护士参与抗菌药物管理现状及影响因素研究

目的基于能力、机会、动机和行为(capability, opportunity, motivation, and behavior, COM-B )理论,调查我国护士抗菌药物管理(antimicrobial stewardship, AMS)参 与水平及其影响因素,为制订有效策略提高AMS护理质量提供参考依据。方法采用横断面调查法。于2021年11月至2022年1月,选取湖南省的17所三级医院的4514名护士进行调查。在COM-B理论指导下,自行编制护士参与抗菌药物管理问卷(the NurseAMS Engagement Que stionnaire ,NAEQ)。该问卷包括能力(14个条目)、机会(7个条目)、动机(6个条目)和行为(12个条目)4个维度,共39个条目。结果护士NAEQ总分为( 155.08±±27.12)分,得分率为79.5% ,表明护士参与AMS处于中等水平。其中,能力维度得分为(52.33±13.48 )分,机会维度得分为(28.64±5.76)分,动机维度得分为(24.57±4.57)分,行为维度得分为(4953±8.83)分。不同职称、是否兼职感染控制护士、是否知晓AMS团队、是否知晓抗菌药物限定日剂量、科室类型、科室是否配备临床药师、参与抗菌药物培训和医师-护士联合查房的频率等特征不同的护士NAEQ得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中初级职称护士的NAEQ得分高于中级职称护士(P<0.05);担任兼职感染控制护士、知晓AMS团队、知晓抗菌药物限定日剂量的护士NAEQ得分高于其他护士(P<0.01);重症监护室和传染病科护士NAEQ得分低于五官科等其他科室的护士(P<0.01);科室配备临床药师的护士NAEQ得分高于未配备或不清楚是否配备临床药师的护士(P<0.01);参与抗菌药物培训和医师-护士联合查房次数较多的护士NAEQ得分高于其他护士(P<0.01)。结论加强教育和培训及改善多学科沟通与协作等多种策略有望提高护士参与AMS的水平。此外,应更多关注中级职称、感染控制经验较少以及特定科室工作的护士。

重症监护室智慧化管理措施减少临床虚假警报效果的整合性综述

目的医疗设备的频繁虚假警报可能导致护土警报疲劳,这可能导致反应行动延迟或错过警报,增加患者不良事件的风险。本综述旨在探讨重症监护室临床警报智慧化管理措施对减少临床虚假警报的应用效果。方法根据Whitmore 和Knaf的方法学框架,对6个数据库进行系统检索: PubMed, EMBASE,CINAHL,OVID,CochraneLibrary,Scopus,检索从每个数据库建库到2022年12月以英文或中文发表的临床警报的智慧化管理相关文章。采用乔安娜布里格斯研究所的评价工具(JBI-MAStARI)评估研究的质量,并对文献进行数据提取和分析。该研究已在PROSPERO完成注册(CRD42023411552)。结果共纳入7项研究。不同的警报智慧化管理措施有利于减少虚假警报数量和警报的持续时间,缩短护士对重要警报的应答时间,减轻护士的警报疲劳程度。在实践中,应用新的警报管理方式后取得了积极的效果。结论智慧化管理措施可能是警报减少的有效途径,医院迫切需要进行临床警报的智慧化管理。为确保更有效的患者监测、减少警报给护士带来的困扰,未来需要更多与人工智能相结合的警报管理手段,以实现关键警报的准确识别,确保护士对警报准确响应,并真正改善警报频繁的临床医疗环境。

基于双层规划模型的城市轨道交通运营方案优化设计

基于城市轨道交通客流时间分布不均匀,考虑客流出行随机性,通过建立双层规划模型,探究不同风险类型乘客的出行时段选择对轨道交通运营的优化方案。上层模型考虑企业运营成本与乘客出行成本,以发车时间间隔建立列车多时段行车间隔优化模型,下层模型则考虑乘客随机出行需求产生的影响,结合乘客出行成本建立随机乘客均衡模型来获得不同出行风险类型乘客下的确定性出行时段客流及乘客期望出行成本。通过算例分析验证模型有效性,分析不同的风险类型乘客的出行时段对列车发车间隔设置的影响。结果表明,乘客对风险厌恶程度越高,选择客流高峰出行的乘客会减少,转而在非高峰时段出行。所建立的模型可以帮助企业选择合理的运营方案使得企业运营成本不高的同时提高乘客服务质量,保证运营安全。

输液泵警报管理研究进展

输液泵是能够精确控制输液流速,保证药物速度均匀、药量准确并且安全进入患者体内的仪器,是临床中常用的医疗器械,其警报管理已经成为不可忽视的管理内容。基于美国紧急医疗研究所(ECRI)指南中警报生命周期的概念,分析输液泵警报管理中存在的问题,论述警报产生、警报传送、警报识别、警报应答的管理方法和应用效果,提出改进策略,为输液泵警报管理提供思路。

