内皮素及降钙素基因相关肽在胎儿窘迫中的作用

内皮素(endothelin,ET)及降钙素基因相关肽(calci-tonin gene-related peptide,CGRP)是一类重要的生物活性多肽,参与机体多种生理和病理过程.近年来,其在围生期缺氧中作用的研究受到广泛关注,但两者与胎儿宫内窘迫的关系尚未见报道.本研究测定了43例胎儿窘迫孕妇静脉血及脐血中ET及CGRP的含量,以探讨其在胎儿窘迫发生、发展的作用.

丹参地黄汤对阴虚肝旺证早发型重度子痫前期产妇氧化应激状态及母婴结局的影响

目的:观察丹参地黄汤配合低分子肝素钙治疗阴虚肝旺证早发型重度子痫前期对产妇氧化应激状态及母婴结局的影响。方法:选取我院84例早发型重度子痫前期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各42例。两组均给予吸氧、降压等常规治疗,对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组则在上述基础上予以丹参地黄汤治疗。比较两组治疗前及治疗2周后症状积分、血管内皮损伤程度[内皮蛋白C受体(EPCR)、血栓调节蛋白(TM)]、氧化应激状态[过氧化氢酶(CAT)、脂质过氧化物(LPO)]差异,并记录两组母婴结局差异。结果:治疗2周后,两组各项症状积分、血浆EPCR、TM水平及LPO水平较治疗前降低(P<0.05),血清CAT水平则较治疗前升高(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组孕母不良结局总发生率、围生儿窒息及死亡发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:丹参地黄汤配合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期患者效果较好,可降低其氧化应激反应,且缓解血管内皮受损情况,也可同时改善母婴妊娠结局,于母婴健康有利。

过氧化与胎儿窘迫

目的 : 探讨过氧化与胎儿窘迫的关系。方法 测定 6 3例晚孕妇女静脉血及脐血中超氧化物歧化酶 (SOD)及过氧化脂质 (LPO)含量 ,其中 4 0例为正常晚孕妇女 (对照组 )。 2 3例为胎儿宫内窘迫孕妇 (胎窘组 )。结果胎窘组孕妇血及脐血LPO值明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而SOD显著低于对照组 (P <0 .0 1)。LPO含量与脐血 pH、PO2 显著负相关 (P <0 .0 5 ) ,与PCO2 显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 机体过氧化与胎窘发生有密切的关系。

产后抑郁症与孤啡肽及单胺类递质的相关性研究

目的 探讨孤啡肽 (OFQ)及单胺类递质与产后抑郁症的关系。方法 采用放射免疫法测定 2 5名健康产妇 (对照组 )及 17例产后抑郁症妇女 (抑郁组 )静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。结果 ①抑郁组及对照组血孤啡肽含量分别为 (2 7 39± 6 0 4 )ng/L及 (10 37± 3 6 5 )ng/L ,与对照组相比 ,抑郁组孤啡肽含量显著升高 (P <0 0 1) ;抑郁组及对照组血 5 羟色胺 (5 HT)含量分别为 (0 93± 0 2 1) μmol/L及 (1 4 3± 0 36 ) μmol/L ,二者间有显著差异 (P <0 0 5 ) ;抑郁组血多巴胺 (DA)含量为 (2 15± 0 4 1) μmol/L ,显著低于对照组 (P <0 0 5 )。②抑郁组孤啡肽与5 HT及DA含量呈显著负相关 (r为 0 6 0 1及 0 5 93,P <0 0 5 )。③抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分 (EPDS)与OFQ含量呈显著正相关 (r为 0 5 12 ,P <0 0 5 ) ,与 5 HT、DA含量呈显著负相关 (r分别为 - 0 5 71及 - 0 5 2 6 ,P <0 0 5 )。结论 孤啡肽与产后抑郁症的发生发展密切相关。

产后抑郁症患者血孤啡肽水平初步测定

目的 :探讨产后抑郁症患者的血孤啡肽水平。方法 :采用放射免疫法测定 2 5例健康产妇 (对照组 )及 2 4例产后抑郁症妇女 (抑郁组 )血孤啡肽含量。结果 :(1)抑郁组血孤啡肽含量为 (2 7.39± 6 .0 4 ) ng/L ,对照组血孤啡肽含量为 (10 .37± 3.6 5 ) ng/ L ;与对照组相比 ,抑郁组孤啡肽含量显著升高 (P<0 .0 1)。(2 )抑郁组 EPDS评分与孤啡呔含量呈显著正相关 (r=0 .4 99,P<0 .0 5 )。结论 :血孤啡肽与产后抑郁症的发生发展可能有一定关系。

