精神病医院住院的87例独生子女精神分裂症患者的父母173人为观察对象(患者组)。同期选择济南市、济宁市、沂南县在性别、年龄、职业、文化程度等均与患者组相匹配的93名正常独生子女的父母186人为对照组。以自制一般情况调查表调查人口学方面内容。以症状自评量表评定心理健康状况。症状自评量表共90个项目,包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子,采用5级评分,1从无,2轻度,3中度,4重度,5严重,评定标准参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常。在发放问卷时使用统一指导用语,将收集到的问卷当即核实,发现缺漏项,及时补正。主要观察患者组及对照组症状自评量表评分情况以及患者组与全国常模的比较。结果:发放问卷353份,收回合格问卷353份,有效率100%。①患者组及对照组症状自评量表评分比较:独生子女精神分裂症患者父母症状自评量表总分及各因子分均明显高于正常独生子女父母,差异有显著性(t=2.75～5.71,P<0.01)。并以抑郁、焦虑、恐怖、精神病性更为突出。②患者组父亲与正常组父亲,患者组母亲与正常组母亲症状自评量表比较:父亲间的对照,患者父亲相对突出的症状为偏执、恐怖、敌对、抑郁、焦虑,而躯体化、人际关系因子分与正常组父亲比较差异无统计学意义;母亲间的比较,患者母亲相对突出的症状为抑郁、恐怖、躯体化、敌对、精神病性。人际关系及偏执因子分与正常组母亲比较差异无显著性。③患者组症状自评量表评分与全国常模的比较:独生子女精神分裂症患者父母症状自评量表总分及各因子分明显高于全国常模,除人际关系因子分外,差异均有显著性(t=4.47～9.49,P<0.001),其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、精神病性更为突出。④患者组父亲与母亲症状自评量表评分比较:患者父亲偏执分较母亲高,且差异有显著性(P<0.05);母亲的躯体化和抑郁因子分较父亲偏高(1.83±0.56,1.65±0.40,t=2.44,P<0.05);(1.98±0.51,1.81±0.54,t=2.10,P<0.05)。父亲的偏执因子分高于母亲(1.81±0.59,1.62±0.58,t=2.13,P<0.05)。结论:独生子女精神分裂症患病给其父母心理上造成的压力,带来许多心理卫生问题。独生子女患者父母的症状自评量表总分及各因子分均明显高于正常独生子女的父母及全国常模,且差异有显著性。其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子更为突出。

少数民族聚集地区卫校学生心理卫生状况调查

目的 了解少数民族聚集地区卫校学生的心理健康状况。方法 采用心理卫生自评量表 (SCL -90 )对 170名少数民族卫生学校学生进行了调查。结果 少数民族聚集地区卫校学生的SCL - 90总均分及各因子分均显著高于国内 (青年组 )常模 (P <0 .0 0 1)。高年级躯体化、人际关系、抑郁、偏执因子分高于低年级 (P <0 .0 5 )。结论 少数民族学生的心理健康问题相对突出 。

初中生违纪行为的相关因素研究

目的 探讨初中生违纪行为的相关因素。方法 随机抽取本市两所普通中学1585名在校初中生,应用Achenbach 儿童行为量表、自编相应因素问卷、父母养育方式评价量表、家庭亲密度及适应性量表进行调查。资料采用单因素及多元逐步回归分析。结果 初中生违纪行为检出率2.96％。单因素及多元逐步回归分析揭示母孕期不利因素、父母养育方式不当、亲子关系不良、父母关系、家庭附近风气、家庭环境等均对初中生违纪行为有显著影响。结论 初中生违纪行为的发生系多因素综合作用所致。

精神分裂症患者骨密度影响因素研究

目的探讨精神分裂症疾病自身和患者一般情况等对骨密度及骨质疏松发生率的影响及相关性。方法 :检测163例精神分裂症患者住院1年时的骨密度及其中65例住院3年时的骨密度,与90例健康体检者进行比较。结果 :精神分裂症患者骨密度显著低于健康对照者(t=-5.530～-3.599,P<0.01),同时骨质疏松的发生率亦显著增高(χ2=18.793～31.199,P<0.01)。住院3年与住院1年的精神分裂症患者的骨密度值(t=-0.351～0.297,P>0.05)及骨质疏松发生率比较未见显著差异(χ2=0.381～0.012,P>0.05)。精神分裂症不同分型间骨质疏松的发生率存在差别,尤以未定型较高(χ2=10.506～15.442,P<0.05)。体重是精神分裂症患者骨密度的重要影响因素(r=0.307～0.400,P<0.01)。结论 :精神分裂症疾病自身可能对患者骨代谢紊乱有重要作用。精神分裂症患者骨密度较普通人群明显偏低,骨质疏松发生率偏高。

