无缝隙急救护理模式在急性缺血性卒中患者中的应用价值

目的:探讨无缝隙急救护理在急性缺血性卒中(AIS)颅内血管支架置入术患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2022年2月于医院治疗的AIS患者116例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各58例。所有患者给予颅内血管支架置入术治疗,对照组同时给予常规急救护理,研究组给予无缝隙急救护理模式。比较两组患者的就诊情况相关指标、治疗效果及治疗前后中国卒中量表评分(CSS)、美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)的具体评分改变情况及护理满意度评分。结果:研究组患者入院到就诊医生到位的时长(DTP)、入院到脑卒中小组接诊的时长(DTT)、入院到CT检查的时长(DTI)、入院到出检测报告的时长(DTL)均缩短明显(P<0.05);研究组闭塞血管再通率明显高于对照组,手术时间、住院时间均缩短明显(P<0.05);研究组预后良好患者比例显著较高,转送意外事件发生率显著较低(P<0.05);颅内血管支架置入术后7 d两组患者CSS、NIHSS评分较颅内血管支架置入术前均明显降低,且研究组患者较对照组患者低(P<0.05);与对照组相比,研究组患者护理态度、护理技术、健康教育、术后康复护理、关爱沟通评分均较高(P<0.05)。结论:无缝隙急救护理可以提高AIS颅内血管支架置入术患者的护理满意度评分,并能够明显缩短患者治疗整个流程各环节时间,减少或避免治疗延误,降低转送意外事件发生率,缩短治疗时间和住院时间,从而改善救治效果。

高压氧结合偏瘫手佩戴手功能位保持枕干预对脑损伤后偏瘫患者疗效及运动功能的影响

目的研究高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)结合偏瘫手佩戴手功能位保持枕干预对脑损伤后偏瘫患者的临床疗效及对运动功能的影响。方法以海安市人民医院2017年1月至2020年1月收治的90例脑损伤后偏瘫患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均采取偏瘫手佩戴手功能位保持枕干预,观察组在此基础上联合HBO治疗,所有患者均治疗2个月。采用Brunnstrom手功能量表评分及Barthel指数评价手功能,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估疼痛情况,采用本院自行设计的手部护理(压疮、清洁、潮湿、气味)评分量表评估手部护理情况,通过创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)评分、抗逆力水平量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)中文版评分评估康复依从性。结果2组患者经过治疗后,Brunnstrom评分以及Barthel指数均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);VAS评分均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的压疮、清洁、潮湿、气味评分以及肿胀程度均显著低于对照组(P<0.05);2组患者的PTGI、CD-RISC评分均显著升高,且观察组患者显著高于对照组(P<0.05)。结论脑损伤后偏瘫患者采用HBO结合偏瘫手佩戴手功能位保持枕干预,疗效良好,可有效改善患者的运动功能。