新时代新疆高校加强胡杨精神育人的路径探析

胡杨精神是在开发、建设西北边疆的历史实践中形成的宝贵精神财富,新疆高校肩负着为党育人、为国育才的使命,需要在落实立德树人根本任务的过程中,进一步加强胡杨精神育人实践的探索,为构筑中华民族共有精神家园,铸牢中华民族共同体意识增添力量,为培育扎根边疆的新时代人才,凝聚共同团结奋斗实现伟大梦想的思想共识。

基于元胞自动机模型的广州市用地变化模拟研究

基于2000年及2009年广州市TM影像解译得到的土地利用类型图,生成城市用地类型数据,选取道路、水系、城镇政府机构以及城市用地现状等影响因子,借助元胞自动机技术,构建城市用地变化的逻辑回归元胞自动机模型,模拟2009年广州市的城市用地变化,并验证预测结果;再基于2009年城市用地类型图,预测2018年广州城市用地情形.结果显示元胞自动机模型在城市用地变化的预测方面是可行的;若按照前一时段的发展趋势,至2018年时,建设用地面积将达25.215%,超过最新一轮城市规划拟定的指标,表明未来城市发展过程中,城市节约集约利用土地的必要性、迫切性;研究还表明,元胞状态发生转变的概率阈值的进一步研究是十分有价值的.

城市轨道交通高峰时段时刻表协同优化

在城市轨道交通系统高峰时段,时刻表协同优化需要考虑过大的客流量,提高乘客舒适度,降低运营风险。考虑引入客流控制来平衡轨道交通列车服务衔接的数量以及车站和车厢的拥挤情况,通过引入二进制变量来描述列车间衔接关系,建立时刻表、客流控制与列车衔接的协同优化模型,将得到的混合整数非线性规划模型进行重构得到混合整数线性规划模型便于求解,利用商业求解器CPLEX对重构后的模型进行求解。最后以上海市轨道交通为例,验证模型的有效性。结果表明,适当的客流控制策略可以有效地降低站台乘客数量,保证运营安全。

视听作品著作权归属制度研究

2020年修改的《著作权法》以视听作品替换了电影和类电作品,将视听作品分为“电影作品和电视剧作品”以及“其他视听作品”,并规定了不同的著作权归属规则.然而,新规定的著作权归属规则存在适用困难.视听作品的制作者和作者身份认定困难、著作权归属的内部矛盾以及视听作品获酬规则的争议等问题导致著作权归属规则适用存在诸多难题.为此,应当明确视听作品制作者和作者认定标准、引入“推定转让”制度赋予制作者著作权、构建《著作权法》的奖酬规则体系,以此完善我国视听作品著作权归属制度,促进视听作品的有效保护.

关于中国房地产价格的思考

本文首先客观的呈现出2009年以来我国的房价水平过高的现象，以及此现象带来的利益输送，国有资产流失等后果。并分析了新型城镇化这一大趋势给中国房价带来的影响。着重分析政府希望平抑房价但又不希望房价下跌的心理动机，同时提出将房价控制在合理水平的策略。

贵州省主要林产品产量对林业产值的影响分析

贵州省是南方的林业发展大省，近年来林业发展取得重大进展。林业产值也不断增加，本文主要是利用最小二乘法利用主要林产品对林业产值进行多元回归，探讨影响林业产值发展的主要因素，结构表明木材、生漆、油桐、竹笋产量对林业产值的增加有显著地影响，因此根据贵州省的实际情况，可以增加相关产业的投入，促进林业产业的发展。

老年人综合评估同质化智能平台的建设与应用

该研究采取专家咨询法明确同质化老年综合评估项目与工具,确定同质化评估标准,并形成健康促进建议池,最终基于老年人能力评估与老年综合征评估搭建科学、专业、实用、便捷的老年人同质化综合评估智能平台并进行应用。自2021年6月—12月,已有7所单位签约使用该平台,注册评估师共144名,完成评估1284人次,用户满意度高。该平台统一了评估工具,规范了评估流程,保证了评估质量,有利于进一步推动我国老年综合评估的开展,值得推广使用。

茶“和”精神下的高校俄语专业师资国际化建设策略研究

国际化是“一带一路”倡议对俄语专业建设的现实诉求。为进一步推动中俄两国全方位交流与合作,深化俄语专业学科改革,提高其学科建设水平,需要从师资合作机制创新和政策资金保障两个维度出发,探讨茶“和”精神指引下高校俄语专业师资国际化建设新策略。