联合用药治疗解脲支原体生殖道感染

目的 :探讨解脲支原体生殖道感染的有效治疗方法。方法 :172例病人分为A、B、C三组 ,分别予希舒美、美满霉素、希舒美和美满霉素两种药合用治疗。结果 :A组有效率为 72 .9% ,B组为 70 .0 % ,C组为 91 9% ;C组有效率显著高于A、B二组 (P <0 .0 1)。结论 :希舒美与美满霉素的联合应用是一种治疗解脲支原体生殖道感染的安全。

内源性阿片肽在正常妊娠和分娩中的变化

目的 :观察内源性阿片肽在正常妊娠及分娩各阶段含量的变化规律。 方法 :采用神经肽放射免疫测定方法 ,测定5 0例正常未孕妇女 (对照组 )、4 5例正常妊娠妇女 (早孕、中孕及晚孕 3个时间段 )、4 5例正常平产妇女 (潜伏期、活跃期及分娩即刻 3个时间段 )和 4 5例产后妇女 (2h、2 4h 2个时间点 )血浆中 3种内源性阿片肽 (β 内啡肽、强啡肽A1 13 及亮啡肽 )含量的变化。 结果 :妊娠、分娩不同阶段 ,血浆中 3种内源性阿片肽含量均有不同程度的变化 ;β 内啡肽含量在妊娠期略有上升 ,分娩期开始显著增高 ,至分娩即刻升到最高 ,升高程度是 3种肽中最高的且产后 2 4h降至正常 ;强啡肽A1 13 含量从晚期妊娠开始显著升高 ,并上升至分娩即刻 ,分娩后渐下降 ,整个变化趋势平稳 ;亮啡肽含量在早孕时显著升高 ,而中、晚期降至正常 ,直至分娩即刻时再次显著升高 ,产后 2 4h继续上升至最高。 结论 :内源性阿片肽在正常妊娠及分娩各时期有着重要的调节功能。

阿片κ受体在新生兔窒息中的作用

目的 探讨阿片κ受体在围生期缺氧导致新生兔窒息中的作用。方法 将 16只孕 30d母兔窒息后立即剖宫取出仔兔 ,随机分 3组 :新生兔窒息未治疗组 (窒息组 )、新生兔窒息中枢MR2 2 6 6治疗组 (MR1组 )及新生兔窒息外周MR2 2 6 6治疗组 (MR2组 ) ;MR1组及MR2组仔兔在分娩后 ,即刻分别从小脑延髓池及静脉注入阿片受体拮抗剂MR2 2 6 6。另取 4只无窒息母兔剖宫取出正常新生兔作为对照组。新生兔均于剖宫产后 5、10、15、30min进行呼吸、心跳、肤色、肌张力、反射评分。结果 MR1组及MR2组仔兔Apgar评分显著高于窒息组 (P<0 .0 5及P <0 .0 1) ,且MR2组评分明显高于MR1组 (P <0 .0 5 )。

新生儿窒息脐血中内源性阿片肽水平的变化及临床意义

目的 探讨新生儿窒息时脐血中内源性阿片肽水平的变化及作用。方法 采用放射免疫测定法测定 4 0例正常妊娠妇女 (对照组 )、33例新生儿窒息孕妇 (窒息组 )静脉血及脐动脉血中 β -内啡肽、强啡肽A1-13 和亮脑啡肽的含量。结果 ①窒息组脐血中 β -内啡肽、强啡肽A1-13 和亮脑啡肽的含量分别为 (5 6 9 5 6± 79 4 6 )ng/L、(2 98 6 3± 36 18)ng/L及 (4 98 37± 71 5 2 )ng/L ,对照组分别为 (2 5 0 90± 39 4 0 )ng/L、(10 2 5 0± 2 1 6 3)ng/L及 (32 1 5 2± 39 90 )ng/L ;与对照组相比 ,窒息组脐血中 3种阿片肽含量均显著升高 (P <0 0 1及P <0 0 5 ) ,而重度窒息组与轻度窒息组间也有显著差异 (P <0 0 5 )。②脐动脉血血气分析 :pH为 7 0± 0 1,PaO2 为 (9 0 0± 3 0 0 )mmHg ,PaCO2 为 (6 6 75± 5 2 3)mmHg ;其中 β -内啡肽含量与脐血pH、PaO2呈显著负相关 (r为 - 0 5 6 3及 - 0 6 81,P <0 0 1) ,与PaCO2 呈显著正相关 (r =0 5 2 4 ,P <0 0 1) ;强啡肽A1-13 含量与脐血pH及PaO2 呈负相关 (r为 - 0 398及 - 0 4 32 ,P <0 0 5 ) ,与PaCO2 呈正相关 (r=0 4 2 6 ,P <0 0 5 ) ;亮脑啡肽含量与脐血pH及PaO2 呈负相关 (r为 - 0 347及 - 0 383,P <0 0 5 ) ,与PaCO2 呈正相关 (r

