COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理干预

阻塞性睡眠呼吸暂停一方面会引发呼吸衰竭,另一方面还极易引发脑血管意外、高血压等,文章以慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者为观察对象,探讨COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理干预措施。包括心理、体位、氧疗、睡眠等方面的护理干预,可以有效改善COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状和睡眠状况。

应用六西格玛法提高神经内科出院病人2周复诊率

目的探讨应用六西格玛方法提高神经内科出院病人2周专科门诊复诊率。方法应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对神经内科病人出院至复诊的流程进行分析,找出影响病人复诊的主要原因,制定相应的改进措施,如增加出院常规宣教项目、发放复诊联系卡、与病人或家属协商确定回访时间及方式等,以提高出院病人的复诊率。结果神经内科病人复诊率从29.21%提高到41.67%,差异有统计学意义(χ2=10.448,P=0.001)。结论应用六西格玛方法,通过团队合作实施流程改进,是提高出院病人复诊率的有效办法。

呼吸科住院患者外出检查的风险及对策

目的:探讨呼吸科住院患者外出检查的风险,寻求降低风险的对策,做好预见性护理,保证患者检查途中的安全。方法:回顾分析2009年8月-2011年8月呼吸科2422例住院患者外出检查的情况和资料。结果:检查途中4例发生了痰液阻塞,1例突发大咯血,1例缺氧加重,1例胸腔引流管滑脱,2例跌倒结论:呼吸科患者外出检查风险大,应制定外出检查制度和流程,强化护理风险教育,增强风险防范意识,重视患者宣教,鼓励患者参与患者安全建设,加强护送队人员的安全意识和培训,外出检查前全面评估,针对不同风险采取预防性护理措施,加强重点人群和重点时段的监控。

急性脑血管病出院患者331例复诊情况的调查分析

目的了解急性脑血管病患者出院后复诊情况。方法对331例急性脑血管病患者出院后复诊情况进行调查,分析不规范复诊和未复诊的原因。结果患者出院后规范复诊为17.52%;在不规范复诊或未复诊患者中,认为没有必要复诊占39.93%、医务人员未告知需要复诊占23.81%。结论急性脑血管病患者出院后规范复诊率低,必须重视出院指导,以提高患者复诊率。

心理干预在脑梗死治疗中的作用

目的:观察脑梗死患者心理状态及心理干预在治疗中的作用。方法:86例脑梗死患者分为心理干预组和对照组,对照组予常规护理及药物治疗,心理干预组同时进行心理干预,入院第2、14天进行心理测评。结果:(1)入院时,干预组与对照组心理测评无明显差异(P>0.05),与全国常模数据相比明显升高(P<0.01);入院第14天,干预组心理测评得分明显降低(P<0.01),恐惧的得分与全国常模数据已无明显差异(P>0.05);对照组患者与入院时比有所降低(P<0.05),但较心理干预组仍高(P<0.01),抑郁测评得分则较入院时有所上升(P<0.05)。(2)入院第14天,干预组生活能完全自理或大部分能自理患者占73/,对照组占51/,两组有显著差异(P<0.05)。结论:脑梗死患者常伴有恐惧、焦虑、抑郁心理,心理干预可明显缓解患者病后的心理障碍,促进躯体症状的改善与恢复。

品管圈活动在呼吸科临床护理带教中的应用

目的:探讨分析品管圈活动在呼吸科临床护理带教中的应用效果。方法:在本院呼吸科进行实习的学生中随机抽取54名,将之根据不同的带教方法分为对照组和实验组。其中,对照组采取传统的带教方法,对实验组护生采取品管圈活动方法进行带教。带教学习结束后,比较两组护生的成绩、护理质量评分。结果:实验组护生的成绩、护理质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:在呼吸科科临床带教中,运用品管圈带教的方法不仅能够提高护生的责任心以及积极性,更能够有效地提高护理的质量。