基于工程教育专业认证背景下物理化学课程教学改革研究

为贯彻落实我国工程教育认证所倡导的三个基本理念,从目前物理化学课程教育客观现状出发,发现其中存在的问题,分析问题起源,并提出有效的课程教学改革方案,以“发现问题—分析问题—解决问题”的理念为主线,提出对物理化学这门课程的内容、教学方法、教学评价体系三方面进行改革,使之深入到物理化学课堂中,为新时期物理化学教学改革提供有益参考。

新时代党员干部增强学习本领的思考——重温毛泽东的《改造我们的学习》

《改造我们的学习》汇集着丰富的学习经验和方法,闪烁着辩证唯物主义的真理光芒,是毛泽东学习观的集中体现,也是一部伟大的马克思主义理论著作。其中蕴含着科学的马克思列宁主义的学习态度和方法,是新时代党员干部增强学习本领的方法遵循。党的十九大报告指出:“要增强学习本领,在全党营造善于学习、勇于实践的浓厚氛围,建设马克思主义学习型政党,推动建设学习大国。”在向第二个百年奋斗目标迈进的新征程上,需要党员干部成为德才兼备、忠诚干净担当的高素质专业化人才。重温《改造我们的学习》,从中汲取学习力量,对于新时代党员干部克服本领恐慌,提高履职尽责能力,担当时代重任具有重要的现实意义。

基于云计算的工业互联网平台安全体系设计

AI、区块链、5G、大数据等新技术发展导致新应用场景不断涌现,新型安全威胁及攻击手段屡见不鲜,给安全保障带来极大的挑战。建立了一个工业互联网安全运营体系,旨在为工业互联网平台提供安全可靠的保证及全栈的安全能力。通过采用云计算虚拟技术,构建了基于云计算的工业互联网智能安全运营的平台。该平台体系把物理层面的安全资源虚拟为安全资源池,可以为用户提供多种全生命周期的云安全服务,从而满足用户个性化的需求。研究成果实现了对工业互联网传统网络环境、公有云环境、私有云环境、混合云环境的多场景综合防护,可以有效发现并防御企业面临的网络威胁,并及时采取应对措施避免损失,为企业提供坚实的网络安全屏障。

新时代践行胡杨精神的价值及路径探析

践行胡杨精神,能够为新疆工作总目标凝聚思想共识,为各民族建设共有精神家园提供生动范例;为共圆伟大梦想聚力赋能的现实价值。新时代践行胡杨精神,就要在提高认识、接续弘扬、发展传承的过程中,使胡杨精神成为谱写新时代新疆社会发展新篇章的强大精神力量。

有效赏识拉近家园距离

美国心理学家威谱·詹姆斯有句名言:'人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识。'喜欢得到成人赞赏是幼儿的心理特点,由于'儿童的情绪和情感表现是外露的、坦率的、真挚的、毫不修饰的',因此,幼儿受到赞赏后便喜形于色,与成人关系更加亲密,并且乐意按成人的要求做得更好,一定程度的激励教育是必要的。但是,赏识教育如何做才是有效的呢?

第二届淮河文化论坛在阜阳举行

为深入贯彻落实习近平总书记视察安徽讲话精神,弘扬新时代淮河文化,进一步推动淮河生态经济带发展建设进程,2020年12月18-19日,由光明日报社、中共安徽省委宣传部联合主办,安徽省社会科学院、社会科学界联合会、中共阜阳市委承办的"淮河文化与生态文明"第二届淮河文化论坛,在安徽阜阳市天筑豪生大酒店成功举行。会议提交参会论文120余篇。

电商领域“二选一”行为的竞争法规制困境及破解路径

电商平台实施的“二选一”行为,本质上是限定交易的行为,具有减损竞争的危险,可能会对整个电商平台内的经营者、其他平台经营者以及消费者带来损害。当前,我国对于电商领域“二选一”行为的竞争法规制主要包括《反垄断法》《反不正当竞争法》《电子商务法》,且都存在一定的立法缺陷和执法困境。为此,以构建《反垄断法》《电子商务法》为核心的二元规制格局,辅之建立健全行之有效的行政执法体系,乃是当前破解电商领域“二选一”行为的法律路径。

居民用户参与电网调峰激励智慧用能策略研究

以实现居民用户智慧用能为着眼点,提出一种居民用户参与电网调峰激励智慧用能策略。首先,根据家用电器的负荷特性将居民用户用电负荷分为4类,并建立其相应数学模型;然后,综合考虑时间、用电满意度以及电费满意度约束建立居民用户用电成本优化模型;同时,考虑传统分时电价难以调动居民参与电网削峰填谷积极性,根据余弦相似度建立调峰效果评估模型,基于居民调峰贡献度提出市场激励机制;最后,将调峰效果引入夏普利值(Shapley value)分配中,建立居民用户与电网公司的合作博弈模型。仿真结果表明:所提策略能有效降低家庭用电成本,同时促进居民用户积极参与电网调峰。