一氧化氮在妊娠期肝内胆汁瘀积并胎儿窘迫中的作用

目的 探讨一氧化氮(NO)与妊娠期肝内胆汁瘀积(ICP)并胎儿窘迫(胎窘)的关系。方法 采用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法,测定40例正常晚期妊娠妇女(晚孕组)、36例无胎窘ICP孕妇(ICP组)、33例ICP并胎窘(胎窘组)孕妇静脉血及脐血中NO代谢产物亚硝酸基/硝酸基(NO2-/NO3-)进行测定。结果 胎窘组母血NO2- /NO3-含量显著低于另两组(P <0.01);胎窘组脐血NO2-/NO3-水平显著低于晚孕组及ICP组(P<0.01);脐血NO2-/NO3-水平与pH、PO2呈显著正相关,与PCO2呈显著负相关(P<0.01)。结论NO含量的降低是导致ICP患儿发生胎窘的一个重要因素。

早孕人工流产合并尖锐湿疣的处理

目的:探讨早孕人工流产合并尖锐湿疣(CA)的有效治疗方法。方法:38例CA未孕者为A组,24例早孕合并CA者为B组,22例早孕合并CA且先行人工流产者为C组,均予消疣净局部治疗,观察治疗效果。结果:A组有效率为89.5％,B组25.0％,C组86.4％,与B组相比,另两组有效率显著增高(P<0.01)。结论:对于早孕人工流产合并CA者,先终止妊娠,再予药物局部治疗为较佳方案。

口腔扁平苔藓患者40例幽门螺旋杆菌的检测及意义

目的:探讨糜烂型扁平苔癣与幽门螺旋杆菌(HP)的相关性。方法:应用聚合酶链反应技术,对糜烂型扁平苔癣患者的口腔黏膜进行幽门螺旋杆菌脱氧核糖核酸的检测,比较与正常黏膜存在情况的差异。结果:对照组20例,HP呈阳性为1例。病例组40例,HP呈阳性为14例。两者存在显著性差异。结论:以糜烂型口腔扁平苔癣患者口腔黏膜中HP的存在情况为着手点,去除了胃肠道疾病的影响。正常组与糜烂型扁平苔癣病例组HP的存在有显著性差异,表明HP的存在与口腔扁平苔癣糜烂的发生密切相关。

窒息新生兔中枢及外周血脑啡肽含量的变化

目的 探讨脑啡肽与新生兔窒息的关系。方法 采用放射免疫测定法测定 2 4只正常新生兔 (对照组 )及 2 6只窒息新生兔 (窒息A组 )中枢及外周血中脑啡肽的含量。将 2 0只孕 3 0d母兔窒息后立即剖宫取出仔兔 ,随机分为 4组 :新生兔窒息未治疗组 (窒息B组 ) ,新生兔窒息ICI17486 4 治疗组 (ICI组 ) ,新生兔窒息脑啡肽抗血清治疗组 (抗血清组 ) ,新生兔窒息兔血清治疗组 (血清组 )。后2组仔兔在分娩后分别脑内注入脑啡肽抗血清 (滴度 1∶60 0 0 )或等量不含抗体的兔血清 ,ICI组按体重静脉注入ICI17486 4 80ng kg。仔兔均于剖宫产后 1、5、10、15及 3 0min进行Apgar评分。结果 ①窒息A组新生兔下丘脑、垂体及外周血脑啡肽的含量分别为 (63 5.2± 57.6)、(452 .7± 3 7.5)及 (2 97.6± 2 8.4)ng L ,对照组分别为 (185.7± 2 9.6)、(150 .9± 2 1.4)及 (12 1.5± 19.9)ng L。与对照组相比 ,窒息A组中枢及外周脑啡肽含量均明显升高 (P <0 .0 1及 <0 .0 5)。②抗血清组及ICI组兔Apgar评分明显高于窒息B组及血清组 (P <0 .0 1及 <0 .0 5) ,后两组间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 脑啡肽与新生兔窒息的发生发展密切相关 。

