亚低温治疗老年重度颅脑损伤的临床疗效

目的探讨亚低温对老年重度颅脑损伤(sTBI)患者的治疗作用。方法回顾分析2008年3月至2010年4月未手术治疗的老年sTBI患者27例病例资料,分为亚低温治疗组15例,常温对照12例。结果亚低温治疗组的预后明显差于对照组(P<0.05);亚低温治疗组颅内压增程度和对照组无明显差别(P>0.05);两组常见并发症的发病率亚低温组明显高于对照组(P<0.05)。结论亚低温治疗不能改善未手术治疗的老年sTBI患者的预后,并且增加并发症的发病率,这为老年sTBI患者的治疗提供了重要依据。

创新型中医护理干预模式在老年患者跌倒安全管理中的应用

案例背景: 截至2017年,我国60周岁以上老年人口达到2.4亿,已进入老龄化社会,老龄化问题严峻,国家卫生健康委指出要以'健康老龄化'为目标完成下一步战略计划.跌倒作为护理十大安全指标之一,回溯性分析发现,老年人随着年龄增长,下肢肌力及平衡力日益降低是造成老年人非疾病跌倒的主要因素.

大鼠皮肤切创愈合过程中ICAM-1及P选择素的表达

目的 探讨细胞间粘附分子 1(ICAM 1)及P选择素的表达变化与损伤时间的关系。方法 应用免疫组织化学技术 ,对实验大鼠不同损伤时间的生前伤 ( 5min～ 7d)及死后伤 ( 5～ 3 0min)皮肤组织中ICAM 1及P选择素的表达变化进行观察。结果 在生前损伤组中 ,ICAM 1最早在伤后 1h ,最迟至伤后 3d在表皮层中呈阳性表达 ;P选择素最早在伤后 10min ,最迟至伤后 5h即在血管内皮细胞中呈阳性表达。此外 ,ICAM 1还在炎症细胞及纤维母细胞中表达 ,且随损伤时间变化而呈规律性变化。在时间段分组 ,ICAM 1在第Ⅰ组 ( 5min～ 1h)中阳性细胞率极低( 0 41± 0 73 % ) ,第Ⅱ组 ( 3h～ 7h)及第Ⅲ组 ( 9h～ 12h)均呈显著性增高 ( 9 79± 3 74% ,2 3 3 3± 1 10 % ) ,至第Ⅳ组 ( 1d)达高峰 ( 3 0 5 8± 2 65 % ) ,其后逐渐减少。ICAM 1及P选择素在死后伤中均呈阴性表达。结论 ICAM 1及P选择素可作为法医学损伤时间判定的有效指标。

老年人下肢肌力测量方法及其研究进展

目前,我国已步入老龄社会〔1〕,随着人口老龄化速度的加剧,老龄化所带来的公共健康问题也成为政府及研究学者所关注的热门问题。随着年龄的增长,老年人许多器官和系统逐渐退化〔2〕,研究显示〔3〕,从40岁开始肌力以每10年5%的速度退化,65岁以后下肢肌力每年下降1%~2%。老年人下肢肌肉力量与活动能力和姿势稳定性密切相关,下肢肌肉力量对维持身体姿势的稳定具有很重要的作用,肌肉力量薄弱导致人体姿势不稳,增加老年人发生跌倒的危险系数〔2,4〕。为提升医疗服务质量,保障老年人人身安全,减少老年人因下肢肌力减退而发生跌倒甚至威胁生命安全的事件的发生,临床研究人员常通过各种训练方法来提高老年人的下肢肌力,如何评价训练方案干预后的结局,这就需要下肢肌力测量工具来判定其所选择的训练方法是否奏效〔5〕。