系统化健康教育联合治疗性沟通在发热门诊患儿中的应用研究

目的 探讨系统化健康教育联合治疗性沟通在发热门诊患儿中的应用效果。方法 选取2020年8月-2021年7月台州市中心医院发热门诊收治的患儿104例,按照干预模式的不同将其分为干预组(52例)和对照组(52例)。对照组给予常规干预,干预组给予系统化健康教育联合治疗性沟通,比较两组患儿家长疾病知识掌握程度、负性情绪、治疗依从性、生活质量、应对能力及家属满意度。结果 干预组家长疾病知识掌握程度(96.15%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.029,P=0.014);干预后两组Spence儿童焦虑量表(Spence children's anxiety scale, SCAS)评分降低(t=14.777,P<0.001),干预组SCAS评分为(49.53±3.57)分,低于对照组的(54.82±3.86)分,差异有统计学意义(t=7.255,P<0.001);干预组治疗总依从性(98.08%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.081,P=0.008);干预后两组生活质量(pediatric quality of life inventory 4.0 generic coer scales, PedsQLTM4.0)评分有所提高(t=17.718,P<0.001),干预组PedsQLTM4.0评分为(78.05±8.43)分,高于对照组的(65.94±7.69)分,差异有统计学意义(t=7.653,P<0.001);干预组家长应对能力(sense of coherence, SOC)总分高于对照组,差异有统计学意义(t=7.309,P<0.001);干预组家长满意度(96.15%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.981,P=0.026)。结论 系统化健康教育联合治疗性沟通可提高发热门诊患儿家长疾病知识掌握程度,改善负性情绪,提高治疗依从性及生活质量,提升家长应对能力和满意度。

家属互补式健康教育模式在门诊发热患儿中的应用

目的 家属互补式健康教育模式在门诊发热患儿中的应用效果。方法 选取2021年3月-2022年3月台州市中心医院(台州学院附属医院)门诊收治的96例发热患儿为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组(各48例)。对照组采用常规健康教育干预,观察组采用家属互补式健康教育模式干预。干预后,比较两组体温、干预质量及患儿家属满意度。结果 观察组治疗前与治疗后体温分别为(38.52±1.02)℃、(36.97±0.12)℃;对照组治疗前与治疗后体温分别为(38.63±1.04)℃、(37.68±0.15)℃,干预后两组体温均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、管理规范性、就诊情绪、综合素质、总分分别为(18.49±5.37)分、(19.24±4.16)分、(19.36±5.25)分、(18.53±5.47)分、(75.62±8.97)分;对照组服务态度、管理规范性、就诊情绪、综合素质、总分分别为(14.12±4.69)分、(17.38±4.04)分、(17.08±4.41)分、(16.26±4.93)分、(64.84±7.82)分。观察组干预质量评分各个维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.246、2.222、2.304、2.136及6.276,均P<0.05);观察组患儿家属满意度各个维度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 家属互补式健康教育模式应用于门诊发热患儿干预中,能够降低体温,提高干预质量,提高患儿家属满意度。

前馈控制在呼吸内科护理风险管理中的应用

目的：探讨前馈控制在呼吸内科护理风险管理的应用效果。方法：选取2011～2013年作为实施期,对期间发生的76起护理风险事件进行回归性分析,采取有效措施进行预防。结果：患者整体满意度上升了21%,纠纷事件减少,就诊人数较前1年上涨9.2%。结论：将前馈控制用于呼吸内科护理风险管理是有效的、可行的,提高了医护人员的可信度,增加了就诊人数,减少了患者纠纷,提升了医院的知名度。