HPV-DNA分型联合宫颈脱落细胞类型检测在宫颈癌早期诊断中的价值

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型联合宫颈脱落细胞类型检测在宫颈癌早期诊断中的价值。方法:350例宫颈病变患者,应用PCR反向点杂交法和液基薄层细胞检测(TCT)检测其宫颈分泌物HPVDNA类型及宫颈脱落细胞类型,以子宫颈组织的病理学检查结果为依据,比较单纯HPV-DNA分型检测、单纯TCT检测、HPV-DNA联合TCT检测在子宫颈癌早期诊断中的阳性率、灵敏度、特异度及准确性。结果:HPVDNA分型、TCT检测及阴道镜组织病理活检阳性率分别为32.3%、29.7%及20.6%,HPV-DNA分型和TCT检测均出现假阳性;以病理学检查结果为判断依据,HPV-DNA联合TCT检测对子宫颈癌诊断的阳性率及特异度,与单纯HPV-DNA或TCT检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);但HPV-DNA联合TCT检测对子宫颈癌诊断的灵敏度高于单纯HPV-DNA或TCT检测(P<0.05),准确度虽升高,但仅与TCT检测差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV-DNA联合TCT检测可显著提高宫颈癌早期诊断的灵敏度和准确性,对诊断特异度无影响。

医改背景下医疗卫生机构效率动态评价

以31个省、直辖市与自治区的医疗卫生机构作为研究对象,对其在2009—2013年间的动态效率变化趋势进行测算和分析。研究结果显示:整体来看,在考察期内我国医疗卫生机构的全要素生产效率指数呈现倒U型,技术进步(基准技术)的变化与全要素生产率呈现相同的趋势,规模效率没有呈现明显变动。微观平均来看,全要素生产效率提升最快的是福建省,下降最快的是河南省。通过结果分析发现医改政策对医疗机构效率的提高起着牵引作用。

过氧化与胎儿宫内生长迟缓关系的研究

目的 探讨过氧化脂质 (LPO)及超氧化物歧化酶 (SOD)与胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)的关系。方法 采用硫代巴比妥酸法及放射免疫法 ,测定 4 0例正常孕妇及 32例合并IUGR孕妇血和脐血中LPO及SOD水平。结果 与对照组相比 ,IUGR组孕妇血及脐血中LPO水平显著升高 ,SOD水平显著下降 (P <0 .0 1)。血LPO水平与新生儿体重呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 孕妇血及脐血LPO的升高 ,即机体脂质过氧化与IUGR的发生、发展密切相关。

干旱胁迫对真桦根系形态及生物量分配的影响

通过人工控水土培方法,研究了干旱胁迫对真桦的根系形态、分级特征、苗高生长以及生物量分配的影响。结果表明,干旱胁迫显著影响真桦根系形态及构型,随着土壤含水量的降低,真桦根系质量和平均直径降低。轻度和中度干旱使真桦根系总长度、根系表面积、比根长降低;重度干旱下,直径小于0.5 mm的细根比例显著提高,根系总长度、根系表面积、比根长显著提高。随着土壤含水量的降低,真桦苗木的高生长受到抑制,生物量降低,根冠比明显提高。

抗生素-2809药膜治疗口腔扁平苔癣及白色病变55例

口腔扁平苔癣(Oral lichen Planus,OLP)是常见口腔病损,因其病因和发病机理尚不明了,目前缺乏特效疗法。我们自1990年开始用抗生素-2809药膜治疗口腔扁平苔癣,并同时治疗了口腔白色角化病(Oral hyperkeratosis,OHK)、白斑(Oral leukoplakia,OLK)等口腔白色病变,取得了满意的疗效。