女性精神分裂症患者的性生活质量及相关因素

目的:从性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像6个方面以及整体状况探讨女性精神分裂症患者的性生活质量及其相关因素。方法:以3所医院门诊就诊的符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性精神分裂症患者180名作为研究组,按照年龄(±2岁)、城市所在地与精神分裂症组匹配,选择正常女性180名作为对照组,用女性性生活质量问卷,Olson婚姻质量问卷中的夫妻交流、婚姻满意度、性生活3个分量表进行测查。结果:除性焦虑因子外,患者性生活质量总分及其余各个因子分均低于正常对照组[如,性满意度因子,(20.8±4.4)vs.(25.1±4.8),P<0.001]。多元逐步回归分析显示,提高患者总的性生活质量的因素依次为婚姻满意度高、有子女、使用非典型抗精神病药物(β=0.514,0.258,0.193,均P<0.05);提高性满意度的因素按照作用大小依次为婚姻满意度高、使用非典型抗精神病药物(β=0.577,0.225,均P<0.05);改善患者性交流的因素依次为受教育程度高、病程短、有子女(β=0.462,-0.351,0.298,均P<0.05);改善患者性焦虑的因素依次为婚姻满意度高、年龄低(β=0.458,-0.206,均P<0.001);提高患者性反应的因素依次为月经济收入高、病程短、使用非典型抗精神病药物(β=0.457,-0.200,0.158,均P<0.05);改善患者性态度的因素依次为受教育程度高、疾病严重程度轻、夫妻交流多(β=0.469,-0.445,0.271,均P<0.05);对患者性体像有利的因素依次为使用非典型抗精神病药物、婚姻满意度高、无子女(β=0.776,0.415,-0.196,均P<0.05)。结论:促进患者婚姻家庭的和谐,选用对性功能影响小的非典型抗精神病药物维持治疗,可以提高患者的治疗依从性,使患者的性生活质量得到改善。

奥氮平合并碳酸锂治疗女性急性躁狂发作的疗效及依从性

目的探讨使用奥氮平、利培酮、氯氮平3种非典型抗精神病药分别合并碳酸锂治疗女性躁狂发作疗效和院外服药依从性。方法按照随机的原则将84例女性患者分为3组,分别使用奥氮平、氯氮平、利培酮合并碳酸锂治疗,在急性期不少于4周的住院期间使用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床总体印象量表(CGI)评估疗效;院外治疗期8周内,应用在Morisky问卷基础上改进的自编依从性问卷对患者及其家属进行调查。结果住院期间奥氮平组起效时间中位数为3d,明显早于利培酮组的(7d)(Z=4.75,P<0.01);奥氮平组与氯氮平组(3d)的起效时间差异无统计学意义;治疗2周、4周后奥氮平组BMRS减分值与氯氮平组相当(Z=0.54、0.67,P=0.40、0.49),而大于利培酮组(Z=3.04、1.98,P<0.01、P=0.04)。随访期间奥氮平组服药依从性评分高于其他两组。结论奥氮平应用于女性急性躁狂发作患者起效迅速,维持治疗时服药依从性良好,其常见不良反应为过度镇静、头晕和体质量增加。

女性性生活质量问卷在精神分裂症患者中的信度和效度

目的探讨女性性生活质量问卷在精神分裂症患者中的信度和效度。方法将3所医院门诊常规就诊并符合入组标准的180名女性精神分裂症患者作为研究人群,给予女性性生活质量问卷、Olson婚姻质量问卷中的婚姻满意度、性生活和夫妻交流分量表进行评估,并对测试结果进行了信度分析和效度分析。结果问卷总的Cronbach'sα系数为0.919,重测信度为0.875(P<0.01);验证性因子分析统计检验结果显示该模型的各项重要统计指标均达到了统计学要求;各因子之间的相关在0.181～0.697之间,各因子与总分之间的相关在0.421～0.841之间,均P<0.01;问卷的总分与ENRICH的三个分量表得分相关在0.388～0.688之间(P<0.01),其中总分与性生活分量表相关程度最高。结论女性性生活质量问卷在精神分裂症患者中具有较好的信度和效度。

甲硫哒嗪与氯丙嗪治疗精神分裂症阳性症状对照研究

国产甲硫哒嗪与氯丙嗪分别治疗37例精神分裂症患者,进行为期12周的临床对照,比较了两药对阳性症状的疗效及副反应。结果两组疗后BPRS及SAPS评分均显著下降,但无显著性差异。第 2周的TESS总分、第2和8周的植物神经系副反应评分、疗后各周的神经系副反应评分氯丙嗪组显著高于甲硫哒嗪组,而疗后第1,2周的心血管系副反应评分甲硫哒嗪组则显著高于氯丙嗪组。

97例酒精致精神障碍患者的心身及社会损害分析

目的:调查了解酒精所致精神障碍患者的心身及社会损害,为宣传戒酒控酒,积极有效的预防和控制酒精滥用提供依据。方法:应用自制问卷对97例酒精所致精神障碍住院患者的心身及社会损害情况进行调查分析。结果:97例患者中半数以上入院时合并水电解质平衡失调、肝、胆、心、脑等器官的疾病及幻觉妄想、情绪行为异常等精神症状,85.6%的病人伴有不同程度的人格改变。88.66%的患者已不能胜任原工作。分居离异者占64.95%,65人次涉及与饮酒有关的违纪、违法行为而受到处分。结论:长期大量饮酒不仅影响患者的躯体及心理健康,还会影响其社会行为,导致社会损害。为了预防和控制酒精滥用给患者本人、家庭及社会带来的危害,应进一步加强有关酒害的精神卫生宣传教育。

62例酒相关性精神障碍的临床分析

目的 :了解 6 2例酒相关性精神障碍的临床情况及对心身不良影响。方法 :分析 1 998年 1 2月～1 999年 1 2月住院的酒相关性精神障碍 6 2人次的临床表现及对心身、社会功能的损害情况。结果 :6 2例中4 1 .94 %有酒滥用家族史。 5 3.2 3%夫妻分居离异。5 8.0 6 %有肝胆胃合并症 ,5 1 .6 1 %的患者有血清电解质紊乱 ,精神症状以依赖综合征、幻觉妄想多见。结论 :无节制饮酒、导致了酒依赖、躯体健康受损、心理状况异常、破坏了家庭和睦、应提倡少饮酒、量适度。