Smad蛋白在乳腺癌和正常乳腺上皮细胞中的表达及意义

目的:检测TGFβ1、TGFβ受体Ⅱ及其下游Smad调节因子等基因在乳腺癌和正常乳腺上皮细胞中的表达,探讨TGFβ在乳腺癌发展过程中发挥作用的分子机制。方法:分离纯化人正常乳腺上皮细胞,应用RT-PCR检测乳腺癌细胞系MCF7及正常乳腺上皮细胞中TGFβ1、TGFβ受体Ⅱ、Smad4、Smad6、Smad7的表达。结果:TGFβ1、TGFβ受体Ⅱ、Smad6、Smad7与内参照GAPDH比值在正常乳腺上皮细胞中(0.721±0.214、1.001±0.312、0.689±0.12和0.221±0.124)与MCF7细胞(0.698±0.324、0.998±0.217、0.718±0.257;0.246±0.138)比较表达水平差异无显著性,Smad4在乳腺癌细胞中的表达水平(0.498±0.221)低于正常乳腺上皮细胞(1.132±0.314)(P<0.05)。结论:Smad4在乳腺癌细胞中的低表达可能与TGFβ对乳腺癌的促癌作用有关联。

结直肠癌患者营养状况影响因素的研究进展

2012年WHO统计显示[1]结直肠癌为全球第三大恶性肿瘤,而在我国2018年中国癌症最新统计数据中结直肠癌发病率居于第4名。我国肿瘤患者营养不良的发生率为40%~80%[2],消化道肿瘤患者营养风险发生率高达89.4%[3]。

情景模拟教学方法在法医学医疗纠纷司法鉴定授课的应用研究

医疗纠纷是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良后果及其原因认识不一致而发生的纠纷,并且要求追究责任或（和）给以民事赔偿,而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的案件。近些年来我国医疗纠纷数量日益增多,且屡屡引发恶性群体事件,社会影响较为恶劣。

基于多部门协同SOP护理在危重症患儿抢救中的应用研究

目的探讨多部门协同SOP护理在危重症患儿抢救中的应用效果。方法参考相关资料,制定一系列符合儿童危重症抢救的SOP,通过护士自身抢救能力评价、抢救成功率以及患者满意度来评价效果。结果多部门协同SOP护理应用后,92%的护士认为抢救能力得到提高(P<0.05);医护配合满意度及患者满意度均有明显提升(P<0.05);抢救成功率提高(P<0.05)。结论制定并应用多部门协同的护理SOP,提高了儿科急诊护理团队的救护能力及抢救成功率,提升了儿童急危重症的急救护理质量。

30例口腔颌面部外伤术后患者的呼吸道管理

目的:总结30例口腔颌面部外伤术后患者的呼吸道管理经验。方法:术后严密观察患者的呼吸情况,采取适宜的气道净化和湿化技术,保持呼吸道的通畅,同时预防口腔及呼吸道感染,并根据患者不同情况采用有效的呼吸道管理机制和护理措施,形成系统的呼吸道管理程序。结果:30例患者术后很好地维护了呼吸道功能及口腔的清洁,避免了呼吸道感染的发生,使患者顺利恢复健康,达到了满意的效果。结论:有针对性的呼吸道管理措施是维护口腔颌面部外伤术后患者呼吸功能及预防呼吸道感染的关键。

S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白在原发性脑干损伤后的表达

目的探讨原发性脑干损伤后脑干组织中S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白的表达规律。方法 56只SD大鼠中随机取7只作对照组,其余49只采用机械撞击法建立大鼠原发性脑干损伤模型,7只大鼠击打30 min内死亡,记为击打后30 min组;存活的42只大鼠随机分为6组,每组7只,分别于击打后2、6、12、24、48、72 h断髓处死。采用Gless嗜银染色,SP免疫组化法观察并测定不同损伤时间大鼠脑干组织中S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白表达情况。结果 S100B蛋白表达量从脑干损伤后30 min开始增加,随时间延伸逐渐升高,损伤后24 h达到峰值并开始下降,损伤后72 h基本恢复至正常水平并与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。胶质纤维酸性蛋白量从脑干损伤后30 min开始增加,损伤后48 h达到峰值并开始下降,但损伤后72 h仍高于对照组(P<0.05)。结论原发性脑干损伤后S100B蛋白和胶质纤维酸性蛋白表达具有明显规律性,在起病时间的推断和神经修复过程中具有重要意义。