PDCA循环管理在哮喘患者吸入治疗中开展的效果

目的:探讨PDCA循环管理在哮喘患者吸入治疗中开展的效果,提高护理质量。方法:成立PDCA循环管理小组,分析2014年前哮喘吸入治疗中存在的问题,于2014年实施PDCA循环管理,制定管理方案及流程。拟定PDCA循环中的评价指标,包括护理人员吸入治疗相关理论知识和吸入操作技能、患者依从性及吸入正确率、患者满意度。结果:实施PDCA循环管理1年后,护理人员吸入治疗相关理论知识和吸入操作技能均有显著提高,评分显著高于实施前(P<0.05);患者吸入治疗依从性及吸入正确率均显著高于实施前(P<0.05),患者满意度评分差异具有显著意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理的实施,使护理工作更加系统、规范化,增强了护理人员的责任心和团队协作能力,提高了哮喘患者吸入治疗的依从性,改善了临床结果,提高了患者满意度。

美

对于美的认识的变化与成熟是与个人的成长经历和认知水平息息相关的,每个人认识同一种事物之所以会不同,与之文化背景、成长环境、人生价值观都是密不可分的。我的审美观成长至今,已大体形成自有的认知方向,在其形成过程中,我所经历的教育成为其中重要的因素,文学、舞蹈、美术,都是影响我审美观的重要环节,就是有了这些我感兴趣的东西,才有了我如今对美的认识。

三级病历质控体系与奖惩细则在医院病历质量管理中的应用

目的:探讨三级病历质控体系及奖惩细则在医院病历质量管理中的应用价值。方法:为提高医院病历质量管理水平,医院从2018年起构建应用三级病历质控体系及奖惩细则管理模式,2018年为实施后,2017年为实施前,实施前后各随机选择800例患者为研究对象,比较实施前后医院患者管理缺陷事件发生率、医疗纠纷发生率及患者满意度。结果:实施后患者病历管理缺陷事件发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后医疗纠纷发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:三级病历质控体系及奖惩细则应用于医院病历管理中效果明显,能提升医院整体病历书写和管理质量,规范病历管理流程,降低医疗纠纷发生率,提高患者满意度。

某三级甲等医院儿科护士核心能力现状及影响因素分析

目的:明晰儿科护士护理核心能力现状及影响因素,为提高儿科护士核心能力提供参考依据。方法:于2020年1~3月采取便利抽样法对某三级甲等医院的25名儿科护士进行调查分析,调查采取问卷的方式(有效问卷25份),对儿科护士的一般资料、护理核心能力得分、自我效能感得分进行调查统计,并进行相关性分析。结果:25名儿科护士护理核心能力条目平均的得分为(4.27±0.81)分,总得分为(276.62±26.52)分,不同年龄、学历、职称及聘用方式均会对护士护理核心能力产生影响(P<0.05)。此外,调查对象的年龄、护理年限、职称、职务、聘用方式及自我效能感与护士护理核心能力各维度得分呈正相关(P<0.05)。结论:儿科护士护理核心能力总体水平中等偏上,需要对护士的专业发展能力、疾病及信息管理能力加以注重,并培养其评判性思维能力,职称和聘用方式可以对护士核心能力产生影响;应注重儿科护士自我效能感的培养,以提升其护理核心能力。

方案优化在康复科中医专科护士培训中的作用

目的:探究方案优化在康复科中医专科护士培训中的作用。方法:研究时间为2017年7月~2019年6月,按照时间进行分组,2017年7月~2018年6月之间接受培训的23名康复科中医专科护士设为对照组;2018年7月~2019年6月之间接受培训的24名康复科中医专科护士设为观察组,对照组仍采用传统经验式带教,观察组则进行培训方案优化,制定培训计划表,由师生双方共同修正后实施,比较两组护士的培训考核成绩,并采用问卷调查法了解两组培训护士的满意度情况。结果:观察组护士的理论、实践、综合能力考核评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组护士在培训时长、培训方式、内容划分、沟通配合的满意度评分上均显著高于对照组(P<0.05)。结论:针对康复科中医专科护士培训特点进行培训方案优化,能够显著提升培训效果,提高护士的培训考核成绩,改善护士对培训方案的满意度评价。