乳腺癌患者负性情绪非药物干预方法的研究进展

乳腺癌(breast cancer)是影响全世界女性最常见的癌症之一,1980年全球乳腺癌病例为641000例,2010年增加至1643000例,全球乳腺癌年增长率约为3.1%,在我国乳腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率之首[1-2]。乳腺癌的生存率较高,但不同的女性乳腺癌患者的预后不同,研究显示TNM疾病等级、年龄、心理社会因素均影响乳腺癌患者的预后,特别是社会心理因素中乳腺癌患者的情绪对预后的影响近年来已得到学者的高度重视。

P选择素在大鼠皮肤损伤愈合过程中的免疫组织化学表达

目的探讨P选择素的表达变化与损伤时间的关系。方法应用免疫组织化学技术,对实验大鼠不同损伤时间的生前伤(5 min-7 d)皮肤组织中P选择素的表达变化进行观察,以大鼠死后伤组作为对照组。结果在生前损伤组,最早至伤后10 min,P选择素即在血管内皮呈阳性表达,持续至伤后7 h,且P选择素随损伤时间变化呈规律性表达。在死后伤组未见上述改变。结论P选择素可作为法医学皮肤损伤时间判定的有效指标。

Smad7对脑胶质母细胞瘤U251细胞生物学行为的影响

目的观测Smad7对脑胶质母细胞瘤U251细胞增殖及浸润的影响。方法应用CCK-8和RT-PCR分别检测Smad7稳定转染U251细胞与空载体转染U251细胞及U251细胞在增殖和N-cadherin、E-cadherin、vimentin、twist基因表达的差异。结果Smad7转染后,上皮细胞间质化相关基因表达未见改变(P>0.05),但相对于空载体转染U251细胞及U251细胞其增殖速度减慢。结论Smad7稳定转染后未见胶质母细胞瘤上皮细胞间质化改变,但Smad7高表达可抑制胶质母细胞瘤细胞增殖。

Smad7稳定转染胶质母细胞瘤细胞系的建立

目的建立Smad7稳定转染胶质母细胞瘤细胞株,并观测Smad7表达对U251细胞增殖的影响。方法应用脂质体将真核细胞表达质粒pCDNA3.0-Smad7和空载质粒pCDNA3.0转染入胶质母细胞瘤细胞,并在转染后绘制生长曲线以观测细胞增殖。结果RT-PCR和westernblot证实Smad7在转录和蛋白翻译水平上均呈高表达。Smad7转染后,细胞增殖速度减慢。结论Smad7稳定转染胶质母细胞瘤细胞株已成功建立,Smad7高表达可抑制胶质母细胞瘤细胞株的增殖。

PBL教学方法在医疗纠纷司法鉴定授课的应用性研究

医疗纠纷是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良后果及其原因认识不一致而发生的纠纷,并且要求追究责任或（和）给以民事赔偿,而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的案件[1]。在我们国家,近几年来医疗纠纷数量激增,甚至每一年中都有部分医疗纠纷引发恶性群体事件,社会影响变大,加之部分媒体的不当报道,进一步加深了医患矛盾,

82例创伤性脑膜炎患者的治疗及护理

目的 :为了提高创伤性脑膜炎的治愈率及护理满意度。方法 :对收治的 82例患者在治疗上应用足量有效的抗生素 ,及时处理原发伤 ,反复腰穿以控制感染。在护理上密切观察病情 ,保持气道通畅 ,加强头痛、高热及脑脊液耳、鼻漏的护理 ,保持创口清洁 ,注重健康宣教。结果 :77例治愈 ,5例死亡。结论 :早期诊断。